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急性心衰患者早期应用血管活性药物的时机与预后关联

摘要：本研究旨在探讨急性心力衰竭患者早期应用血管活性药物的时机与其预后之间的关联。采用前瞻性队列研究设计，纳入 300 例急性心衰患者，根据血管活性药物应用时机将患者分为早期组（入院 6 小时内）和延迟组（入院 6 小时后）。主要观察指标包括 30 天全因死亡率、再入院率和症状改善时间。采用多因素 logistic回归分析评估血管活性药物应用时机与预后的相关性。结果显示，早期组患者30 天全因死亡率显著低于延迟组（ 8.5% vs 15.2% ， P<0.05 ），再入院率也较低（ 12.3% vs19.7% ， P<0.05 ）。早期组患者症状改善时间明显缩短（中位时间：36 小时 vs 52 小时， P<0.01 ）。多因素分析表明，早期应用血管活性药物是30 天全因死亡率降低的独立保护因素（ OR=0.62 ， 95%CI ：0.45-0.86， P<0.01 ）。本研究结果提示，急性心衰患者入院6 小时内早期应用血管活性药物可能与更好的临床预后相关，为临床治疗决策提供了重要依据。然而，仍需大规模随机对照试验进一步验证这一发现。

陈赵静

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提升手术患者转运安全性的多角色协作路径

摘要：本文围绕提升手术患者转运安全性展开研究，阐述了提升其安全性的重要意义，分析了转运过程中医护人员、辅助保障人员、患者及家属的角色参与，进而提出建立健全多角色协作机制、强化各环节流程衔接、完善监督与考核制度等协作路径，旨在为保障手术患者转运安全提供参考。

魏育鑫

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高血压合并糖尿病的心血管风险分析

摘要：本研究旨在探讨高血压合并糖尿病患者的心血管风险及其影响因素。采用横断面研究设计，选取某三甲医院 2020 年 1 月至 2021 年 12 月就诊的高血压合并糖尿病患者 500 例作为研究对象。通过问卷调查、体格检查和实验室检查收集患者的人口学特征、生活方式、疾病相关指标和心血管风险因素等数据。使用Framingham 风险评分模型评估患者的 10 年心血管疾病风险。结果显示，高血压合并糖尿病患者的平均 10 年心血管疾病风险为 18.6% ，其中高风险患者占比 42.4%_? 多因素logistic 回归分析表明，年龄（ OR=1.08 ， ）、血压控制不良（ OR=2.31 ， 95%CI ：1.76-3.04）、血糖控制不佳（ OR=1.89 ， 95%CI ：1.42-2.51）、血脂异常（ OR=1.67 ， 95%CI:1.25-2.23 ）和吸烟（ OR=1.95 ， 95%CI:1.46-2.61 ）是心血管高风险的独立危险因素（ P<0.05 ）。研究结论表明，高血压合并糖尿病患者面临较高的心血管风险，应加强对这些患者的综合管理，重点关注血压和血糖的控制，并积极干预可改变的危险因素，以降低心血管事件的发生风险。

周琦

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缺血性脑卒中后抑郁的发生机制与干预策略研究

摘要：缺血性脑卒中是全球致残致死率最高的神经系统疾病之一，而卒中后抑郁作为最常见的并发症，不仅显著降低患者神经功能康复的效率，还增加再住院率、再卒中率和死亡率。本文综合近年临床与基础研究成果，从神经网络结构破坏、神经递质失衡、炎症免疫反应、神经生长因子变化、肠―脑轴紊乱以及社会心理因素多维度阐释卒中后抑郁的发生机制，并在此基础上探讨药物治疗、心理干预、康复训练、经颅脑刺激、肠道微生态调节及多学科整合管理等干预策略的最新进展。研究表明，卒中后抑郁的病理机制呈现多因素、多通路耦合特征，任何单一治疗措施均难以取得持久且显著的疗效，只有基于精准评估的个体化综合干预模式才能实现神经功能与情绪改善的协同效应。本文对未来机制探索和干预策略优化进行了展望，旨在为临床医师和科研人员提供系统思考框架与实践参考。

王俊霞

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心力衰竭分期管理中生物标志物的应用价值

摘要：心力衰竭是一种复杂的临床综合征，其分期管理对于优化治疗策略和改善预后至关重要。近年来，生物标志物在心力衰竭诊断、分期和预后评估中的应用价值日益凸显。本文综述了心力衰竭分期管理中常用生物标志物的应用价值。脑钠肽 (BNP) 和 N 末端脑钠肽前体 (NT-proBNP) 作为心力衰竭诊断和分期的金标准，在临床实践中广泛应用。心肌肌钙蛋白 (cTn) 和 ST2 蛋白在评估心肌损伤程度和预测不良预后方面具有重要价值。此外，可溶性生长刺激表达基因 2 蛋白 (sST2) 和半乳糖凝集素 -3(Gal-3) 在评估心肌纤维化和重构方面表现出良好的应用前景。多种生物标志物联合应用可提高心力衰竭分期的准确性和预后评估的精确度。然而，生物标志物在临床应用中仍面临标准化、个体化和成本效益等挑战。未来研究应着重探索新型生物标志物，优化多标志物联合应用策略，并将其与影像学和临床评估相结合，以提高心力衰竭分期管理的精准性和个体化水平。总之，生物标志物在心力衰竭分期管理中具有重要的应用价值，有望为临床决策提供更加精确和个体化的指导。

张易萍

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端午药浴：千年草药香中的养生智慧

张迪

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聚焦计划生育：孕前检查为优生优育保驾护航

杨玉华

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外固定架在创伤骨科治疗中的临床疗效观察

摘要：目的：探究外固定架在创伤骨科患者治疗中的临床效果。方法：选取2023 年3 月至2025 年3 月收治的 120 例创伤骨科患者，平均分为外固定组和内固定组，各60 例。外固定组采用外固定架治疗，内固定组采用常规内固定治疗，对比两组治疗效果。结果：外固定组骨折愈合优良率高于内固定组（ P<0.05 ）；外固定组在手术时间、术中出血量、骨折愈合时间及住院时间上均优于内固定组（ P<0.05 ）。结论：外固定架应用于创伤骨科治疗，能提高骨折愈合优良率，缩短手术、骨折愈合及住院时间，减少术中出血量，改善患者预后，值得临床广泛推广。

何国永

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高血压合并左心室肥厚患者的优化降压方案对比研究

摘要：本研究旨在比较不同降压方案对高血压合并左心室肥厚患者的治疗效果。我们采用随机对照试验，选取300 名高血压合并左心室肥厚患者，随机分为三组，分别接受常规降压治疗（对照组）、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）为主的降压方案（实验组 A）和血管紧张素受体拮抗剂（ARB）为主的降压方案（实验组 B）。治疗时间为 12 个月，主要观察指标包括血压控制情况、左心室质量指数（LVMI）变化、心血管事件发生率和生活质量评分。结果显示，实验组 A 和 B 在血压控制、LVMI 降低和心血管事件预防方面均优于对照组（ P<0.05 ）。其中，实验组 B 在 LVMI 降低和生活质量改善方面略优于实验组 A，但差异无统计学意义（ P>0.05 ）。研究结论表明，以 ACEI 或 ARB 为主的优化降压方案对高血压合并左心室肥厚患者具有更好的治疗效果，可有效控制血压、逆转左心室肥厚、降低心血管事件风险并改善患者生活质量。这为临床治疗高血压合并左心室肥厚患者提供了重要参考依据。

彭霞

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盆底超声评估骨盆环疾病孕妇经阴道分娩后盆底功能的临床效果

摘要：目的：探讨盆底超声在骨盆环疾病孕妇经阴道分娩后盆底功能评估中的临床应用价值。方法：在2024 年2 月至2025 年2 月期间，选取我院经阴道分娩的初产妇 70 例，根据是否存在骨盆环疾 环疾 对照 无骨盆环疾病） 采用盆底超声检测两组盆底结构参数，比较两组的盆底超声检查结果。结果：研究组 P<0.05 维静息 salva 状态下 LHLR、LHAP 均高于对照组（ P<0.05 ）；四维静息及 Vals 肌裂孔 照 是肌厚 P<0.05 究组子宫脱垂、阴道前后壁膨出、压力性尿失禁等 PFD 症状发生率均显著高于对照组（ P<0.05) 结论：盆底超声可精准量化骨盆环疾病孕妇经阴道分娩后的盆底结构及功能异常，为临床评估病情、制定干预方案提供客观依据，具有重要应用价值。

陈露

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