儿科门诊输液患儿哭闹原因及护理对策探讨

引言

静脉输液是儿科门诊对患儿进行治疗给药的重要途径之一，但由于患儿的年龄相对较小，他们的认知不足，对疼痛的敏感性相对较高，经常出现剧烈哭闹、扭动等问题，导致重复穿刺药液外渗，甚至出现较为严重的护患冲突。为此现阶段需要加强对儿科门诊输液工作的高度关注，并通过科学的、合理的、有序的护理措施落实，实现患儿安定性的全面提高，为后续患儿的快速和康复以及缓解家长焦虑情绪奠定良好基础。

一、门诊输液患儿哭闹的主要原因分析

首先是疼痛因素，患儿对于疼痛的敏感程度相对较高，这也是在输液过程中他们极易出现哭闹的主要原因，在输液时穿刺过程中会给患儿疼痛刺激，尤其是低龄患儿，他们无法用言语表述自己的感受，此时就只能通过哭闹来表现。此外，针对患儿儿的发育情况，他们的静脉不够明显，在注射过程中可能会存在多次尝试、穿刺部位选择不当等问题，这也会加剧患儿的疼痛，从而导致其哭闹加剧。有研究表明约 60% 的患儿哭闹与疼痛刺激息息相关。

其次，恐惧心理，儿科门诊患儿年龄相对较小，他们对输液并没有清晰的认知，心智尚未成熟，在陌生的环境下还要感受疼痛，导致他们存在有巨大的恐惧心理，还有部分患儿在进入到门诊输液时，看到其他孩子哭闹的场景，他们也会产生共鸣，从而产生较为强烈的恐惧情绪，导致后续患儿的哭闹更加无法控制。

最后，家长影响，患儿极易受到家长情绪和行为的影响，而很多家长由于担心患儿的病情，在输液过程中不了解所输药物等多元化因素，表现出来的焦虑、紧张、恐惧等心理状态，这些负面情绪患儿会有清晰的、明确的感知，也会导致患儿的哭闹。

二、儿科门诊患儿哭闹的护理措施

1. 优化疼痛管理

疼痛是造成患儿哭闹的主要因素，而降低患儿疼痛，能够快速使其康复，同时也可以缓解护患矛盾，为此需进一步加强对医护人员的培训和引领，使其穿刺技能得以全面提升，提高一次性穿刺成功率，减少因为多次穿刺或者穿刺部位不精准而给患儿带来的疼痛。在穿刺时也需要引导护理人员选择更合适的血管，如较直、较粗、弹性好的血管，这样在输液过程中，患者所能感受到的疼痛也会逐步降低，从而缓解患儿的哭闹状况。针对于输液过程中疼痛敏感度相对较高的患儿，护理人员也可以在征求家长意见的前提下，采用一些患儿可用的镇痛措施，比如在注射点局部用麻醉药膏，提前半小时抹麻醉药膏，能够减少患儿穿刺时感受到的疼痛，从而降低其哭闹的可能性，为后续稳定开展治疗，奠定基础。

2. 要给予患儿心理护理

患儿对周边的感知力相对较强，如果周边的环境让其感觉到恐惧、惊慌不安，那么极易造成哭闹、焦虑。为此护理人员需要结合患儿的实际情况，尽可能在输液室内营造温馨的，舒适的、童趣的环境，比如在输液室内部可以张贴一些卡通，甚至可以选择用大屏幕播放动画片、儿歌等，这样可以分散患儿的注意力，从而使患儿输液时依存度逐步提高。在具体开展输液之前也应该尊重患儿的个体需要，用亲切的、温和的语气和患儿进行沟通和交流，这样可以让患儿对护理人员的抵触情绪下降，从而消除他们的陌生感和恐惧感，为后续他们更加积极主动的配合，奠定基础。针对于年龄稍大的患儿，在具体开始输液或者输液过程中，可以组织一些简单的游戏活动，比如讲故事、玩玩具，这样可以让他们在愉快的环境和氛围下接受治疗，也可以减少其后续哭闹的可能性。

3. 加强和家长的沟通交流指导

家长的情绪会直接影响患儿的情绪，因此在当前为患儿开展输液之前，可以向家长详细的讲解输液流程，输液的药物，注意事项以及患儿可能出现的反应，让家长了解输液相关知识，能够降低他们的焦虑情绪，可以大幅度降低后续和护理人员产生矛盾的可能。护理人员还应在具体输液前，指导家长如何在输液的过程中对患儿进行安抚，一旦他们出现哭闹的可能性，要抚摸患儿的身体、轻声安慰，尤其是要提醒家长，不要在患儿面前表现出过多的担心、焦虑、紧张的情绪，避免影响患儿的情绪，导致后续的治疗受阻。

结束语

综上所述，儿科门诊输液患儿哭闹是由多种元素共同引起的，既包含有疼痛、恐惧，同时也包含有家长的影响，针对于当前患儿哭闹的主要原因进行深入研究和剖析，并寻找有针对性的措施和方法，能够更进一步减少患儿的哭闹现象，从而提高输液的效能和质量，为后续构建和谐的医患关系，提高护理工作可行性、优质性，奠定良好基础。

参考文献

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