基于循证理念的急诊护理流程对急性缺血性脑卒中患者急诊救治效果的影响分析

引言

急性缺血性脑卒中（AIS）是由于大脑重要动脉发生闭塞或血流动力学障碍导致的大脑缺血缺氧性病变。本病发病突然，病程发展快，致残和致死率高，如果不能得到及时的治疗，患者的预后很差。本文重点讨论了如何通过优化急救程序来减少 AIS 患者的治疗周期。本文选取我院 2024 年 5 月至 2025 年 5 月收治的急性缺血性脑卒中患者共 48 例，评价以循证理念为导向的急诊护理流程对急性缺血性脑卒中患者影响的效果，现将研究结果总结如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2024 年5 月至2025 年5 月收治的急性缺血性脑卒中患者共48 例，按照随机数字表法分为观察组（24 例）和对照组（24 例）。对照组男11 例，女13 例，年龄在 38-76 岁之间，平均年龄在（ 52.76±3.41 ）岁。观察组男 12 例，女 12 例，年龄在 37-77 岁之间，平均年龄在（ 53.74±3.44 ）岁。两组急性缺血性脑卒中患者一般资料比较无显著差异（ P>0.05 ），具可比性。

1.2 方法

对照组：给予常规治疗，重点是严密观察患者神志、瞳孔和生命体征；评价患者的神经系统缺陷；依据患者的临床表现，辅助医师作出诊断；在医生指导下给予溶栓、抗凝、降压和脱水等药物；同时还要注意患者服用药物后出现的不良情况。

观察组：在常规护理基础上对急救护理程序进行改进，具体有：（1） 为 AIS患者建立一套快速鉴定和评价体系，保证患者在送往医院后得到及时的诊断和治疗。采用规范化的评价手段，迅速判定患者的疾病轻重，指导下一步的处理；（2）加强急诊科、神经内科、放射科、介入科等各科室之间的密切配合，构建跨科协同工作体系。通过开展经常性的训练与交换，提升队伍人员的业务素质，保证急救时能够快速反应，正确判断，合理治疗；（3） 为急性脑梗死患者设立“绿色通道”，保证患者得到最好的救治。通过优化手术程序，简化手续，减少等候时间，从而达到提高抢救效果的目的；（4） 建立规范的急救护理程序，保证患者能在急诊得到规范和专业的护理。对护士进行经常性的训练与评估，以提升其业务水平与服务品质，以保证患者获得优质的医疗服务；（5） 在治疗期间，要对患者及家人进行相关的健康宣教，使患者及家人更好地理解和掌握急性中风的知识。对患者进行个体化的康复训练，使其早日恢复正常功能，改善其生存质量。

1.3 观察指标

通过比较观察组与对照组分诊评估时间、采血时间、急诊科就诊时间以及NIHSS 评分、就诊 - 抢救时长、护理满意度评分。 NIHSS 评分降低、就诊 - 抢救时长缩短、护理满意度评分提高等方面。

1.4 统计学处理

应用 SPSS25.0 软件对数据进行分析，其中，计量资料（ ）表示，采取t 检验，计数资料（n， % ）表示， x² 检验， P<0.05 差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组救治时间相关指标

观察组分诊评估时间、采血时间、急诊科就诊时间等指标明显低于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05 ）。见表 1

2.2 护理结果比较

观察组患者 NIHSS 得分较对照组显著降低（ P<0.05） 、就诊 - 抢救所需的时间比对照组短（ P<0.05） 、护理满意度得分也比对照组高（ P<0.05） 。见表2。

表2 两组VAS 评分比较（ n% ）

3 讨论

急性缺血性脑卒中是一类严重危害人类健康的重大疾病。在临床上，只有尽早进行诊断和治疗，才能有效地缓解患者的病情，提高患者的神经系统的功能，从而减少患者的死亡率，从而加快患者的康复。急性缺血性脑血管疾病发病迅速，病情进展快，一旦发病，对患者的大脑造成了很大的损害，随着病情的进展，会对患者造成不可挽回的脑损害，对患者的生命构成了极大的危险，因此必须对其进行治疗。

本研究结果表明：观察组分诊评估时间、采血时间、急诊科就诊时间等指标明显低于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05 ）。通过对急救过程进行合理的调整，可以有效地促进各科室之间的协调，从而有效地改善患者的病情，减少患者的痛苦，降低患者的死亡率。观察组患者护理结果显著优于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05 ）。发现采用最优急救程序的患者 NIHSS 得分较对照组显著降低（ P<0.05 ，就诊 - 抢救所需的时间比对照组短（ P<0.05） ，而护理满意度得分也比对照组高（ P<0.05 ）。结果显示，在急性脑梗死患者急救过程中，最优的护理程序是可行的。通过构建快速诊断评估机制，强化多学科协作，完善绿色通道，推广标准化护理程序，强化患者的健康教育和康复引导，能够显著提升急性脑梗死患者的治疗效果与品质，减少并发症的发生，改善患者的预后，提升医疗品质。

总之，改善急救程序是改善急性脑梗死患者治疗结果的关键。值得大力宣传和普及，使之在临床上得到普及。在今后的工作中，还要对急救程序进行进一步的研究与改进，以便为 AIS 患者提供更为优质和高效的医疗服务。提出了加强对临床工作的认识，并提出了相应的对策。

参考文献

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