中学生视力筛查结果分析与干预策略探讨

一、引言

视力健康是青少年身心健康的重要组成部分，良好的视力对学生的学习、生活及未来职业发展至关重要。近年来，随着电子产品普及、学习压力增大等因素影响，我国青少年视力不良问题日益严峻，已成为社会广泛关注的公共卫生问题。中学生正处于生长发育关键时期，学业负担较重，视力问题尤为突出。通过对近三视力筛查数据的分析，了解该校中学生视力状况，探讨有效的干预策略，对保护和促进青少年视力健康具有重要意义。

二、研究对象与方法

2.1 研究对象

选取 2023-2025 年全体在校学生作为研究对象，涵盖初中和高中各年级，共 6058 人次参与视力筛查。

2.2 研究方法

视力筛查工作由专业医护人员按照标准规范进行操作，采用国际标准对数视力表检测裸眼视力，使用电脑验光仪测量等效球镜（SE）度数，以此判断学生视力状况及屈光不正类型。依据 9＼～12 岁及成年人的视力标准进行等级划分：正常视力为≥ 5.0，轻度不良为 4.9，中度不良为 4.6 ≤视力 ⩽4.8 ，重度不良为≤ 4.5 或裸眼视力为空戴镜视力不为空（佩戴角膜塑形镜）。筛查性近视划分标准为：视力小于5.0 且等效球镜（SE）小于-0.50或裸眼视力为空戴镜视力不为空。

2.3 统计学方法

运用统计学软件 SPSS 28.0 对筛查数据进行处理，计算视力不良率、近视率等指标，采用卡方检验分析视力不良在不同年级、性别间的差异，以P<0.05 表示差异具有统计学意义。

三、中学生视力筛查结果分

3.1 视力不良总体情况

三年间共筛查 6058 人次，视力不良学生达 5073 人，视力不良率为 83.74%， 。其中，近视学生 4840 人，占视力不良学生的95.41%，表明近视是该校中学生视力不良的主要类型，远视、散光等其他屈光不正情况相对较少。近视问题在中学生视力健康中占据主导地位，应成为重点关注和干预的方向。总体情况如表1 所示：

男生视力不良率为 79.69%，女生为 87.95%，女生视力不良率略高于男生。但经统计学检验，差异无统计学意义（ P>0.05） 。可能原因是女生在学习习惯上更注重细节，近距离用眼时间相对较长；同时，女生对电子产品的使用也较为频繁，如用于娱乐、学习等，增加了用眼负担。此外，女生在户外活动时间可能相对少于男生，缺乏足够的户外活动对视力保护不利。然而，由于多种复杂因素相互交织，尚未达到统计学上的显著差异水平，仍需进一步长期观察和研究。具体数据分析如表2 所示：

四、影响中学生视力健康的因素分析

4.1 学业负担过重

中学生面临着巨大的升学压力，学习任务繁重。为了在激烈的竞争中脱颖而出，学生需要花费大量时间在学习上。长时间进行阅读、书写、做练习题等近距离用眼活动，导致眼睛睫状肌持续紧张收缩，晶状体变凸，进而引发近视。据调查，该校学生每天平均用于学习的时间超过 8 小时，其中大部分时间都是近距离用眼，给眼睛带来了极大负担。此外，目前中学的共性问题是为了提高升学率，安排了大量的课外辅导和作业，进一步压缩了学生的休息时间。由于高强度的学习模式使得学生的眼睛长时间处于疲劳状态，难以得到充分的休息和恢复。

4.2 电子产品使用不当

随着科技的飞速发展，电子产品在中学 中的普及程度越来越高。 手机、平板电脑、电脑等电子设备成为学生学习和娱乐的重要工具。然而 长时间、近距离观看电子屏幕，导致眼睛视网膜受损，增加近视发 的能量，能够穿透眼睛的晶状体直达视网膜，对视网膜上的感光细胞造成损 导致视网膜细胞的氧化应激反应，进而引发视网膜病变。因为，电子产品的不当 眠节律，影响睡眠质量，进一步加重眼睛的疲劳程度。

4.3 户外活动时间不足

户外活动对视力保护具有重要作用。自然光线能够促进视网膜释放多巴胺，这种神经递质可以抑制眼轴的增长，从而降低近视的风险。然而，由于 重不足。调查显示，每天户外活动时间不足 1 小时的学生占比超过 60%。 户外活动，眼睛充分接触自然光线的机会减少，无法促进视网膜释放多巴胺以抑制眼轴的增长，从而增加了近视的风险。户外活动的不足，也不利于眼睛疲劳的恢复。

4.4 用眼习惯不良

部分学生存在不良的用眼习惯，如读写姿势不正确、眼睛与书本距离过近、在光线过强或过暗的环境下看书写字、长时间连续用眼不休息等。这些不良习惯会导致眼睛疲劳，影响眼睛的正常发育，增加视力不良的风险。例如，读写姿势不正确可能使眼睛长时间处于调节紧张状态；在光线过暗的环境下看书写字，会使眼睛的瞳孔扩大；长时间连续用眼不休息，则会导致眼睛的睫状肌疲劳，无法正常调节晶状体的形状。不良的用眼习惯将对学生的视力健康造成不可逆转的损害。

五、干预策略探讨

针对中学生视力健康问题，社会、学校、家庭和学生自身各方应协同发力，构建全方位的视力保护体系。

5.1 社会层面

政策支持与部门协作，国家高度重视中小学生的身心健康，国家疾控指导各级疾控部门与教育，卫生健康、体育等多部门联动，进一步落实主体责任，综合施策推进近视防控，如发布相关技术指南，开展专家进校园开展防控近视等健康宣传活动。

检测与干预并行，目前，近视及其影响因素监测已覆盖全国，应持续开展青少年的监测，出台系列文件，为中小学生定期开展眼疾病筛查，及时掌握动态，针对性的开展防控和干预，同时，开展近视防控适宜技术试点，推广相关技术应用。

5.2 学校层面

学校应合理安排课程，建议采用“动静结合”的课程安排方式，将体育课、音乐课等轻松的课程穿插在文化课之间，让学生的眼睛得到适当的休息。同时，推行分层作业制度，根据学生的学习能力布置不同难度的作业，减少不必要的书面作业量。学校还应加强作业管理，确保学生有充足的休息和睡眠时间。

视力健康教育应纳入学校日常教学。定期开展视力保护知识讲座、主题班会等活动，提高学生的视力保护意识。可以邀请专业的眼科医生或视光师到校进行讲座，向学生讲解眼睛的构造、视力下降的原因以及预防近视的方法等内容。同时，利用校园广播、宣传栏等渠道，宣传视力保护知识，营造浓厚的护眼氛围。

环境和设备的改善，为教室更换护眼灯具，选择符合国家标准的护眼灯具，确保光线均匀、柔和。同时，根据学生的身高变化调整课桌椅高度，保持舒适的坐姿。定期检查维护教学设备，确保画面质量清晰，减少对学生眼睛的刺激。

5.3 家庭层面

家长应引导孩子正确使用电子产品，制定严格的电子产品使用规则，限制孩子使用电子产品的时间。合理规定孩子每天使用电子产品的时间不超过 1 小时，并且每次使用时间不超过 30 分钟。同时，家长以身作则，减少自身使用电子产品的时间，多与孩子进行亲子互动。如一起阅读、做手工或进行户外活动。

鼓励进行户外活动。家长应积极鼓励孩子开展如徒步、骑行、放风筝等。周末可以组织“亲子户外运动小组”，与其他家庭一起开展丰富多彩的户外活动。例如，周末可以安排一次家庭徒步旅行，或者户外亲子运动会等，让孩子在活动中享受自然，同时增强体质，保护视力。

时刻关注孩子的用眼习惯。家长应为孩子购买符合人体工程学的学习桌椅，监督孩子保持正确的读写姿势。当发现孩子连续用眼时间过长时，及时提醒孩子休息，一起做眼保健操或远眺窗外的绿色植物，帮助孩子养成良好的用眼习惯。

合理饮食与作息，家长应为孩子的饮食和作息提供关心和支持，饮食上要均衡营养，多吃富含维生素 A、C、E 和锌、钙等微量元素的食物，提醒孩子养成良好的作息，保证充足的睡眠，初中生9 小时，高中生8 小时，良好的睡眠有利于眼睛的休息和恢复。

5.4 学生层面

学生应主动学习视力保护知识，了解眼睛的构造和视力下降的原因。可以通过阅读相关的科普书籍、观看科普视频等方式，获取更多的视力保护知识。在日常生活中严格要求自己，养成良好的用眼习惯。

控制用眼时间，无论是在教室、图书馆还是家中，都应确保每隔一段时间就进行短暂的眼部休息。阅读或学习 45 分钟后，可以闭上眼睛休息几分钟，或者进行一些简单的眼部运动，如眼球转动、眨眼等，以缓解眼部肌肉的紧张，还可以选择每隔一段时间就远眺一下窗外的绿色植物，这有助于放松眼睛，减轻眼部的疲劳感。

培养正确用眼习惯，无论是在工作、学习还是娱乐时，都应保持正确的坐姿和用眼姿势。确保眼睛与屏幕或书籍保持一定的距离，调整屏幕亮度以适应环境光线，避免过度靠近或过度仰视。正确的用眼姿势有助于减少眼睛的负担。

视力的检查和矫正，参加学校每学期 1-2 次的视力筛查，关注自身是视力变化情况，若发现视力下降，应及时到正规医院眼科就诊，若确诊为近视，应在医生的指导下选择合适的矫正方式，如佩戴框架眼镜，角膜塑形镜等，佩戴眼睛后要定期复查。

六、结论

本研究通过对 2023-2025 年视力筛查数据的分析，发现该校中学生视力不良问题较为严重，视力不良率高达83.74%，其中近视是 性别方 率略高于男生，但差异无统计学意义。影响中学生视力健康的因素主要包括学业 电子产品使 外活动时间不足和用眼习惯不良等。针对以上问题，社会、学校、家庭和学生应共同努力，采取综合 预措施，优化课程设置与作业管理、加强视力健康教育、控制电子产品使用时间、增加户外活动时间、养成良好用眼习惯等，以有效改善中学生的视力健康状况，促进青少年的健康成长。