CT 联合MRI 对子宫内膜癌患者病理诊断准确率的影响

子宫内膜癌作为妇科疾病为恶性肿瘤，针对围绝经期和绝经后女性威胁明显，发病率高，对患者身心健康、生活质量均产生不良影响 [1]。子宫内膜癌疾病需尽早诊断、尽早治疗，以促使患者预后得到改善。以下选取就诊在我院 88 例子宫内膜癌患者（2024 年 1 月 -2025 年 4 月），阐述 CT联合MRI 诊断的意义。

1 资料和方法

1.1 基本资料

2024 年 1 月 -2025 年 4 月调查一共 88 例经病理诊断的子宫内膜癌患者为对象，完成组别之间分组比较，表 1 结果比较未见差异性，为P>0.05 ，统计学价值较低，还有待探讨。纳入标准：患者确诊均经病理学诊断；患者诊断标准与《国际妇产科联盟》提出符合；患者表现症状为出血（不规则）；月经紊乱（绝经前）；下腹部疼痛。排除标准：其他恶性疾病；患者存在碘对比剂过敏；患者依从性不佳。

对照组：CT 诊断。诊断使用CT 扫描仪器（256 层），在患者保持平卧位姿势下按照横断面完成患处扫描，该仪器设备在各项参数方面设：管电压、管电流、层厚和螺距、视野、矩阵分别为130Kv、250mAs、 0.625mm 、10、 350mm 、 512×512 。按照静脉推注的方式为患者增加非离子碘型对比剂，注射量控制 70 毫升，经推注大约 25 秒、60 秒后，在工作站位置观察获取的图像信息。以利于病理学分析及诊断。

观察组：MRI 诊断。诊断过程中使用磁共振扫描设备，设备型号为 1.5T 进行扫描序列设定为 T2WI 脂肪抑制序列、横断位为 T1WI、冠状面和横断面、矢状面，经平扫后再增强扫描，每个信号采集均为 2 次。在 CT 与MRI 联合扫描中，按照获取的影像学结果完成，子宫内膜疾病诊断多应用MRI 诊断，若患者属于周围淋巴结、周围器官侵犯则使用 CT 诊断。一系列工作完成后，由经验丰富的病理学、影像学医师评估。

1.3 指标观察

对诊断的准确率、误诊率和漏诊率完成调查和计算。

1.4 统计学计算方法

使用 SPSS27.0 统计软件，用均值 ± 标准差( ) 的方式表达，用百分比 (%) 进行表述。当P值小于0.05时，判定差异在统计学上具有显著性。

2 结果

2.1 诊断准确率

观察组诊断准确率、诊断漏诊率、诊断误诊率和对照组对比均存在统计学，为 P<0.05 。见表2。

3 讨论

子宫内膜癌作为女性疾病在近几年发生率不断提升，其严重程度关系着患者的生命安全。对子宫内膜癌患者经病理诊断能为其治疗提供基础条件，也方便预后评估。近几年，随着影像学技术水平提升，CT、MRI 成为诊断子宫内膜癌的主要方法，但是，若这些方法单一方法价值不高，为了保证病理诊断准确率，还需联合应用[2]。

从上述对比结果中，观察组诊断准确率为 90.90% ，诊断漏诊率为6.81% ，诊断误诊率为 2.27% ；对照组诊断准确率为 59.09% ，诊断漏诊率为 27.27% ，诊断误诊率为 13.63% ，观察组的诊断准确率均高于对照组，且和对照组的诊断漏诊率、诊断误诊率对比，观察组数值降低，均存在统计学，为 P<0.05 。证明CT 联合MRI 诊断更适合。原因分析：（1）CT 联合MRI 诊断确保准确性。两者之间均各自发挥优势，诊断准确性显著。CT能将肿瘤的形态以及大小情况测定出来，而 MRI 诊断软组织分辨率更高，方便肿瘤侵犯范围调查。比如：诊断肿瘤是否给子宫肌层带来影响，利用具备高组织分辨率的 MRI 诊断方法能对其影响深度详细分析，而 CT 诊断方法能够对子宫浆膜层、盆腔和远处转移情况分析，经 CT 联合 MRI 诊断既解决单一方法的应用不足，也能避免发生误诊、漏诊情况，临床诊断获取的结果更准确，方便医生按照实际制定治疗措施 [3]。（2）CT 联合 MRI诊断在肿瘤分期方面更精确，按照分期结果对患者日后治疗和预后具有重要作用。CT 联合 MRI 诊断能在多角度分析，如：CT 调查患者的盆腔、腹腔位置是否面临淋巴结转移情况，MRI 诊断对子宫肌层位置、宫颈位置受到的侵犯深度调查。CT 联合MRI 诊断后，医生能按照结果完成综合分期，并为选择适合的手术治疗、放化疗方法等，对患者治疗率提升以及生存期增加有效。（3）有利于制定治疗方案。CT 联合 MRI 诊断方便肿瘤分期，医生综合具体情况为患者制定治疗方案，保证患者得到针对性治疗。如：子宫内膜癌发病处于早期，MRI 诊断肿瘤分布于子宫内膜位置，且 CT 诊断未见淋巴结转移情况，这种情况建议手术治疗；若 CT 联合 MRI 诊断发现患者疾病已经侵犯到肌层深部，手术治疗后还需增加放化疗；若患者肿瘤面临远传转移情况，CT 联合 MRI 诊断后调查转移的范围、转移位置，治疗方法需提供靶向、免疫方法等，体现各项治疗方案具备的针对性特征 [4]。（4）CT 联合 MRI 诊断很大程度上达到节约医疗成本作用。实际上，CT 联合 MRI 诊断需较高费用，但从某些程度看，CT 联合 MRI 诊断的分期准确、诊断准确率更高，能为患者减少一些不必要检查流程，也防止面临重复性检查，总检查成本降低。如果对 CT 诊断方法单一方法，该方法存在漏诊或者误诊情况，导致治疗方案制定不科学，使患者预后被影响，甚至后期需更多治疗费用，患者也会面临较大痛苦。

综上探究，对子宫内膜癌患者实际诊断中，CT 联合 MRI 诊断的应用价值高，诊断准确率提升，误诊率和漏诊率降低，方便患者疾病治疗，对患者预后改善有重要意义。

参考文献：

[1] 邢德厚 , 李楠楠 , 孙伟 .CT 联合 MRI 对子宫内膜癌术前分期的诊断效果评价 [J]. 世界复合医学 ,2023,9(9):50-52,56.

[2] 郭瑞斌 , 金明 .CT 联合 MRI 对子宫内膜癌术前分期的诊断效果评价 [J]. 家庭药师 ,2024,17(6):44-46.

[3] 闫肃 .CT 联合 MRI 对子宫内膜癌术前分期的诊断准确率和安全性观察 [J]. 母婴世界 ,2022(33):74-76.

[4] 李兆蕾 , 窦斌 , 杨斐 , 等 . 对比 CT 联合 MRI 与单一影像学诊断在子宫内膜癌中的价值 [J]. 中国 CT 和 MRI 杂志 ,2023,21(9):151-153.