新时代中医医院医共体建设思考

引言

新时代背景下，中医药事业迎来了前所未有的发展机遇。中医医院医共体作为中医药服务体系的重要组成部分，其建设对于提升中医药服务能力、促进分级诊疗、优化资源配置具有重要意义。然而，当前中医医院医共体建设仍面临诸多挑战。

1 新时代中医医院医共体建设的意义

首先，中医医院医共体建设是贯彻落实国家战略的必然要求。随着健康中国战略的深入推进，中医药作为我国传统医学的重要组成部分，其发展被提升到了前所未有的高度。中医医院医共体建设正是响应国家战略，推动中医药事业发展的具体举措。其次，中医医院医共体建设有助于提升中医药服务的整体水平。通过医共体建设，可以实现中医医疗资源的优化配置，促进中医医院与基层医疗机构之间的合作与交流，提升基层中医药服务能力，从而更好地满足人民群众的中医药健康需求。再次，中医医院医共体建设是促进中医药传承与创新的重要途径。在医共体内部，可以通过人才培养、学术交流、科研合作等方式，推动中医药理论、技术、药物的传承与创新，为中医药事业的长远发展奠定坚实基础。此外，中医医院医共体建设有助于推动中医药服务模式的转变。医共体可以探索出一条以患者为中心，预防、治疗、康复相结合的中医药服务新模式，为人民群众提供更加全面、连续、高效的中医药健康服务。

2 中医医院医共体建设面临的问题

2.1 功能定位不明确

中医医院医共体作为中医医疗服务体系的重要组成部分，其在医疗服务、人才培养、科研创新等方面的功能定位尚不够清晰。在实际运营中，部分医共体过于侧重医疗服务，而忽视了人才培养和科研创新，导致中医医疗技术的传承和发展受到限制。同时，由于功能定位不明确，医共体的服务能力和水平难以得到充分发挥。

2.2 机制不健全

医共体内部分配机制、利益共享机制、责任分担机制等方面存在不足。首先，在分配机制上，医共体内部资源分配不均，一些基层医疗机构难以获得足够的资源支持。其次，在利益共享机制上，医共体成员之间的利益分配不明确，导致成员之间的合作动力不足。最后，在责任分担机制上，医共体对于医疗服务质量和安全责任的界定不够清晰，一旦发生医疗事故，责任归属难以明确。这些问题都需要通过完善相关机制来解决。

2.3 发展不平衡

中医医院医共体建设在我国各地的发展水平存在显著差异。一些地区中医医院医共体建设较为成熟，形成了较为完善的医疗服务网络和资源共享机制，而另一些地区则尚处于起步阶段，医共体的建设水平参差不齐。这种发展不平衡不仅影响了中医医疗资源的合理配置，也制约了中医医疗服务质量的提高。

3 新时代中医医院医共体建设策略

3.1 明确医共体建设目标

医共体建设的核心目标在于全面提升中医医院的医疗服务能力，这包括但不限于显著提高诊疗水平、增强科研能力以及优化管理水平。医共体的建设旨在通过整合和优化内部资源，实现医疗资源的合理配置与共享，从而大幅提升资源利用效率。在这一过程中，医共体将致力于打造一个高效、协同的工作机制，确保每一项医疗资源都能够得到充分利用，避免浪费。具体到服务能力的提升，医共体将通过引进先进的医疗技术、培养高素质的医学人才、建立科学的管理体系等方式，全面提升中医医院的诊疗水平。同时，医共体还将鼓励和支持内部的科研活动，通过开展基础研究、临床研究和技术创新，不断提升科研能力，推动中医学科的进步和发展。在医疗资源合理配置方面，医共体将依据各医疗机构的特点和优势，科学规划资源配置，确保医疗资源能够按照需求合理流动。通过资源共享，医共体内部的各级医疗机构能够共享先进的医疗设备、优质的人才资源以及丰富的临床经验，从而提高整个医共体的医疗服务水平。此外，医共体建设还将重点关注分级诊疗制度的建立健全。通过优化医疗资源配置，引导患者根据病情需要合理选择就医路径，不仅可以降低患者的就医成本，还能够减轻大型医院的诊疗压力，提高医疗服务可及性。分级诊疗制度的实施将有助于构建一个更加公平、高效、有序的医疗服务体系，让广大患者享受到更加优质、便捷的医疗服务。

3.2 构建医共体组织架构

为了构建一个高效、协调的医共体组织架构，首先需要明确医共体内各级医疗机构的管理职责和服务职责，这是确保医共体运行有序性的关键。在这一架构中，每一级医疗机构都应明确其核心职能和工作目标，从而形成一套完整、清晰的管理体系。县级医院或中心医院作为医共体的核心机构，承担着医疗服务的统筹规划、质量控制和技术指导等关键职能。它们负责处理疑难重症患者，对下级医疗机构提供技术支持和人才培养，确保医疗服务的整体水平和质量。与此同时，乡镇卫生院和社区卫生服务中心则专注于提供基层医疗保健服务，包括常见病、多发病的诊疗和健康咨询，以及患者的初步筛选和转诊工作。在此基础上，为了实现医共体内各级医疗机构之间的有效协调和高效运作，设立医共体管理委员会是必要的。该委员会由医共体内不同层级的医疗机构管理人员组成，负责制定医共体的整体发展规划，协调解决各医疗机构在运营过程中出现的矛盾和问题，确保医共体各项工作的顺利进行。管理委员会的具体职责包括但不限于：制定医共体的管理规章制度，明确各级医疗机构的职责分工；组织协调医共体内部的资源分配，促进医疗资源的合理流动和共享；监督和评估医共体内部各项工作的执行情况，确保医疗服务的连续性和一致性；以及定期召开会议，交流信息，分享经验，促进医共体内各成员单位的协同发展。通过这样的组织架构设计，医共体能够确保各级医疗机构在各自的职责范围内发挥最大效能，同时通过管理委员会的协调作用，实现医共体内各个部分之间的无缝对接和高效合作，从而构建一个既有序又充满活力的医共体生态体系。

3.3 明确功能定位

在医共体建设中，充分发挥中医医院作为龙头单位的引领作用至关重要。为此，需明确中医医院在医疗服务、人才培养、科研创新等方面的职责，确保医共体高效运转。

首先，在医疗服务方面，中医医院应承担起医疗资源整合和优质医疗服务输出的重任。通过建立区域中医医疗中心，中医医院可以集中优势医疗资源，为周边社区和基层医疗机构提供技术支持和远程医疗服务，提升整体医疗服务水平。同时，中医医院应加强特色中医诊疗项目的研发和应用，推广中医适宜技术，以满足不同患者的多样化需求。其次，在人才培养方面，中医医院应成为中医人才培养的重要基地。通过建立中医人才培养计划，中医医院可以与基层医疗机构共同培养具备中医基本理论、实践技能和人文素养的医务人员。提升基层医疗人员的中医服务能力。

3.4 完善体制机制

为了确保中医医院医共体各成员单位能够实现共同发展，必须建立健全医共体内的分配机制、利益共享机制和责任分担机制。首先，在分配机制方面，应制定科学合理的资源分配方案。这包括医疗设备、药品、人才等资源的合理配置，确保基层医疗机构能够根据自身需求获得必要的支持。同时，要建立动态调整机制，根据医共体各成员单位的发展状况和实际需求，适时调整资源分配，实现资源的优化配置。其次，在利益共享机制上，要明确医共体内各成员单位的利益分配比例和方式。通过建立利益共享基金，将医共体内部的经济效益与各成员单位的收益挂钩，激发成员单位的积极性和合作意愿。此外，要鼓励医共体内开展合作共赢的项目，实现资源共享和优势互补，共同提升整体利益。再次，在责任分担机制上，要明确医共体各成员单位在医疗服务、质量管理、风险控制等方面的责任。通过建立责任追溯和考核评价体系，确保每个成员单位都能够承担起相应的责任。对于医疗质量和安全事件，要依法依规进行责任认定和追究，避免责任不清或推诿扯皮的现象发生。

3.5 推进中医药服务能力提升

为了推进中医药服务能力的全面提升，必须着眼于优化中医药服务网络，这是实现中医药服务可及性和质量双重提升的关键举措。通过精心规划和布局，构建起覆盖城乡、功能完善、便捷高效的中医药服务网络，可以确保人民群众能够更加方便快捷地享受到优质的中医药服务。这一网络不仅应当涵盖城市社区的基层医疗机构，更应延伸至农村地区，缩小城乡之间的服务差距，让广大农村居民也能享受到中医药的益处。在优化中医药服务网络的过程中，要注重提升服务的专业性，加强中医药人才队伍建设，通过培训和引进相结合的方式，提高中医药服务人员的专业技能和服务水平。同时，要加强中医药服务设施的建设，确保医疗设备的先进性和安全性，为患者提供更加舒适、温馨的治疗环境。

3.6 强化信息化建设

在新时代背景下，强化信息化建设成为提升中医医院医共体管理水平和服务能力的重要途径。通过深度融合现代信息技术，能够对中医医院的运营流程进行智能化改造，从而实现管理的精细化和服务的便捷化。具体而言，借助大数据、云计算、物联网、人工智能等先进技术，中医医院医共体可以构建一个集数据采集、处理、分析和应用于一体的综合信息平台。这一平台的建设，首先旨在提高管理效率。通过信息化手段，中医医院医共体可以实现资源的优化配置，如医疗设备、人力资源和药品库存的管理，确保资源的合理使用和最大化效益。同时，电子病历系统的普及和电子处方流转的应用，能够显著提升医疗记录的准确性和完整性，减少医疗差错，保障患者安全。在服务能力提升方面，信息化建设同样发挥着至关重要的作用。通过搭建线上咨询、预约挂号、远程诊疗等便捷服务渠道，患者可以足不出户享受到专业、高效的医疗服务，这不仅极大地拓展了医疗服务范围，也满足了不同患者群体的多样化需求。此外，信息化系统还可以支持中医特色治疗方法的数字化，如针灸、推拿等，使这些传统治疗方法更易于标准化和推广。更为重要的是，信息化建设有助于促进中医医院医共体与基层医疗机构的紧密合作。

结语

中医医院医共体建设是新时代中医药事业发展的必然趋势。面对新形势、新任务，我们必须深化医共体建设，推动中医药服务体系的优化升级。通过完善体制机制、强化信息化建设、推进中医药服务能力提升，中医医院医共体必将为增进人民群众健康福祉、推动卫生健康事业高质量发展作出新的更大贡献。

参考文献

[1] 夏芬芬，王彦涛 . 中医医院医共体建设的实践与思考 [J]. 中医管理杂志，2022，(3) ：45-47.

[2] 李春梅，陆怡舟 . 中医医院医共体建设研究 [J]. 中国中医药现代远程教育，2023，16(6) ：123-126.

[3] 王明庆，刘丽君，李志刚 . 中医医院医共体建设探讨 [J]. 中国医院管理，2024，37(12) ：76-79.

作者简介：赵勇 男（1978 年12 月）政工师 本科 主要从事：行政管理工作