心理护理对小儿白血病治疗依从性的影响研究

摘要：目的：探讨心理护理干预对小儿白血病患者治疗依从性的影响。方法：抽取医院60例小儿白血病患儿的临床资料，入选时间均在2023年1月至2024年12月期间，遵循随机数字表法均分所有患儿共计2组，对照组（30例）常规护理干预，在此基础上观察组（30例）予以心理护理干预。组间对比效果。结果：观察组依从率96.67%（29/30），与对照组的70.00%（21/30）差异显著（P<0.05）；干预前，组间心理状态差异不大（P>0.05），干预后，观察组变化更明显，组间差异显著（P<0.05）。结论：心理护理在提升小儿白血病治疗依从性、改善患儿心理状态方面成效显著，应在临床护理中广泛推广。

关键词：心理护理；小儿白血病；依从性；心理状态；效果

小儿白血病是儿童时期最常见的恶性肿瘤性疾病，严重威胁患儿的生命健康。近年来，随着医疗技术的发展，白血病的治疗手段不断增多，如化疗、造血干细胞移植等，但治疗过程漫长且痛苦，患儿常难以忍受，导致治疗依从性较差[1]。传统的治疗方法侧重于疾病本身的治疗，虽能在一定程度上控制病情，但忽视了患儿的心理需求。心理护理作为一种新兴的护理模式，注重关注患儿的心理状态，通过心理干预缓解其不良情绪，增强治疗信心[2]。本研究旨在探讨心理护理对小儿白血病治疗依从性的影响。现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

抽取医院60例小儿白血病患儿的临床资料，入选时间均在2023年1月至2024年12月期间，遵循随机数字表法均分所有患儿共计2组。30例对照组男女患儿各有15例，年龄最小值是3岁，最大值是13岁，均值（7.16±2.23）岁，病程最短3个月，最久20个月，均值（10.69±2.63）月。30例观察组男女患儿各有16/14例，年龄最小值是4岁，最大值是12岁，均值（7.40±2.34）岁，病程最短2个月，最久18个月，均值（9.91±2.70）月。各组患儿的上述相关数据对比P＞0.05，具有可比性。

纳入标准：（1）所有纳入本研究患儿均经临床确诊白血病；（2）患儿家属对本研究知情同意；（3）患儿骨髓细胞形态经临床检查所得原始细胞结果为30%以上。

排除标准：（1）存在白血病治疗过程禁忌指征；（2）严重系统疾病，机体凝血功能异常；（3）无法坚持到治疗结束。

1.2方法

对照组予以常规护理干预，为患儿提供整洁、舒适的病房环境，定期测量体温、血压、心率等生命体征，密切关注病情变化。严格遵医嘱进行药物治疗与化疗，指导患儿及家属正确饮食，保证营养摄入。

观察组在此基础上予以心理护理，包括内容如下：（1）心理评估：在患儿入院后，运用适合儿童的心理测评工具，评估其心理状态，如焦虑、恐惧程度，了解影响其情绪的因素，为后续护理提供依据。（2）有效沟通：护理人员主动与患儿交流，用简单易懂的语言讲解白血病治疗知识，消除其对疾病和治疗的陌生感与恐惧。通过讲故事、做游戏等方式建立信任关系，耐心倾听患儿内心想法。（3）环境护理：在病房布置卡通装饰、儿童书籍和玩具，营造温馨、童趣的氛围，缓解患儿紧张情绪。鼓励同病房患儿互动交流，分享治疗经历，互相支持。（4）陪伴安抚：为家长提供心理疏导，减轻其焦虑，指导家长以积极态度面对患儿，给予更多陪伴与鼓励，共同增强患儿治疗信心。

1.3观察指标

（1）根据患儿治疗过程的配合度，划分治疗依从性为三个标准，完全配合不存在任何抵触，为完全依从；基本配合，存在3次以内抵触治疗，为部分依从；很难配合，存在3次以上抵触治疗，为不依从。依从率=（完全依从+部分依从）/患儿例数×100%。（2）心理状态对比，分别在干预前与干预后，对两组患儿均采用HAMA、HAMD心理状态评估量表，各量表分值均64分，根据量表评估分值高低表示患儿心理状态情况，越高代表越差。

1.4统计学方法

统计整理本研究数值通过统计学软件SPSS22.0处理，计量资料用（）表示，对心理状态均进行t检验，计数资料则使用%表示，对治疗依从性数值卡方检验，根据检验结果，将0.05作为衡量标准，P＜0.05表示有统计学意义。

2结果

2.1两组治疗依从性比较

观察组依从率96.67%（29/30），与对照组的70.00%（21/30）差异显著（P<0.05）。见表1.

2.2两组心理状态比较

干预前，组间心理状态差异不大（P>0.05），干预后，观察组变化更明显，组间差异显著（P<0.05）。见表2.

3讨论

通过探讨心理护理对小儿白血病治疗依从性的影响，为提高小儿白血病治疗效果提供新的护理思路和方法，以期改善患儿的生活质量，促进其早日康复。

根据结果，从治疗依从性来看，观察组依从率高达96.67%，远高于对照组的70.00%，差异显著（P<0.05），与以往研究一致[3]。小儿白血病治疗周期长、过程痛苦，常规护理往往仅满足基本医疗需求，难以消除患儿对治疗的恐惧与抗拒。而心理护理通过专业干预，像用童趣化方式讲解治疗流程，让患儿理解治疗的必要性，减少抵触情绪，从而积极配合治疗。比如护理人员通过故事书或动画向患儿展示化疗过程，帮助他们提前熟悉，降低恐惧。在心理状态方面，干预前两组HAMA、HAMD评分差异不大，干预后观察组变化更明显，组间差异显著（P<0.05），与以往研究结果相似[4]。可见心理护理通过营造温馨病房环境、鼓励同伴交流以及给予家长心理支持等方式，为患儿构建积极心理环境。患儿在这样的环境中，能感受到关怀，心理压力得到有效缓解，进而更愿意配合治疗，形成良性循环。

综上所述，心理护理在提升小儿白血病治疗依从性、改善患儿心理状态方面成效显著，应在临床护理中广泛推广。

参考文献

[1]王芳.探究心理护理对白血病患者治疗依从性、心理状态及生活质量的影响[J].医学食疗与健康，2021，19（08）：94-95.

[2]李红.观察优质护理对白血病患者不良情绪以及治疗依从性的影响[J].中国冶金工业医学杂志，2020，37（04）：405-406.DOI：10.13586/j.cnki.yjyx1984.2020.04.024.

[3]宋小秀，任艳霞，李战华，等.健康教育路径对白血病患儿治疗依从性及负性情绪的影响[J].癌症进展，2020，18（14）：1510-1512.

[4]张芳.心理护理对白血病患者治疗依从性、心理状态及生活质量的影响研究[J].现代诊断与治疗，2019，30（16）：2904-2906.