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静脉用药调配中心实施PDCA 循环管理的体会

摘要：静脉用药调配中心开展 PDCA 循环管理模式能为医院精细化管理提供可复制的实践路径，更好地保障患者静脉用药安全、有效。PDCA循环管理模式通过计划、执行、检查及处理四个步骤进行针对性管理，帮助管理人员识别出用药调配流程中的潜在风险，制定出标准化的操作及应急预案，动态监测调配差错率，快速定位质量问题并对相关流程进行改进。同时，PDCA 循环管理模式的实施能够强化医护人员的规范化操作，最终实现降低用药安全风险、提升医疗服务效率的目标。

张真真  陈鲁 张春花（通讯作者）

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三甲医院人事档案管理执行过程中的问题及优化策略

摘要：医院人力资源管理的核心载体是人事档案，它直接关联到医护人员的职业发展、医院人才梯队的建设以及医疗服务质量的提高。作为三甲医院，其人事档案具备数量庞大、类型繁多、信息敏感等特性，管理执行过程中的规范性显得尤为重要。本文结合三甲医院人事档案管理的实际，深入分析当前执行环节中存在的材料收集不合规、审核把关不严谨、保管流转存在风险、制度落实缺乏力度、信息化进展迟缓等问题，并提出针对性的优化对策，目的是为提升三甲医院人事档案管理的精确性、安全性和高效性提供实践依据。

杨淑江

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防口腔黏膜损伤的新型可调节气管插管牙垫设计与应用

郭婷 王娟

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超声引导下右美托咪定复合罗哌卡因高位髂筋膜阻滞在老年髋关节置换术患者中的应用

摘要：目的 探讨超声引导下右美托咪定复合罗哌卡因高位髂筋膜阻滞在老年髋关节置换术效果。方法 选取老年髋关节置换术患者68 例，随机均分为对照组和观察组，每组 34 例。对照组实施全身麻醉，观察组实施全身麻醉联合超声引导下右美托咪定复合罗哌卡因高位髂筋膜阻滞麻醉。对比麻醉效果及不良反应发生情况。结果 观察组镇痛起效时间短于对照组，镇痛维持时间长于对照组，麻醉效果明显优于对照组，不良反应发生率低于对照组（ P<0.05 ）。结论 超声引导下右美托咪定复合罗哌卡因高位髂筋膜阻滞可获得良好麻醉效果，降低不良反应发生率。

韩国君

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丙卡特罗 + 布地奈德在小儿支气管哮喘治疗中的应用评价

摘要：目的：分析运用2 种不同治疗方案对小儿支气管哮喘作用。方法：予以60 例小儿支气管哮喘患儿进行治疗，传统组（布地奈德治疗，30 例）和分析组（丙卡特罗联合布地奈德治疗，30 例），评估两组治疗效果。结果：治疗前两组 IL-4 、 IL-13 与 IFN-γ 对比均无差异 P>0.05 ，治疗后分析组 IL-4、IL-13 低于传统组， IFN-γ 高于传统组 P<0.05 。结论：小儿哮喘治疗中丙卡特罗 + 布地奈德可调节炎症因子效果显著，缓解病情。

王颖光

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胃肠外科带教中多元评估体系的构建与实践

朱墨

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广州市某三甲医院护士对老年性吞咽障碍知、信、行的现状调查及其影响因素

摘要：目的 了解医院护 士 采用便利抽样法，采用一般资料调查和张野等[9] 编制的 院180 名临床护士进行调查。结果 护士对老年性吞 3.85±0.62 4.10±0.71 3.79±0.52 ）分，其中知识维度中，知晓率最 4.23±0.41 2.75±0.29 ）分；态度维度中得分最高条目为 4.89±1.38 3.12±0.22 分）；行为维度中得分最高条 4.89±1.38 3.18±0.74 ）分。多元线性回归分析结果显示 P<0.05 结论 广州市某三甲医院护士对老年性吞咽障碍知、信、 加强对吞咽障碍的管理。

王君会 吴彩云 方春銮

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“专科- 全科”一体化联合管理模式用于长期口服抗凝药物房颤患者中的效果分析

摘要：目的：研究分析“专科- 全科”一体化联合管理模式在长期口服抗凝药物房颤患者中的作用，旨在为临床诊疗方案制定提供一定参考依据。方法：选取上海市长宁区华阳街道社区卫生服务中心 2022 年 1 月至 2023 年 12 月收治的 80 例长期口服抗凝药物房颤患者为对象，以随机数表法分为对照组、观察组，各 40 例，对照组采取常规干预，观察组加以“专科 - 全科”一体化联合管理模式。对比两组干预前、后心理情绪 [ 焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）]、出血事件发生率、依从性及不良反应。结果：干预前，两组心理情绪差异无统计学意义（ P>0.05 ），干预后，观察组 SAS、SDS 得分均低于对照组（ P<0.05? ）；观察组依从性较对照组高（ P<0.05 ）；观察组出血事件发生率较对照组低（ P<0.05 ）；观察组不良反应发生率较对照组低（ P<0.05 ）。结论：“专科 - 全科”一体化联合管理模式在长期口服抗凝药物房颤患者中具有积极价值，可有效改善患者的心理情绪及依从性，并可有效预防出血及其他不良反应，由此可进一步改善预后。

葛志俊 张士欢 邱婷婷 陆佩林

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黄连温胆汤治疗痰热内扰型失眠

摘要：目的：分析失眠（痰热内扰型）患者采用黄连温胆汤内服的治疗价值。方法：对照组为西药治疗，观察组加用黄连温胆汤内服治疗。结果：干预前两组中医证候积分、PSQI 评分差异小（ P>0.05 ），干预后观察组中医证候积分、PSQI 评分均低于对照组（ P<0.05 ）；治疗总有效率观察组 97.14% ，对照组为 85.71% （ P<0.05 ）。结论：对失眠（痰热内扰型）患者运用黄连温胆汤内服治疗可有效改善临床症状，提升睡眠质量以及临床疗效。

赵东新

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腕踝针在混合痔术后镇痛中的应用研究

摘要：[ 目的 ] 探讨腕踝针在混合痔术后镇痛中的疗效。[ 方法 ] 将 70 例接受外剥内扎术的混合痔患者随机分试验组和对照组各 35 例，分析不同干预方式患者的疼痛程度。[ 结果 ] 首次干预后 0.5h ，两组 VAS 评分均低于同组干预前（ P<0.05 ），且试验组高（ P<0.05 ）。术后 6、12、18、24、36、 ^48h ，试验组 VAS 评分均低于同时点对照组（ P<0.05 ）。此外，试验组术后 ^48h 内曲马多使用频次少（ P<0.05 ）。[ 结论 ] 腕踝针疗法可有效缓解混合痔患者术后疼痛。

杨琼珍

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