基于案例教学法的高职药学专业药物化学课程教学实践与效果评估

一、引言

药物化学是高职药学专业的核心课程，兼具理论性与实践性，其教学目标是让学生掌握药物的化学结构、合成路线、理化性质及临床应用的关联，为后续从事药品生产、质量检测、临床药学服务等岗位奠定基础。然而，传统教学以“教师讲授 + 板书 /PPT 展示”为主，存在两大问题：一是课程内容涉及大量化学结构与反应机制，抽象难懂，学生易产生畏难情绪；二是理论与实际脱节，学生虽能记忆知识点，却无法将其应用于解决行业实际问题，不符合高职教育“以就业为导向”的培养理念。

案例教学法以真实或模拟的工作场景案例为载体，通过引导学生分析、讨论和解决问题，实现“做中学、学中用”，已在医学、护理等专业课程中广泛应用。本研究以某高职院校 2022 级药学专业两个班级为对象，开展案例教学法在药物化学课程中的实践与效果评估，旨在探索适合高职药学专业的课程教学模式。

二、案例教学法在药物化学课程中的教学实践

（一）教学对象与课程设置

选取某高职院校 2022 级药学专业两个平行班级为研究对象，其中“药学 1 班”（42 人）采用传统教学法，“药学 2 班”（40 人）采用案例教学法，两班级入学成绩、前期基础课程（如有机化学、分析化学）成绩无显著差异（P>0.05），具有可比性。

课程选用《药物化学》（高职药学专业规划教材），教学时长为64 学时，其中理论48 学时、实践16 学时，主要覆盖“解热镇痛药”“抗生素”“心血管系统药物”等8 个章节。

（二）案例选取原则

案例是案例教学法的核心，需满足以下3 个原则：

1. 职业相关性：案例需贴合药品生产、质量控制、临床用药等岗位实际，如“某药厂阿司匹林生产中杂质超标问题分析”“青霉素类抗生素过敏反应的化学机制与用药监护”。

2. 难度适配性：案例难度需符合高职学生认知水平，避免过于复杂的科研级问题，以“知识点覆盖+ 问题可解决”为目标，如“根据布洛芬的化学结构，分析其为何具有解热镇痛作用，且胃肠道副作用低于阿司匹林”。

3. 典型代表性：每个章节选取 1-2 个典型案例，覆盖章节核心知识点，如“心血管系统药物”章节选取“高血压患者硝苯地平用药方案调整的化学依据”案例，关联药物结构、作用靶点与临床应用。

（三）教学流程设计

将案例教学法融入“课前- 课中- 课后”三阶段，重构教学流程：

1. 课前准备（教师 + 学生）：教师提前 1 周将案例（如“某医院头孢曲松钠与含钙溶液混合导致沉淀的事故分析”）及预习任务（头孢曲松钠的化学结构、配伍禁忌的化学原理）发布至学习平台；学生分组（每组5-6 人）查阅资料，初步梳理案例中的问题与知识点关联。

2. 课中实施（45 分钟/ 课时）：

案例导入（5 分钟）：教师简述案例背景，提出核心问题（如“沉淀产生的化学本质是什么？如何避免此类用药错误？”），激发学生兴趣。

分组讨论（15 分钟）：各组围绕问题展开讨论，教师巡视指导，引导学生结合“β- 内酰胺类抗生素的结构稳定性”知识点分析问题。

成果展示（15 分钟）：每组推选代表分享讨论结果，教师针对争议点（如“头孢曲松钠与钙的配位反应机制”）进行补充讲解，串联理论知识点。

总结升华（10 分钟）：教师总结案例中的知识点应用逻辑，强调“药物化学知识→行业实际问题解决”的关联，如“通过药物结构分析，可预判配伍禁忌，指导临床安全用药”。

3. 课后拓展：布置与案例相关的实践任务，如“设计一份‘青霉素类药物用药前过敏风险评估’的操作流程”，强化知识应用能力。

（四）实践环节融合

在 16 学时实践课中，以案例驱动实验设计，如“基于‘对乙酰氨基酚片质量检测’案例，设计含量测定（紫外分光光度法）、杂质检查（对氨基酚检查）的实验方案”，让学生在完成实验的过程中，理解药物化学性质与质量控制的关联，而非单纯操作仪器。

三、教学效果评估

（一）评估指标与方法

从“知识掌握”“实践能力”“学习态度”三个维度设计评估指标，采用定量与定性结合的方法：

1. 知识掌握：以课程期末考核（闭卷，满分 100 分）为依据，对比两班级的及格率、平均分及高分段（80 分以上）人数占比。

2. 实践能力：以实践课操作评分（满分 100 分，涵盖实验设计、操作规范性、结果分析）为依据，对比两班级实践成绩差异。

3. 学习态度：课程结束后，向“药学2 班”发放调查问卷（共40 份，回收有效问卷40 份），了解学生对案例教学法的认可度，问卷包含“提升学习兴趣”“增强知识应用能力”“促进团队协作”等 5 个维度，采用“非常认可- 认可- 一般- 不认可”四级评分。

（二）评估结果

1. 知识掌握情况：传统教学班（药学1 班）及格率 71.4% （30/42），平均分 68.5 分，高分段占比 14.3% （6/42）；案例教学班（药学 2 班）及格率94.9%（38/40），平均分82.3 分，高分段占比 45.0% （18/40），两班级差异显著（P<0.05）。

2. 实践能力情况：传统教学班实践平均分 70.2 分，案例教学班实践平均分88.4 分，案例教学班实践评分显著高于传统教学班（ P<0.05 ），且案例教学班学生在“实验设计合理性”“结果分析深度”两项指标上表现突出。

3. 学习态度调查： 89.3% （35/40）的学生认可案例教学法“提升了学习药物化学的兴趣”， 85.0% （34/40）的学生认为“增强了将理论知识应用于行业问题的能力”， 77.5% （31/40）的学生表示“促进了团队协作与表达能力”，仅 2.5% （1/40）的学生认为案例教学“效果一般”。

四、讨论与反思

（一）案例教学法的优势

1. 激发学习兴趣，降低认知难度：通过真实案例将抽象的化学结构、反应机制与行业场景结合，如“通过感冒药中对乙酰氨基酚的结构，分析其解热作用机制”，让学生理解“知识点的用途”，减少畏难情绪，主动参与学习。

2. 强化知识应用，对接职业需求：案例教学以“解决问题”为目标，如“分析某药厂盐酸普鲁卡因合成中副产物过多的原因”，让学生在讨论中掌握“药物合成路线→杂质控制→质量标准”的逻辑链，符合药品生产、质量检测等岗位对“应用型能力”的要求。

3. 培养综合素养，提升职业竞争力：分组讨论与成果展示环节，锻炼了学生的团队协作、逻辑分析与表达能力，而这些“软技能”是高职学生就业时的重要竞争力。

（二）实践中的问题与改进方向

1. 案例库建设不足：目前案例多依赖教师收集的行业资料，缺乏系统、标准化的案例库，部分案例时效性不足（如未涵盖最新上市药物）。后续需联合药企、医院专家，共同开发“岗位导向型”案例库，更新案例内容。

2.学生参与度差异：部分性格内向的学生在分组讨论中参与度较低，后续可采用“轮值发言人”“小组内分工（记录员、分析员、展示员）”等方式，确保每位学生都能参与教学过程。

3. 教学时长分配：案例讨论与展示需占用较多时间，可能导致部分知识点讲解不深入。后续需优化教学节奏，提前让学生完成基础知识点预习，课堂聚焦案例分析与问题解决，平衡“理论讲解”与“案例实践”的时长。

五、结论

将案例教学法应用于高职药学专业药物化学课程，可显著提升学生的知识掌握程度、实践应用能力与学习兴趣，有效解决传统教学中“理论与实践脱节”的问题，符合高职教育培养应用型药学人才的目标。后续需进一步完善案例库建设、优化教学流程，推动案例教学法在药物化学及其他药学专业课程中的推广应用，为医药行业输送更多具备“理论基础+ 实践能力”的高素质技术技能人才。