外固定架在创伤骨科治疗中的临床疗效观察

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次纳入研究的 120 例创伤骨科患者，均经临床检查确诊为骨折，且符合相应治疗指征。所有患者及家属均知晓本次研究内容，并签署知情同意书。外固定组60 例患者中，男性32 例，女性28 例；年龄在20 至65 岁之间，平均年龄（ 42.5±5.3 ）岁；骨折部位包括前臂骨折 18 例、胫腓骨骨折 22 例、肱骨骨折 20 例。内固定组 60 例患者中，男性 30 例，女性 30 例；年龄在 21 至 64 岁之间，平均年龄（ 43.1±4.9 ）岁；骨折部位包括前臂骨折16 例、胫腓骨骨折23例、肱骨骨折 21 例。两组患者在性别、年龄、骨折部位等一般资料的比较上，差异无统计学意义（ P>0.05 ），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 内固定组

内固定组患者采用常规内固定治疗。治疗前对患者进行全身麻醉，待麻醉生效后，根据患者骨折部位和具体情况选择合适的手术切口，逐层切开皮肤、皮下组织及筋膜，充分暴露骨折端，清理骨折处的碎骨片和血肿，将骨折复位至正常解剖位置，然后选用合适的钢板、螺钉或髓内钉等内固定材料进行固定，确保固定牢固，最后逐层缝合手术切口。术后对患者进行抗感染、止痛等常规处理，并指导患者进行适当的功能锻炼。

1.2.2 外固定组

外固定组患者采用外固定架治疗。治疗前同样对患者进行全身麻醉，麻醉生效后，根据骨折部位和类型，在骨折两端的合适位置做小切口，通过切口将外固定架的螺钉钻入骨骼，确保螺钉固定稳固，然后安装外固定架的连接杆，调整外固定架的位置和角度，使骨折端达到复位和固定的效果，最后对手术切口进行消毒和包扎。术后给予患者抗感染治疗，定期检查外固定架的固定情况，根据骨折愈合程度调整外固定架的松紧度，并指导患者开展功能锻炼。

1.3 观察指标

观察两组患者的骨折愈合情况，按照相关评定标准，将骨折愈合效果分为优、良、差三个等级，计算两组患者的骨折愈合优良率。记录两组患者的手术时间，即从手术开始到手术结束的时间；记录术中出血量，通过吸引器收集和纱布称重等方式进行统计。跟踪记录两组患者的骨折愈合时间，即从手术结束到骨折临床愈合的时间；记录患者的住院时间，即从患者入院到出院的时间。

1.4 统计学分析

本次研究所有数据均采用统计学软件进行处理。计量资料以均数 ± 标准差（ ）表示，组间比较采用t 检验；计数资料以率 (% ）表示，组间比较采用 x² 检验。以 P<0.05 为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者骨折愈合优良率比较

外固定组患者骨折愈合评定为优的有 38 例，评定为良的有 19 例，评定为差的有 3 例，骨折愈合优良率为 95.0% 。内固定组患者骨折愈合评定为优的有25 例，评定为良的有 22 例，评定为差的有 13 例，骨折愈合优良率为 78.3% 。外固定组患者骨折愈合优良率高于内固定组患者，组间比较差异具有统计学意义（ P<0.05 ）。

2.2 两组患者手术及恢复相关指标比较

外固定组患者手术时间平均为（ 45.2±8.6 ）分钟，内固定组患者手术时间平均为（ 78.5±10.3 ）分钟，外固定组患者手术时间短于内固定组患者。外固定组患者术中出血量平均为 ⟨52.3±11.5⟩ml ，内固定组患者术中出血量平均为（ 156.8±20.7Ω)Ωm! ，外固定组患者术中出血量少于内固定组患者。外固定组患者骨折愈合时间平均为（ 8.2±1.5 ）周，内固定组患者骨折愈合时间平均为（ 12.6±2.3 ）周，外固定组患者骨折愈合时间短于内固定组患者。外固定组患者住院时间平均为（ 10.5±2.1 ）天，内固定组患者住院时间平均为（ 16.8±3.2 ）天，外固定组患者住院时间短于内固定组患者。上述各项指标组间比较差异均具有统计学意义（ P<0.05 ）。

3 讨论

3.1 外固定架治疗创伤骨科疾病的优势

创伤骨科疾病中骨折较为常见，治疗需兼顾固定效果与患者恢复速度。外固定架治疗通过体外装置实现骨折固定，手术操作无需大范围切开皮肤与软组织，对机体创伤较小。手术时间因此得以缩短，术中出血量随之减少，为患者术后恢复奠定良好基础。固定过程中可根据骨折愈合情况调整固定强度与角度，符合骨折愈合的生理需求，促进骨折端正常生长，提高骨折愈合优良率。相比之下，常规内固定治疗需切开复位并植入内固定材料，手术创伤较大，操作时间较长，术中出血量较多，术后恢复相对缓慢。本次研究结果显示，外固定组各项指标均优于内固定组，充分体现外固定架治疗的显著优势。

3.2 外固定架的临床应用价值

外固定架治疗在提高骨折愈合优良率的同时，缩短了患者骨折愈合时间与住院时间，降低患者住院期间发生并发症的风险，减轻患者身心负担。治疗过程中无需二次手术取出内固定材料，减少患者再次遭受手术创伤的可能，节约医疗资源。对于合并严重软组织损伤的创伤骨科患者，外固定架可避免内固定手术对受损软组织的进一步破坏，保护局部血液循环，为软组织修复与骨折愈合创造有利条件。这些特点使得外固定架在创伤骨科治疗中具有重要实用价值，能够切实改善患者预后。

3.3 外固定架应用中的注意事项

外固定架治疗虽有诸多优势，但其应用仍需严格遵循适应证。临床操作中需准确把握螺钉置入位置与深度，避免损伤血管、神经等重要组织。术后需加强对患者的护理指导，保持外固定架清洁，防止针道感染。定期检查外固定架固定情况，及时调整松紧度，确保固定效果稳定。只有规范操作与护理，才能充分发挥外固定架的治疗作用，保障治疗安全与效果。综合来看，外固定架在创伤骨科治疗中优势突出，应用前景广阔，值得在临床工作中推广使用。

综上所述，在创伤骨科患者治疗过程中，采用外固定架治疗相较于常规内固定治疗，具有显著优势。外固定架治疗能够有效提高患者骨折愈合优良率，缩短手术操作时间、骨折愈合时间以及患者住院时间，同时减少术中出血量，在改善患者预后方面发挥积极作用。基于其良好的治疗效果和对患者恢复的促进作用，外固定架在创伤骨科临床治疗中具有较高的应用价值，适宜进行广泛推广和应用。

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