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叶酸片联合胰岛素强化治疗在糖尿病视网膜病变患者中的效果及对SOD水平的影响

摘　要：目的：观察对糖尿病视网膜病变（diabetic retinopathy，DR）患者应用叶酸片联合胰岛素强化治疗的效果及对SOD水平的影响。方法：纳入本院收治的60例DR患者为观察样本，纳入时间为2023年1月至2024年1月，通过随机颜色球法将其分为两组，各30例。对照组采取胰岛素强化治疗，观察组在对照组的基础上加以叶酸片联合治疗，对比治疗效果。结果：观察组血糖指标、血清SOD水平均比对照组优，对比存在统计学差异（ P<0.05 ）。结论：叶酸片联合胰岛素强化治疗DR患者效果明显，具有推广应用。

刘先利 郑桂花

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不同频率的体外冲击波碎石术治疗输尿管结石的疗效

摘　要：目的：分析不同频率冲击波（低、中、高）对输尿管结石碎石效率及安全性的影响。方法：随机纳入120例单侧输尿管结石患者为受试对象，研究时间为2024年6月-2025年6月（含1月随访），双盲法分为三组（ n=40, 组），分为低频组（60-80次/分钟）、中频组（90-120次/分钟）、高频组（ >120 次/分钟）。观察各组术后72小时结石清除率、单次治疗成功率、并发症发生率、术后1个月无石率。结果：低频组在清除率、单次成功率及近期安全性中的表现均优于中、高频组，p均 <0.05 。结论：低频体外冲击波碎石（60-80次/分钟）能降低组织损伤风险，该频率能兼顾输尿管结石治疗的疗效与安全性，可作为该疗法的首选治疗参数。

李 巍

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超声弹性成像评估肝硬化程度的临床应用

摘　要：随着肝硬化发病率逐年上升，如何精准、无创评估肝硬化程度已成为临床诊疗的重要课题。超声弹性成像作为新型无创检测技术，能够实时反映肝脏组织的硬度变化，为肝硬化早期筛查、分期诊断及疗效监测提供了科学依据。本文回顾超声弹性成像的基本原理，结合近三年实际临床数据，系统分析该技术在肝硬化分期中的应用价值。研究结果显示，超声弹性成像的肝脏剪切波速度及弹性模量与肝纤维化分期密切相关，对轻、中、重度肝硬化的区分具有较高的灵敏度与特异性。结论指出，超声弹性成像有望成为肝硬化临床评估的首选方法，未来应进一步推动技术标准化与多中心大样本研究。

王 东

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扩张型心肌病精准诊断评估中心电图的临床价值分析

摘　要：目的：分析扩张型心肌病精准诊断评估中心电图的临床价值。方法：选取2023年7月至2025年1月期间收治的36例扩张型心肌病患者，作为观察组，同期选取36例健康体检者为对照组。为全体研究对象实施心电图检查，将冠状动脉造影作为扩张型心肌病诊断金标准，分析记录两组患者心电图检查参数和心电图诊断准确度、特异度、敏感度。结果：观察组 QTc、QRS 时限、PR间期高于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05 ）。心电图诊断方法的诊断准确度为 80.56% ，诊断特异度为 62.50% ，诊断敏感度为 85.71% 。结论：扩张型心肌病精准诊断评估中应用心电图诊断方法有一定应用优势，疾病检出率较好，可有效评估患者心功能和心脏结构改变情况，临床应用时可结合患者病情发展，将其作为扩张型心肌病初筛工具或联合超声心动图等开展检查，减少误判和漏诊风险。

王兆峰

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献血者初筛检验在血站血液检测中的重要性

摘　要：目的：对血站献血者进行初筛检查的重要性进行研究和分析。方法：选择100名自愿献血者，将其随机分成两组，观察组和对照组各50名。在采血之前，先抽取两组供血者的血样，对照组进行常规血液检测项目，观察组除常规血液检测项目外还做丙氨酸氨基转移酶初筛检验，对比两组报废血液标本，并对报废血液标本的人口分布特征进行分析。结果：与对照组相比，观察组的废弃率显著降低（ P<0.05 ），而报废血液标本的人数以31-50岁居多，以男性居多（ P>0.05 ）。结论：在对献血者进行采血前实施丙氨酸氨基转移酶初筛检验，既能减少费用，又能防止不必要的浪费，又能确保采血过程中的安全。同时，也有利于更多地向全社会推广无偿献血，重视自己的生命，推动整个社会的和谐发展。

卢丽华

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支气管哮喘的护理与预防复发

李玉菡

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声诊断成人第四弓离断合并永存第五弓狭窄1例

摘　要：目的：由超声诊断一例成人第四弓离断合并永存第五弓狭窄的治疗、转归并探讨永存第五主动脉弓（PFAA）的超声心动图表现。方法：超声体检检查发现1例成人PFAA经CT血管造影(CTA)及手术确诊患者的超声心动图表现,记录相关临床资料。结果：超声心动图胸骨上窝长轴切面见2个并存且平行走行的主动脉弓,短轴切面显示2支主动脉弓呈上下排列，继续向远端扫查，此患者为WeinbergB型，即上方为第四主动脉弓、下方为第五主动脉弓,第四主动脉弓于左锁骨下动脉远端离断,仅见下方的第五主动脉弓与降主动脉相连并伴膜样狭窄，患者接受弓降部覆膜支架植入术，术后恢复良好。结论：PFAA因其合并心血管疾病不同，而有不同类型超声心动图及临床表现,做好超声规范化扫查、病史询问并仔细观察胸骨上窝长轴切面、短轴切面可提高PFAA检出率及分型。

晏和国 杨 超 李玉峰

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一例社区难治性痛风合并高血压患者的案例分析

摘　要：背景：临床上痛风与高血压常共存，两者相互促进，增加了心血管风险及治疗难度。本文探讨一例社区难治性痛风合并高血压患者的个体化治疗策略。病例：55岁男性，痛风病史10年，血尿酸持续 >500μmol/L ，伴多发痛风石、高血压（3级），经调整降尿酸方案、优化降压药物及社区随访后病情得到有效控制。启示：社区诊疗需重视共病交互作用，选择兼具降尿酸作用的降压药，强化社区综合管理。

瞿 娇

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妊娠期糖尿病：准妈妈的“甜蜜挑战”之旅

杨 锋

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孩子发烧时手脚冰凉是怎么回事？“假冷真热”现象的护理要点

付宪秋 李 涛

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