优质护理管理质量持续改进应用于子宫肌瘤患者护理中的价值分析

子宫肌瘤在育龄期女性中比较常见，且近年来的发病率较高，当前多采用手术治疗，做好围术期的护理，有利于促进预后恢复，提升身心舒适度 [1]。目前多应用常规护理模式，然而以疾病为核心，存在着诸多问题，例如护理流程固化、缺乏动态化护理质量评估等，护理效果相对较差 [2]。本文将分析对于子宫肌瘤患者通过采用该服务模式该护理模式的干预效果。

1 资料与方法

1.1 基础资料

研究样本为本院2023年8月～2024年8月36例子宫肌瘤手术病例，数字表法分组为对照组、观察组，均为18 例。对照组年龄 25～50 岁，均值（ 34.37±3.73 ）岁；病程 6～34 个月，均值（ 13.62±1.86 ）个月。观察组年龄 23～52 岁，均值（ 34.36±3.75 ）岁；病程 6～35 个月，均值（ 13.63±1.85 ）个月。两组基础资料比较差异小（ P>0.05 ）。

1.2 方法

对照组采用常规护理，例如术前指导患者进行相关常规检查，并介绍手术的基本流程，术中配合体位摆放，加强生命体征监测，术后做好护理巡视，严密监测体征指标，密切观察手术切口状况，并给予常规的饮食及活动指导，向患者宣教术后的注意事项，耐心解答其疑问。观察组采用优质护理管理质量持续改进模式，（1）术前护理：术前需要做好患者的健康评估，并为其制定个性化的护理方案，主要对其心理状态、疾病认知程度、家庭支持情况、受教育水平、年龄、个性化服务需求等进行评估和了解，遵循一人一策的原则制定护理计划，例如未生育的年轻患者着重宣教生育功能保护方面的知识，情绪焦虑者则着重开展心理疏导。术前将视频演示、现场模拟操作以及理论讲解进行紧密结合，做好患者的多元化健康教育，对于子宫肌瘤的相关疾病知识、手术知识、术中配合要点、术后康复流程、并发症预防方法等进行全面宣讲，还需在术前进行心理疏导，例如做好一对一的沟通，耐心倾听其诉求，介绍手术成功案例，给予充分引导，使其能够正视疾病和手术，并与家属做好沟通，引导家属做好患者的情感关怀，必要情况下可与心理医师密切配合，给予患者专业的心理干预。（2）术中护理：术前一天进行访视，再次确认患者的手术认知状况，并耐心询问其是否有特殊需求，对于手术室环境、护理团队等进行详细介绍，缓解紧张情绪，术中遵循无菌原则，积极协助配合体位摆放，并通过合理体位调整来增加舒适度，严密监测体征指标，并做到每5~10分钟监测和记录一次，如有异常及时上报，术中调整室内的温湿度，并加盖保温毯，避免低体温。（3）术后护理：对于术后可能出现的切口感染、血栓形成等并发症需要做好精准预防性护理，如密切观察切口状况，做好切口消毒，维持敷料的干燥，一旦有红肿、渗液需要及时开展细菌培养，并提供抗生素治疗。协助患者完成踝泵运动、下床行走活动。提醒患者注意定时排尿，如有排尿困难则可通过热敷、下腹部播放流水声等进行诱导排尿。结合其术后恢复状况来对康复计划方案进行动态化调整，例如胃肠功能恢复后除了进行基本的饮食过渡外，还需为其制定个性化的膳食方案，增加其食欲，摄入蛋白质以及维生素和膳食纤维，鼓励进行早期活动，并避免身体过度疲劳。

1.3 观察指标

（1）记录两组患者的术后并发症，例如腹痛腹胀、伤口感染、继发性出血、尿潴留等。（2）两组患者均对其进行服务满意度调查，调查时间均为出院前 1 天，均采用自拟问卷调查表，调查项目有护理技术、人文关怀、护理需求、响应及时性、工作态度、健康指导有效性等，0~100 分，非常满意（ 90～100 分），满意（ 70～89 分），不满意（ <70 分）。

1.4 统计学处理

数据资料以SPSS22.0 处理，计量资料的展现方式为均值 ± 标准差：（ x±s) ，并行t 检验，计数资料的展现方式为 [n(%)] ，并行 χ2 检验，P<0.05 表示差异间有统计学意义。

2 结果

2.1 两组术后并发症比较

观察组术后并发症率 0.00% （0/18），对照组为 11.11% （2/18），其中感染 1 例，继发性出血 1 例，观察组术后并发症率低于对照组（P<0.05 ）。

2.2 两组服务满意度比较

观察组服务满意度 100.00% ，对照组 83.33% （ P<0.05 ）。

表1 两组服务满意度比较 [n(%)]

3 讨论

子宫肌瘤可引起患者月经异常、腹痛等症状，同时还将对患者的生育功能、生活质量产生较大影响 [3]。优质护理管理质量持续改进注重以患者为核心，了解患者的服务需求并优化护理流程，重视病人反馈，进行护理方案的持续整改，有助于推动护理服务的高质量化发展 [4]。观察组采用该护理服务模式患者的服务满意度明显高于对照组，并发症率远低于对照组，表明此护理模式可提升患者的服务质量，原因为该护理模式注重以患者为核心，根据评估结果来制定更加贴合的护理方案，能够满足患者的多元化、精细化护理需求[5]，可取得患者的信任，提升其配合度。

综上所述，对于子宫肌瘤患者通过应用优质护理管理质量持续改进能够取得满意的护理效果，有助于预防术后并发症，并能够提升患者的服务满意度。

参考文献：

[1] 任瑞 , 魏小宁 , 马锐 , 等 . 基于赋能理论的自我护理管理结合全方位疼痛护理对腹腔镜下子宫肌瘤剔除术后患者疼痛程度及自护能力的影响 [J]. 临床医学研究与实践 ,2024,9(14):152-155+164.

[2] 许芬 , 段鹏鹏 , 陶金兰 . 全程化专业护理个案管理对子宫肌瘤患者治疗依从性和生活质量的影响 [J]. 中国医药指南 ,2024,22(05):127-130.

[3] 何珍珍 , 王诗韵 , 成淑芬 . 优质护理管理质量持续改进在子宫肌瘤患者护理中的应用 [J]. 实用妇科内分泌电子杂志 ,2024,11(05):144-146.

[4] 叶婷婷 . 优质护理管理质量持续改进在子宫肌瘤护理中的应用价值及满意度 [J]. 黑龙江中医药 ,2023,52(05):353-355.

[5] 李艳梅, 李娟. 三级护理管理联合围术期护理在子宫肌瘤手术患者康复及生活质量影响 [J]. 贵州医药 ,2023,47(08):1343-1344.