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早期康复护理在重症呼吸衰竭机械通气患者中的应用思考

摘要：目的：评价对重度呼吸衰竭患者进行早期康复治疗的疗效。方法：选择 2024 年 1 月至 2025 年 1 月住院的 54 例 AR DS 患者，用表法将其分成 2 个实验组 27 人，对照组 27 人，对照组 27 人。对照组采用传统的治疗方法，对照组采用传统的治疗方法，对照组采用早期康复治疗。对两组患者机械通气时间、住院天数及脱机成功率进行对比分析。结果：与传统治疗相比，在术后机械通气时间和住院时间上，给予早期干预的患者，其脱臼率显著提高。结论：对重度 AR DS 患者进行早期的功能恢复，可明显减少患者的呼吸机使用次数，减少 ICU 患者的住院天数，增加患者的脱机成功率，是值得推广的。

梁询

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急重症患者两次末梢采血的血糖监测护理实践研究

【摘要】目的 探析急重症患儿末梢采血过程中第一滴血与第二滴血血糖监测结果的差异性，为临床护理实践提供科学依据。方法 随机选取2024 年 5 月至 2024 年 12 月某三甲医院 PICU 收治的 100 例患儿为研究对象，采用 75% 乙醇消毒指尖并充分干燥后，依序采集第一滴血与第二滴血进行血糖监测，比较两次监测结果，并观察两次采血对镇静镇痛、重复穿刺率、患儿哭闹发生率的影响。结果 第一滴血血糖均值为 5.94± 1.46mmol/L，第二滴血血糖均值为 5.92± 1.47mmol/L ，两组差异无统计学意义（ P>0.05 ）；其中第二滴血有 9 例导致重复穿刺，15 例加重患儿哭闹；镇静镇痛药物使用与否对两次检测结果均无显著影响（第一滴血 P=0.192 ，第二滴血 P=0.151 ）；结论 规范操作下急重症患儿第一滴血与第二滴血血糖监测结果无统计学差异，临床护理中采用第一滴血进行监测具备可行性，能够减少患者痛苦，避免医疗耗材浪费，缩短了护理操作的时间，提高护理效率，值得临床推广。

李明翠 叶春香 周元梦 张琴

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人工智能在医院医保管理中的应用实践探索

摘要：随着医疗保障体系持续不断地完善，医院医保管理的重要性变得日益凸显。传统医保管理模式在审核效率、风险防控和费用控制等方面存在一定局限，人工智能依靠大数据、自然语言处理和智能预测等技术优势，在医保智能审核、费用风险识别、合理用药监管和精细化管理等方面展现出巨大潜力。本文结合具体实际应用场景，探讨人工智能在医院医保管理中的实践路径与实际效果，总结存在的相关问题并提出针对性优化建议，为推动医保管理实现智能化升级提供有效参考。

邢海

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中西合璧促康复，妙手回春助健康

李珍

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肠内营养：生命的“隐形桥梁”，科学护理助力康复

摘要：于现代临床护理中，肠内营养凭借其可充分借助消化道功能、给予均衡营养，故而被称作生命的“ 隐形桥梁” ，它可契合患者机体修复的需求，还可以维护肠道屏障功能，降低感染并发症的出现几率。随着加速康复外科理念以及循证医学证据的持续积累，肠内营养已渐渐取代单纯静脉营养，变成危重症患者、手术后患者以及慢性消耗性疾病患者的首选营养支持方法。然而，在实际护理进程里，怎样科学评估患者的耐受性、合理挑选肠内营养途径与配方，并且做好风险防控与健康宣教，依旧是护理人员要面对的关键课题。研究会从肠内营养的临床价值、护理实施要点以及常见问题的管理这三个方面展开探讨，为护理实践提供参考，帮助患者达成从“ 输得进” 至“ 吸收好” 的科学转变，切实发挥营养支持在康复进程中的核心作用。

银静怡

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打了HPV 疫苗还要做筛查吗？答案在这里

刘福荣

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高中英语课堂跨学科教学的有效策略

摘要：在新的教学背景下，英语教学必须突破学科壁垒，通过跨学科教育实现语言能力、思维品质、学习能力及文化意识的协同培育，为学生未来的发展奠定基础。因此，文章从未雨绸缪，做好课前准备；循序渐进，迈向课堂纵深；曲径通幽，凸显评价价值三个方面展开了论述，期望文章的讨论给有关工作者以借鉴。

罗兴保

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桥梁伸缩缝早期损坏成因分析及处治措施研究

摘要：桥梁伸缩缝作为保障结构安全的关键构件，其早期损坏现象严重制约桥梁服役寿命与行车安全。本文系统调研了国内多地区公路桥梁伸缩缝的典型病害案例，结合材料力学性能测试与有限元数值模拟方法，深入剖析了设计缺陷、材料劣化、施工工艺偏差及车辆荷载冲击等核心致因。研究结果表明：伸缩缝锚固区混凝土应力集中效应是引发开裂的主要诱因；橡胶密封带耐候性不足导致的硬化脆裂占比达 62% ；安装过程温度调控失当引起的初始位移偏差超过容许值 20% 。针对性地提出了基于疲劳寿命理论的梳齿板结构优化方案、耐低温改性橡胶配方工艺以及基于 BIM技术的精准安装控制流程。通过实体工程验证，优化措施使伸缩缝平均服役寿命提升约 8 年，维修成本降低 37% ，为同类工程提供了理论支撑与技术参照。

蔺晶

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工程项目的管理研究

摘要：本文旨在深入探讨复合本企业工程项目管理的合规性、质量、进度、成本、技术以及安全的研究。通过对自身项目管理过程中涉及的合规性、质量、进度、成本、技术以及安全等方面的详细分析，揭示有效的项目管理对确保工程项目成功交付的关键作用。同时，结合自身案例分析，探讨在复杂多变的环境下，如何运用先进的管理理念和方法，提升工程项目管理水平，实现项目的目标和价值。

郭陈

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精细化管理模式在市政工程建设中的应用

摘要：中国城市化进程的持续深入使得城市需求更加多元，作为满足人们城市基础设施需要的市政工程，其建设质量、安全、环保等问题备受关注。传统的粗放式管理模式存在工期延误、隐患排查不深入、技术交底流于形式、污染控制措施不到位等不足之处，亟待通过优化措施提高市政工程建设全过程质量和效率。精细化管理具有“ 精、准、细、严” 等核心优势，能够为市政工程建设提供规范性保障。本文针对精细化管理模式在市政工程建设中的应用进行了分阶段论述，旨在为提升我国市政工程建设管理水平、实现城市高质量发展提供理论参考与实践借鉴。

黄尧

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