心慌手抖冒冷汗？当心低血糖！

低血糖，医学上通常指血糖浓度低于 3.9mmol/L(70mg/dL) 。它可能发生在任何人身上，但尤其常见于糖尿病患者（特别是使用胰岛素或某些降糖药者）、长时间未进食、过度运动或大量饮酒后的人。低血糖发作时，身体像“断了电”，大脑和重要器官能量告急！识别快、处理快是避免严重后果的关键。

一、低血糖的“求救信号”——你身体在报警！

症状通常在血糖偏低时很快出现，且可能迅速加重。常见表现有：轻度到中度症状 ( 立即需要处理！)：心慌、心悸（心跳加速）手抖、腿软出冷汗（尤其是突然一身冷汗）强烈的饥饿感头晕、乏力面色苍白焦虑、紧张、易怒注意力不集中、视物模糊重度症状 ( 非常危险！需要紧急救助！)：意识模糊、行为异常（像喝醉酒）抽搐、痉挛昏迷、失去知觉重要提示：每个人的症状可能不同，同一个人每次发作也可能不同。部分糖尿病患者可能发生“无症状性低血糖”，即血糖很低却没有明显感觉，风险极高！定期监测血糖非常重要。夜间低血糖很危险，可能在睡梦中发生，表现为：噩梦、出汗湿透睡衣、晨起头痛、异常疲乏。

二、“黄金15 克”：低血糖发作时的自救与救人准则

一旦出现低血糖症状（特别是轻中度），立即行动！不要拖延！遵循“吃 15- 吃 15- 等 15”原则：

1.“吃 15”( 快速升糖)：

立即吃下或喝下含有约 15 克快速起效的简单碳水化合物（糖）。目标是快速升高血糖。

最佳选择( 起效最快)：

葡萄糖片 / 凝胶：最直接有效，按说明服用（通常 3-4 片含 15 克葡萄糖）。

含糖饮料：半杯（约 120-150ml ）普通汽水（非无糖！）、果汁（如橙汁、苹果汁）。

糖 果：4-6 颗 硬 糖（ 如 水 果 糖）、1 大 汤 匙 蜂 蜜 或 白 糖。次选( 起效稍慢，必要时可用)：

1 小盒（约 150ml ）含糖酸奶/ 风味牛奶。

2-3 块饼干（非全麦优先）。

避免选择 ( 升糖太慢或不升糖)：

巧克力：含脂肪多，升糖速度慢，不适合急救！

无糖食品：完全没用！

牛奶/ 纯牛奶：升糖慢。

全麦面包/ 水果：含纤维多，升糖慢。

2.“等 15”( 耐心观察)：吃完/ 喝完 15 克糖后，安静休息，等待15 分钟。不要立即吃更多东西，给身体时间反应。

3.“测 15”( 如有条件)“再吃 15” ( 如未缓解)：

15 分钟后：

如果感觉症状明显好转，并且有条件测血糖，确认血糖是否回升至安全水平（ >3.9mmol/L ）。

如果症状没有明显改善甚至加重，或者无法测血糖但感觉没好转，立即再吃15 克糖。

重复“吃15- 等15”步骤，直到症状缓解。

症状缓解后：

如果距离下一顿正餐（如午餐 / 晚餐）还有 1 小时以上，需要再吃一份含蛋白质和复合碳水化合物的加餐，稳定血糖，防止再次下降。例如：

1 片面包 + 少量花生酱、几片饼干 + 一小杯牛奶、半个苹果 + 几颗坚果。

三、遇到严重低血糖（意识不清、抽搐、昏迷）怎么办？

这是医疗紧急情况！必须立即呼叫急救电话120 ！

1. 绝对禁止强行喂食或灌糖水！患者此时可能无法吞咽，强行喂 食极易导致呛咳、窒息！

2. 可以做的：

确保环境安全。

如果患者有意识但吞咽困难，可将蜂蜜或葡萄糖凝胶小心涂抹在其口腔内侧牙龈和脸颊之间（注意不要堵塞气道），皮肤可吸收少量糖分。

如果患者完全无意识但有呼吸：将其摆放成稳定侧卧位（复苏体位），保持气道通畅，防止呕吐物窒息。

等待救援。如果患者无呼吸无心跳：立即开始心肺复苏。

寻找信息：查看患者是否佩戴医疗警示手环 / 项链，或随身携带的糖尿病急救卡，这能帮助急救人员快速了解情况。如果知道是糖尿病患者，告诉急救人员。

四、低血糖处理后，别忘了“复盘”

低血糖处理成功只是第一步，找到原因、预防再次发生更重要：

1. 记录：记下低血糖发生的时间、当时在做什么（如运动、用药后多久）、吃了什么、吃了多少糖才缓解、可能的诱因。

2. 分析原因 ( 常见诱因)：

降糖药（尤其是胰岛素）剂量过大或用药时间不当？

吃得比平时少？

正餐/ 加餐推迟或漏掉？

运动量比平时大，且未提前补充食物或减少药量？

空腹饮酒？

呕吐、腹泻导致食物吸收减少？

药物相互作用？（咨询医生或药师）

3. 咨询医生：带着记录及时与医生沟通，讨论是否需要调整药物方案、饮食计划或运动策略。

五、预防低血糖——最好的应对

1. 规律生活：按时吃饭，避免长时间空腹。如需延迟进餐，提前吃少量零食（如饼干、水果）。

2. 合理用药：严格遵医嘱用药，不自行增减药量。了解所用药物的低血糖风险。

3. 运动安全：避免空腹运动。计划长时间或高强度运动前，咨询医生是否需要调整药物或提前补充食物。运动时携带糖果等急救糖源。

4. 制饮酒：尤其避免空腹饮酒。酒精会抑制肝脏释放葡萄糖，增加低血糖风险，且其症状易被掩盖。

5. 勤测血糖：尤其对于糖尿病患者，按医生建议规律监测血糖，在感觉不适或怀疑低血糖时立即测血糖。注意监测夜间血糖。

6. 随身携带“急救包”：

快速升糖食品（葡萄糖片最佳、糖果、小包装果汁）。

糖尿病识别卡（写明姓名、病情、用药、紧急联系人）。

血糖仪（如有条件）。

让家人、同事、朋友知晓你的情况以及低血糖急救方法。总结关键行动口诀：

症状出现快识别：心慌手抖冷汗饥，头晕乏力脾气急。

轻中症状快补糖：“15 克糖”是金标准，首选葡萄糖片或果汁。

吃完安静等15 分：给身体反应时间，勿急勿躁勿乱动。

未缓解就再补糖：重复步骤莫迟疑，直到症状得缓解。

缓解之后稳血糖：正餐尚远加餐补，蛋白碳水组合好。

意识不清紧急状：禁喂食！禁喂水！侧卧呼救等急救！

事后记录找原因：及时沟通调方案，预防下次再发生。

日常预防是根本：规律生活勤监测，急救糖源随身带。记住：低血糖虽然常见且可能危险，但只要掌握正确的识别和急救方法，就能有效化解危机，保护自己和他人！如果你是糖尿病患者，与医生保持良好沟通，制定个性化的管理和预防计划至关重要。