改良封闭式负压引流技术在骨外科创伤治疗中的应用

引言：骨科创伤是骨外科临床中常见的疾病，近年来受到社会环境的影响此类疾病的发生率呈现出上升趋势，该病具有反复发病、发病时间长的特点，极易给患者的软组织造成损伤，甚至引发感染威胁到患者的生命安全。当前，临床中对于骨科创伤的治疗常采用手术治疗方法，有利于促进患者受损部位的修复，然而有些患者接受治疗后创面恢复缓慢，如果不加强护理极易导致感染等不良事件的发生，不利于临床治疗效果的提高。所以临床中应将患者伤口愈合作为首要护理目标，采取有效措施促进伤口愈合 [1]。就封闭式负压引流而言，其是一项治疗创面的新技术，对局部实施负压吸引，为局部血液供应和肉芽组织的生长提供有利条件 [2]。基于此，本文研究选择部分患者采用对比方法分析改良封闭式负压引流技术的应用及效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

此次研究选择本院 2024 年 6 月 -2025 年 6 月收治的骨科创伤患者数据，共计 80 例，根据随机分组方法将患者分入参照组和研究组，各组 40 例。参照组男性患者多于女性患者，分别 23 例和 17例，年龄最小者38 岁，年龄最大者67 岁，平均年龄（ 52.36±4.09 ）岁。研究组男性患者多于女性患者，分别 21 例和 19 例，年龄最小者 36 岁，年龄最大者 68 岁，平均年龄（ 51.56±4.32 ）岁。本次研究获得医院伦理委员会审批，所有患者均自愿接受此次研究并签署知情同意书，比较患者性别、年龄等资料未见明显差异，对比条件良好（ P>0.05 ）。

1.2 方法

参照组患者接受治疗的过程中采用常规治疗方法，即打开残腔，对创面进行全面清理，清除死亡组织、异物和污染物，对骨折断进行解剖后复位并固定，对血管和神经进行修复和重建，完成裸露在外的骨质部位，采用邻近肌瓣进行覆盖。与此同时对本组患者实施常规清除治疗，对患者伤口选择 0.5% 碘伏或 0.9 氯化钠注射液进行清理，之后选择 3% 过氧化氢清理伤口，伤口清理后采用无菌敷料覆盖，定期更换敷料，与 1 周后去除并观察创面情况，为了避免感染，预防性使用抗生素。

研究组患者除了采用上述治疗方法外，还实施改良封闭式负压引流技术进行治疗，对创面坏死组织全面清除，选择改良封闭式负压引流技术敷料根据创面形状和大小进行修剪，将引流管和敷料覆盖在创面上，同时选择薄膜封闭创面，注意薄膜边缘应超出边缘3cm_⨀ 。连接引流管和负压装置，适当调整压力后开始引流，定期对引流情况进行探查，观察薄膜情况，若发现凹陷说明引流彻底，为了避免感染，预防性使用抗生素。

1.3 观察指标

患者接受治疗后根据水肿、坏死和皮肤状态进行临床效果的评价。如果皮肤恢复正常无坏死和水肿现象为治愈。治疗后创面面积大幅度缩小且皮肤上组织有新生肉芽为显效。治疗后创面有所缩小，且边缘部位有新生肉芽说明有效。治疗后创面无变化为无效。总有效率 Σ=Σ （治愈 + 显效 + 有效）/ 总例数 ×100% 。

1.4 统计学处理

本研究资料均使用计算机软件 SPSS 26.0 纳入和分析，研究资料包含计数、计量资料，两者表示方法不同，即 Π_n 、 (_X±s) ）表示，数据统计后采用不同方法检验，计数资料使用 X2 完成检验，计量资料使用t 完成检验。检验后有明显差异则说明具有统计学意义（P<0.05 ）。

2 结果

研究组患者接受治疗后，26 例（ 65.00% ）治愈、8 例（ 20.00% ）显效、4 例（ 10.00% ）有效、2 例（ 5.00% ）无效，总有效 38 例，总有效率为（ 95.00% ）。参照组患者接受治疗后，18 例（ 45.00% ）治愈、7 例（ 17.50% ）显效、6 例（ 15.00% ）有效、9 例（22.50）无效，总有效38 例，总有效率为（ 77.50% ）。研究组治疗效果高于参照组（P<0.05 ， X2=6.287 ）。

3 讨论

骨外科创伤患者受到疾病与治疗的影响，其创面愈合相对较慢而且具有较高的感染发生率。部分患者因长期卧床、反复调整体位，极易导致软组织受损，使病情加重，不利于创面的愈合 [3]。随着改良封闭负压引流技术的发展，其在骨科创伤治疗中的应用愈加广泛，该技术遵循湿性愈合理念，在软组织创面置入引流管和泡沫敷料，同时使用半透明膜进行覆盖，建立封闭空间后持续负压引流，对创面愈合有良好作用。本研究对研究组采用改良封闭式负压引流技术，结合发现本组患者的临床效果高于参照组，差异存在统计学意义（P<0.05 ）。

综上所述，在骨外科创伤治疗中应用改良封闭负压引流技术能够有效地提高临床治疗效果，有较高的采纳推广价值。

参考文献：

[1] 陈万斌. 骨外科创伤应用改良封闭式负压引流技术治疗的临床分析 [J]. 人人健康 , 2022, (24): 60- 62.

[2] 刘杰 , 葛曙光 , 姜辉 . 改良封闭式负压引流技术在骨外科创伤治疗中的应用效果分析 [J]. 医药前沿 , 2021, 11 (32): 89- 90.

[3] 程华斌. 封闭式负压引流技术在骨外科创伤治疗中的应用分析 [J]. 中外医学研究 , 2021, 19 (10): 156- 158.