Innovative Thinking Incubator
摘要：随着医保支付改革的推进，DRG 支付模式逐渐成为主流，这对医疗机构的运营模式产生了深远影响，尤其是对骨科跟台类高值耗材的管理提出了更高要求。本研究旨在探讨基于 DRG 支付的骨科跟台类高值耗材全过程精细化管理，通过文献研究、案例分析等方法，分析其在采购、入库验收、存储、使用等环节的应用。研究发现，传统管理模式存在采购流程不规范、使用监管不到位等问题，而全过程精细化管理能有效解决这些问题，但在实施过程中也面临信息系统不完善、人员观念转变困难等阻碍。针对这些阻碍，提出了完善信息系统、加强人员培训等策略。应用成效显示，精细化管理显著控制了成本、提升了医疗质量并提高了患者满意度。
宋丹丹 赵敏
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Education and Training
摘要：目的：评价抗菌药物分级管理对肺炎患者用药合理性的影响。方法在医院呼吸科实施分级管理干预（2023 年1 月-2024 年12 月），对32 例肺炎患者进行前瞻性研究，通过建立分级处方权限及多学科会诊等干预措施，比较干预前后抗菌药物使用强度（DDDs）、微生物送检率及用药合理性等指标。结果干预后限制级抗菌药物 DDDs 下降，特殊使用级下降；经验用药符合指南率从提升（ P=0.003 ），联合用药不合理率（ P=0.013. ），病原学送检率提升（ P<0.001 ），且平均住院日缩短（ P=0.007) 。结论分级管理显著提升肺炎用药规范性，但特殊级药物超权限使用率仍达 12.5% ，需加强信化监管与动态目录调整。
姚浩明
79
Innovative Thinking Incubator
摘要：目的：探究老年性阴道炎患者的红核妇洁洗液联合乳酸菌阴道胶囊治疗作用。方法：回顾性分析 2023 年 1 月 ～2024 年12 月，本院门诊36 例老年性阴道炎患者的病历资料，按照入院先后顺序分为对照组（18 例，乳酸菌阴道胶囊）与试验组（18 例，红核妇洁洗液联合乳酸菌阴道胶囊），比较两组治疗效果。结果：两组治疗前的炎症因子对比无差异（ P>0.05 ）。治疗后，试验组治疗有效率高于对照组，炎症因子低于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05 ）。结论：对老年性阴道炎患者，选择红核妇洁洗液联合乳酸菌阴道胶囊治疗，效果突出。
邢晓凤
214
Education and Training
摘要：目的：探讨医保支付改革背景下医院药事管理策略的调整与优化，以提升药学服务质量与临床用药合理性。方法：选取2024 年9 月期间接受医院药事管理服务的40 例患者作为研究对象，通过实施精细化药事管理的策略。结果：实施药事管理策略后，药学门诊基础建设得到加强，医生对药学服务的需求和认可度显著提高，门诊设置独立诊室，工作日全天开诊，有效提升了患者就诊体验与用药安全。结论：在医保支付改革背景下，医院应积极调整药事管理策略，充分发挥药学服务优势，弥补现存短板，全面提升药事管理的服务质量与专业水平，为患者提供更安全、高效、合理的药学服务。
姚浩明
63
Innovative Thinking Incubator
摘要：目的：探讨阴道放置米索前列醇在足月胎膜早破初产妇引产中的应用效果，对比其与缩宫素引产的有效性及安全性，为临床引产方式选择提供依据。方法：选取 2023 年 1 月—2024 年 12 月住院引产的 60 例足月胎膜早破初产妇，按引产方式分为米索前列醇组和缩宫素组。比较两组引产效率、分娩方式及母儿结局。结果：米索前列醇组引产效率、顺产率显著高于缩宫素组（ P<0.05 ）；羊水污染率、产后 2 小时出血量、新生儿Apgar 评分、新生儿窒息发生率方面，两组之间的比较差异无统计学意义（ P>0.05 ）。结论：足月胎膜早破初产妇引产，阴道放置米索前列醇可提高引产效率，增加阴道顺产率，且不增加母儿不良结局风险，安全性与缩宫素相当，是一种更优的引产选择。
毛月华
142
Education and Training
摘要：目的：评估自动发药系统在门诊药房管理中的应用效果，通过优化工作流程与系统参数配置，提升发药效率及患者满意度。方法：选取2023 年2 月至2025 年2 月医院门诊药房的30 例自动发药系统运行数据，采用前后对照设计，对比系统优化前后的关键指标。结果：单处方处理时间缩短（ P<0.01 ）；故障率从1.2 次/周降至0.3 次/周；高峰时段（9:00-11:00）等待时间缩短。结论：通过针对性优化，自动发药系统可显著提升门诊药房运营效率，建议结合定期设备维护与人员培训以维持长期效果。
姚浩明
61
Innovative Thinking Incubator
摘要：目的：研讨食管癌患者对其采取全程同步加量调强放疗与后程缩野加量调强放疗的应用价值。方法：研究纳入了在2021 年9 月至2024 年12 月时间段内，自行前往我院的食管癌患者，共计有70 例，分组方式为随机数字表法，各 35 例，对比组实行后程缩野加量调强放疗，干预组实行全程同步加量调强放疗，干预组与对比组的临床效果、不良反应发生情况实施组间对照。结果：（1）干预组（94.29%）、对比组（91.43%）食管癌患者临床效果P 
，无差异。（2）干预组（ 14.29% ）的食管癌患者恶心、呕吐、放射性食管炎、骨髓抑制等不良反应发生低于对比组（42.86%）的患者， P<0.05 ，有差异。结论：食管癌患者对其采取全程同步加量调强放疗与后程缩野加量调强放疗均可取得一定效果，但全程同步加量调强放疗安全性水平更高。
张洁
76
Education and Training
摘要：目的：探讨基于价值医疗的医院药学服务模式对医疗成本与健康结局的影响，为优化药学资源配置及服务转型提供循证依据。方法：选取 2024年1 月至2025 年3 月医院40 例药学服务案例，通过成本-效益分析法，对比药师干预前后的直接药品费用、用药合理率、患者健康相关生活质量评分（HRQoL）及 30 天内再入院率等指标。结果：干预后，患者人均药品费用下降，处方合理率提升；HRQoL 评分提高，再入院率下降。成本效益分析显示，药学服务在降低医疗支出、改善患者健康结局方面具有积极影响。结论：价值医疗导向的药学服务通过精准用药干预显著降低医疗成本并改善患者预后，验证了药师在多学科团队中的经济性与临床价值，为医保支付方式改革下医院药学转型提供实践路径。
姚浩明
76
Innovative Thinking Incubator
摘要： 目的 了解老年性痴呆早期筛查工作现状，分析现存问题，提出干预对策。方法 通过抽样和访谈评估等方式，对 2024 年1 月-12 月宿豫区65 岁及以上老年人进行早期老年性痴呆筛查，收集并分析筛查数据。结果 此次筛查样本共 5566 人，其中异常人数921 人，占比16.55%，有617 人接受进一步访谈评估，确定轻度认知障碍135 人，占比21.88%，中度及以上认知障碍65 人，占比10.53% ；分析老年性痴呆与患者年龄之间的关系，可见 65-69 岁人群疾病发生率为 0.65%，70-74 岁人群疾病发生率为 2.56%，75-79 岁人群疾病发生率为 5.33%，80 岁及以上群体疾病发生率最高，为 13.64% ；65 岁以上老年性痴呆女性患病率高于男性（ P<0.05 ）；低教育背景人群患病率高于教育背景较高人群（ P<0.05 5）；合并高血压等心脑血管病史人群患病率高于无心脑血管病史人群（ 
。结论 分析宿豫区 65 岁老年人老年性痴呆早期筛查结果可知，该病的发生会随着年龄增长而逐渐增加，其中 80 岁以上群体发生率最高。此外研究还发现性别、教育背景和心血管疾病等是老年性痴呆的高危因素，女性、低教育背景和高血压等心血管疾病史人群的患病率更高。建议临床结合这些特点，制定针对性的干预策略，加强该疾病的早期筛查和健康管理工作，提高老年人的生活质量。
臧同 顾振军 王亚洲 刘永粉 倪瑶
76
Education and Training
摘要：目的：探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者吸入制剂使用依从性的干预效果及影响因素。方法：选取 2023 年 6 月至 2025 年 6 月医院收治的COPD 患者 30 例，随机分为干预组（ 
）和对照组（ n=15) 。对照组接受常规用药指导，干预组在常规基础上实施综合干预（包括个性化教育、用药提醒系统及定期随访）。采用Morisky 服药依从性量表（MMAS-8）评估基线及干预6 个月后的依从性，比较两组差异，并通过多元回归分析影响因素。结果：干预后，干预组MMAS-8 评分显著高于对照组（ P<0.01 ），依从性改善率更好。病程≤5 年、接受过吸入技术培训、家庭支持度高的患者干预效果更显著。结论：综合干预可有效提高COPD 患者吸入制剂使用依从性，尤其对病程较短、具备技术培训及家庭支持的患者效果更佳，建议临床推广个性化干预策略。
姚浩明
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