个体化宣教结合术后关爱护理对人流术后产妇康复的效果

人工流产术（人流）是用手术方法帮助产妇终止妊娠，通常在产妇在门诊即可完成，人流属于创伤性操作，术后易引起产妇腹痛、出血时间长、复潮不理想等[1]。主要适用于避孕失败、因身体素质不宜怀孕者等情况，也是临床首选的补救措施之一，手术最佳时间为妊娠小于10周的产妇[2]。但人流的入侵性损伤和失去胎儿的痛苦，在生理与心理的打击下，产妇易出现情绪低落，加之对相关知识的缺乏，极大的影响产妇的生活质量，据相关文献报道，有效方法能够改善产妇的负性情绪[3]。个体化宣教是依据产妇自身情况针对性地实施健康教育，有针对性地提高产妇对疾病认知程度，促进产妇维持良好的健康行为。术后关爱护理是人文关怀中的重要组成部分，以产妇的情绪为重点护理对象，给予产不同的情感支持和生活指导，对产妇的术后具有重要的积极意义[4]。基于此，本文展开以下研究，内容如下。

1. 资料与方法

1.1一般资料

选取我院2023年1月-2024年12月收治的人流手术产妇65例为研究对象，按随机数字表法分为两组，两组基线资料无较大差异（P＞0.05）。详情见表1：

纳入标准：（1）经彩超等检查手段确定胎儿在宫内；（2）产妇精神正常、认知清楚，能够配合本次研究者。

排除标准：（1）存在其他妇科疾病，例如盆腔炎、子宫肌瘤等；（2）存在凝血障碍或活动性出血等；（3）合并有传染性疾病的产妇。

1.2 方法

对照组采用常规术后护理方式，行常规宣教方式，向产妇讲解疾病的相关知识，包括注意事项、用药管理、术后禁止性生活等；教育产妇贴身衣物选取透气、棉质品，并及时更换消毒，注意个人卫生；必要时对产妇进行心理疏导，同时，告知产妇避免进食辛辣刺激食物；定期到医院进行复查。

观察组在观察的基础上采用个体化宣教结合术后关爱护理，（一）个体化宣教：以产妇为中心，基于产妇出现的一系列表现为基础，明确产妇对人流知识的需求，并结合实际情况制定个体化宣教。如产妇文化程度有限的，借助媒体手段为产妇制作精短视频，或是口头教育，在日常交流中，有意无意的向产妇渗透人流知识；对于疾病接受度高的产妇，为产妇发放疾病健康手册，以明确语言告知产妇相关内容，内容涵盖注意事项、健康行为等。开展团体性健康讲座，向产妇讲解人流的相关知识，讲授期间，着重强调人流术后的认知的重要性，增强产妇健康行为的意识，并随机提问产妇，了解对疾病的认知程度。利用微信群聊每天发布相关知识内容，包括产妇的注意事项、生活方式、自我护理等，帮助产妇提高认知，对于认知出现错误、偏差的产妇，护理人员负责验收并统计，每周做出总结。（二）术后关爱护理：①心理护理：给予一对一心理疏导，向积极乐观方面引领产妇，潜移默化的向产妇传输知识和正向情绪。采用认知疗法先对产妇做出初步的了解，消除产妇的陌生感，例如产妇说“我知道你现在非常低落，不过没关系，我会陪你一起度过的”。通过沟通交流观察，明确产妇存在的主要心理问题，再制定目标。引导讲出产妇内心的想法，探视产妇的心理底线，并给予肯定性语言，如“你真的棒了”，让产妇感受到被关注的心情，增强产妇的信心，消除产妇的消极情绪。②向产妇讲解按遵医嘱用药意义，可根据产妇的知识接受程度说明药物机制作用机制、不良反应等，表明按时用药的重要性；观察产妇是否出现不适反应，并及时反馈。③生活指导：嘱咐产妇勤换贴身衣物，注意进行杀菌消毒，在术后1个月，禁止进行性生活；告知产妇多食用新鲜水果、蛋白质含量多的食物或是抗病毒活性食品，例如葡萄、桃子、胡萝卜等，提高机体免疫力，每千克体重每天大约需要0.8～1.2g蛋白质。还可以做渐进性肌肉放松，取产妇舒适体位，指导产妇进行各部位的肌肉收缩（5—10s），感受肌肉紧张时所产生的感觉，紧接着完全放松（30～40s），循环往复，2次/d。教育产妇做瑜伽训练和正念冥想，打开瑜伽跟练视频，2次/d，25～30min/次。选择一个自己注意的对象，保持坐姿轻闭眼睛，想象与之产生联系，如若过程中出现注意力转移只需调整到原来的注意力上，1次/d，15～20min/次，减轻产妇的情绪压力。为每位产妇单独发放自我信息档案，在每次随访结束之后，要与产妇共同探讨问题所在，并把每次探讨内容做好总结处理，归结于档案之中，为后续的护理计划奠定基础，从而进一步完善延续性护理的内容。

1.3观察指标

（1）负性情绪：采用医院焦虑自评表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）对护理前后负面情绪进行评估，共40条题目，采用1～4分制，分值越高，代表焦虑/抑郁越严重[5]。

（2）生活质量：采用中文版生活质量调查表（SF-36）进行评价，该量表共八个维度，本次采用生理机能、健康状况、精力、精神健康4个维度，每个维度总分为100分，分数越高生活质量越好[6]。

（3）疾病认知度：采用我院自制认知评估量表分析产妇对人流的认知程度，该量表包含预后发展、注意事项等人流预后相关知识，将疾病认知情况分为三个等级，显效、有效和无效。

1.4 统计学处

采用SPSS 22.0软件分析，负性情绪和生活质量采用均数±标准差（）描述，疾病认知度用率（%）描述，经t检验和x2检验。P＜0.05 为差异有统计学意义。

2.结果

2.1负性情绪

护理后，观察组的SAS和SDS评分均低于对照组（P＜0.05），见表2：

2.2生活质量

干预后，观察组的SF-36各项评分均高于对照组（P＜0.05），见表3：

2.3疾病认知度

观察组的疾病认知度100.00%高于对照组的81.25（P＜0.05），见表4：

3.讨论

人流是妇科上常见的手术之一，目的就是终止妊娠，据不完全统计，每位女性一生中有4/1的盖伦要经历此手术，目前，我国的人流手术处于较高的发生率，并呈现低年龄化趋势[7]。但作为创伤性术法之一，人流同样具有较多的相关并发症，例如流产不全、月经不调、宫腔粘连等，极大的影响产妇正常生活，对产妇造成心理和生理的双重打击[8]。虽然在麻醉的支撑下，产妇对疼痛的感觉较轻，但由于婚育观念、性知识缺乏等因素的影响，产妇仍存在一定的心理负担，易滋生负性情绪，严重导致产妇的生活质量下降[9]。因此，对人流术后产妇实施有效的知识普及和护理对产妇的预后健康及情绪是非常重要的。

针对人流术后产妇的护理中，加强宣教护理，提升产妇对生殖健康相关知识认知度，从而减轻产妇的痛苦，个体化宣教中帮助产妇全面了解人流的相关知识，提高康复产妇的信心，不仅向产妇讲解疾病的病因、治疗方法和预后，还指导其如何正确用药和进行日常护理，这种全面的护理方式对产妇是非常有意义的。传统常规护理注重术后生理方面的需求，忽视产妇的心理反应和认知程度，而关爱护理模式注重生理、心理等多方面，积极关注产妇的情绪，在护理中充满关爱，渲染具有人文主义的氛围，尽可能的满足产妇身心需求，从而使护理结局向着良好方面转变[10]。

在本次研究中，护理后，观察组的SAS和SDS评分均有所降低，分析原因是体化宣教结合术后关爱护理通过将产妇的感受放在核心位置，注重产妇情绪问题。依据产妇实际情况为产妇制定合适的方案，以不同的方式提高产妇对人流认知，为后续干预工作奠定了基础。加之为产妇提供微信群聊，有利于产妇主动改变错误认知及行为，再由认知心理疗法对产妇心理进行全面的了解，进一步帮助产妇调节情绪，用肌肉放松的方式发泄情绪，减少负性情绪的发生。在生活质量方面也均有体现，护理后，观察组的SF-36各项评分均高于对照组，分析原因为多层面进行护理，为产妇提供全方位、高质量的护理服务，迎合了人流术后产妇的多重需求。给予一对一心理疏导、饮食、瑜伽等措施，将生理与心理的距离融合在一起，双重的进行干预，形成协同效应，为产妇提供完整的护理链，发挥最优护理效果，预防和缓解产妇的负性情绪滋生，从而提高产妇的生活质量。加之教育产妇注意个人卫生，勤换贴身衣物，避免性行为等日常行为干预措施，进一步提高产妇的健康行为。在本次研究中，观察组的人流认知度100.00%，对照组的人流认知度81.25%，观察组明显高于对照组，进一步说明了个体化宣教能够提高产妇对人流认知的程度。正确的护理让产妇对人流形成的正确认知，改善产妇的预后，预防滋生负性情绪，促进产妇恢复。

综上，个体化宣教结合术后关爱护理人流术后产妇中具有一定的可行性，能够避免和降低负性情绪的发生，提高生活质量和疾病认知度。

参考文献：

[1] 张耀甜.中药封包热敷对人流术后疼痛、出血时间及生活质量的影响[J].中国中医药科技，2023，30（2）：394-395.

[2] 石敏，段丽娜.情志护理联合人文关怀对人工流产术后患者人流综合征及生育健康的影响[J].贵州医药，2024，48（5）：834-835.

[3] 王久月.情志护理配合护理干预对无痛人流手术患者焦虑、疼痛、并发症及满意度的影响分析[J].实用妇科内分泌电子杂志，2024，11（22）：103-105，99.

[4] 尤红叶.流产后关爱（PAC）护理在门诊人流术中的应用[J].健康女性，2023（46）：7-8.

[5] 许丽芸，曾丽雪，钟月环.情志护理联合腕踝针对初次人工流产术后患者生理应激反应及人流综合征的影响[J].国际护理学杂志，2022，41（24）：4436-4439.

[6] 李建微. 396例行计划生育手术者心理健康及生活质量分析[J].中国计划生育学杂志，2014，22（2）：113-115.

[7] 沈晔，钱芳波，朱燕华.直视人流系统与超声引导下人流术对患者子宫内膜恢复的影响及宫腔黏连发生风险比较[J].实用医院临床杂志，2023，20（3）：44-47.

[8] 吕琴，陈晓莉，陈松妍.非意愿妊娠产妇人工流产后创伤后成长与自我表露和心理韧性的相关性研究[J].中国医药导报，2023，20（20）：73-76.

[9] 甘霖，俞瑾，汤远霞，等.术前团体认知行为干预对无痛人流手术产妇麻醉与术后心理的影响[J].现代医药卫生，2022，38（10）：1650-1653.

[10] 郭楠，林萍，张京蕾.关爱模式为基础的护理干预对稽留流产患者预后及康复的影响[J].现代中西医结合杂志，2024，33（10）：1439-1442.