献血者初筛检验在血站血液检测中的重要性

每个城市都在免费献血，而且捐血的人越来越多。无偿献血是一种志愿服务，是一种值得提倡的公益活动。如果献血者有乙肝或者艾滋病病毒携带者，那么血液中就会有一种病毒，如果将这种病毒注入到别人的体内，就会引起这种疾病的蔓延。因此，在献血前，首先要采集献血者的血样，确保血样中没有可能导致其他人生病的病原体，然后再进行献血。因此，对采血前进行初步筛查是保证采血过程中不被污染的血源进入血库的重要环节。为了更好地了解这项检测的实际意义，本研究从本血站无产献血者中选取100例，现对研究过程中产生的所有数据以及方式方法等进行梳理，形成以下报告。

1.资料与方法

1.1一般资料。科室界定：本血站；时限：2023-2024年度；选择研究对象：100名自愿献血人员。随机分为对照组与观察组，各组50名。献血前常规体检报告显示，100例献血者均满足健康标准。

对照组中男性30名，女性20名，19-50岁，平均（ 32.14±13.45 ）岁； 观 察 组 中 男 性35名， 女 性15名，18至44岁， 平 均（ 32.56±13.29 ）岁。在年龄、性别等方面，两组献血者的一般数据差异不大， P>0.05 。

1.2方法。采血前，对照组献血者采用常规方式检测血液，主要包括：血清中的乙肝表面抗原、正定型（纸片法）、血红蛋白、谷丙转氨酶（干生化）等。其操作方法是： ① 从供血员胳膊上选取适当部位进行穿刺，采出的全血用量约为 30μL ； ② 采集全血样，置于离心装置内，转速为 3600rpm ，进行10分钟的离心操作； ③ 采集经离心后的血样（以含血为主），以正、反两种方法进行血型测定；④ 使用自动血液分析法检测血红蛋白含量。

观察组在对照组基础上进行丙氨酸氨基转移酶的初筛试验，步骤如下： ① 同时收集血样，其剂量要控制在 50μL ，成功采集后无需进行离心处理。 ② 从样品中抽取 20μL ，用生物化学分析仪检测丙氨酸氨基转移酶的含量。ALT低于50提示为阴性。 ③ 其余 30μL 血样的测定方法与空白对照方法一致。只有在正常的验血程序中没有发现异常时，方能进行无偿献血；当献血者ALT检测结果为阴性时，ALT大于50U/L，表明此血不能作为输血使用，不必做任何检测。

1.3观察指标。将两组献血者的血液标本报废状况进行对比分析，整理出报废血液标本（检测结果未通过，不能献血）所对应的献血者年龄和性别分布。另外，在不同方法的基础上，献血者血液标本中丙氨酸氨基转移酶的检出情况。

1.4统计学方法。采用统计软件（SPSS22.0）对计量数据t和计数数据 σ_X2 进行检验，计数资料以 表示，计数资料以n（ (% ）表示，以（ P<0.05 ）表示差异显著。

2.结果

2.1两组无偿献血者的血液样本报废情况。结果显示，观察组采供血样本报废率为 10.00% ，比对照组的 24.00% 有所下降，差异有统计学意义。

表1

2.2报废血液标本的人群分布特点。在17份报废血液标本中，11名男性（ 22.00% ），6名女性（ 12.0% ），男性比女性血样本报废率较高（ P<0.05 ）；年龄以31-50岁为主， x²=9.657 ， P=0.001 。

3.讨论

在精确判断献血者血液中有无病毒等可能引起血液受污染的物质后，再对符合条件的献血者进行献血。如果是以前患有乙肝的献血者，虽然症状已经被治好，但是并不会影响到自己的肝脏。身体里既有乙肝抗原，又有抗体，两者维持着良好的平衡。但此种血液如果输进从未患有乙肝疾病的患者体内时，就会引起乙肝病毒的感染。比如，有些人天生就有血小板减少症，所以要靠输血来治疗，而早期缺乏献血者初筛检验机制，所以才会有“卖血赚钱”现象，这就造成大量混杂病毒的血液进入血库，让许多人染上相应疾病。因此，在献血人群中进行初筛是非常重要的。近几年来，随着临床研究的不断深入，人们越来越意识到传统初筛方法具有很大缺陷。但是目前还缺少丙氨酸氨基转移酶的检测。由此造成的后果是，该数值含量超过标准值的血液版本在后续检测中才被精准测定，这不仅浪费已经收集到的血样，还会在无偿献血的费用上产生浪费，不利于无偿献血的推广。

本研究发现，在初筛时增加丙氨酸转移酶试验，可明显减少血清标本的报废， P<0.05 。另外还发现，在报废血液标本所对应的献血者中，31-50岁的青壮年男性人数明显多于女性。在分析造成这一现象的原因后，研究人员认为：这一年龄段的男人通常都要承受着养家糊口和工作打拼的双重压力，所以他们的体质比同龄妇女要差得多。从这一点可以看出，无偿献血初筛工作的另外一种功能，就是要提醒那些没有达到标准的献血者，一定要改变自己的生活方式，并且要定期到医院做全身检查。

总之，在献血前做丙氨酸氨基转移酶的初筛试验，可以极大地减少费用，减少不必要的费用，也能确保血站采血的安全。同时，也有利于更多地向社会公众宣传无偿献血、关心自己的生命健康，从而推动社会的和谐发展。

参考文献

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[3]王岩.探讨全面护理管理在血站成功采血工作的应用分析[J].中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生,2022(9):92-94.

作者简介

卢丽华（1979.09.17-），女，汉族，籍贯：山西平定，学历：大学本科，职称：主管技师，单位职务：科主任，研究方向：医学检验。