高血压患者药物治疗依从性影响因素及干预策略研究

引言

高血压是一种常见的慢性疾病，严重影响患者的生活质量和身体健康。药物治疗是控制高血压的重要手段，但患者的药物治疗依从性却参差不齐。药物治疗依从性是指患者按照医生开具的处方，按时、按量、按疗程服药的程度。良好的药物治疗依从性对于有效控制血压、减少并发症的发生至关重要。然而，在实际临床工作中，许多高血压患者存在药物治疗依从性不佳的问题，导致血压控制不理想，增加了心脑血管疾病等并发症的风险。因此，深入研究高血压患者药物治疗依从性的影响因素，并制定相应的干预策略具有重要的现实意义。

一、高血压患者药物治疗依从性的影响因素

（一）患者自身因素

患者对高血压疾病的认知程度，是影响其药物治疗依从性的首要因素。部分患者未充分认识到高血压危害，觉得血压偶尔升高无关紧要，无需长期服药控制，这种错误观念致使他们不重视治疗。还有些患者因担忧药物副作用，未遵医嘱自行停药或减药。此外，患者自身条件也影响依从性。老年患者记忆力衰退、行动迟缓，常忘记服药或难以按时取药；文化程度低的患者，对医生嘱咐理解困难，难以正确执行治疗方案；经济困难的患者，面对药物费用压力，可能无奈中断治疗。因此，提升患者认知、关注其自身状况，对提高依从性十分必要。

（二）药物因素

药物自身的特性对患者的依从性有着显著影响。降压药物种类繁多，其剂量、剂型和服用频率各不相同。部分药物存在副作用，像头晕、乏力、咳嗽等，这些不良反应给患者带来不适，降低了他们对药物治疗的接受程度。而且，若药物治疗效果不明显，患者看不到病情改善，就容易失去信心，进而依从性下降。另外，当患者需服用多种药物，且每种药物的服用时间和方法有差异时，会大大增加服药的复杂性和难度，患者很容易出现漏服、错服的情况，影响治疗效果和依从性。

（三）医患关系因素

良好的医患关系对于提高患者药物治疗依从性起着关键作用。其中，医患沟通不畅是影响依从性的重要原因。医生开具处方时，若未详细向患者说明药物名称、用法、用量及注意事项等信息，患者就会对治疗方案心存疑惑，从而影响依从。同时，医生对患者关心鼓励不足，会让患者感到被冷落，降低他们治疗的积极性和主动性。此外，医疗服务的可及性也不容忽视。若医院距离远、挂号难，患者就医不便，就可能无法按时复诊和取药，导致药物治疗缺乏连续性，严重影响依从性。

二、提高高血压患者药物治疗依从性的干预策略

（一）加强健康教育

通过多元渠道广泛开展高血压健康教育活动，是提升患者疾病认知水平的关键举措。组织健康讲座，邀请专业医生系统讲解高血压的基本知识，涵盖发病机制、常见症状等；深入阐述其危害，如对心、脑、肾等重要器官的损害；详细介绍治疗方法，强调药物治疗的核心地位以及药物治疗的重要性。发放精心编制的宣传资料，以图文并茂的形式呈现关键信息，便于患者随时查阅。开展社区健康咨询，为患者提供面对面交流的机会，解答个性化疑问。考虑到患者文化程度参差不齐，采用通俗易懂的语言，避免专业术语堆砌。同时，借助现代信息技术，利用手机短信定期发送简短实用的防治知识；通过微信公众号推送图文、视频等丰富内容，定期提醒用药。如此，多管齐下提高患者健康意识与自我管理能力，为提高药物治疗依从性筑牢基础。

（二）优化药物治疗方案

医生需依据患者个体差异制定个性化药物治疗方案，这是提高依从性的重要环节。全面考量患者的年龄，老年患者身体机能下降，对药物耐受性差，应选择温和、副作用小的药物；结合病情严重程度，合理确定药物种类和剂量；关注并发症情况，避免药物之间的相互作用。优先挑选疗效确切、副作用小的降压药物，减少患者因不良反应产生抵触情绪。尽量精简药物种类和服用次数，提升服药便利性，降低漏服风险。调整药物剂量时，谨慎权衡，充分评估患者耐受性和依从性，防止剂量过大引发副作用，打击治疗信心。此外，医生要密切跟踪患者治疗效果和不良反应，通过定期测量血压、询问身体感受等方式，依据实际情况及时灵活调整方案，确保患者获得最佳治疗效果，增强其坚持治疗的决心。

（三）改善医患沟通

医生增强沟通意识与技巧，对提高患者药物治疗依从性至关重要。在诊疗时，耐心倾听患者诉求和疑虑，给予充分尊重，让患者感受到被重视。详细解答问题，用通俗语言解释药物治疗方案的目的、方法、预期效果，使患者清楚知晓治疗流程；如实告知可能出现的副作用及应对措施，消除患者恐惧心理。给予患者充分关心鼓励，用温暖的话语和真诚的态度建立信任关系，让患者愿意积极配合治疗。定期随访，通过电话、面诊等方式了解服药情况和血压控制效果，根据反馈及时指导调整。医疗机构也应优化就医流程，简化挂号、缴费、取药等环节，提高服务可及性，减少患者等待时间，为患者就医取药提供便利，营造良好就医环境，全方位提升患者治疗依从性。

结束语

高血压患者药物治疗依从性受到多种因素的影响，包括患者自身因素、药物因素和医患关系因素等。提高患者的药物治疗依从性对于有效控制血压、预防并发症具有重要意义。通过加强健康教育、优化药物治疗方案、改善医患沟通等干预策略，可以提高患者对高血压疾病的认知水平，增强他们对药物治疗的信心和接受度，从而提高药物治疗依从性。在今后的工作中，应进一步加强对高血压患者药物治疗依从性的研究和干预，不断探索更加有效的干预方法和措施，为提高高血压患者的治疗效果和生活质量提供有力保障。

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