综合护理干预在ICU 重症护理中的效果分析

ICU 是重症监护病房，收治的患者病情十分严重，临床治疗难度较大。在临床工作中，护理同样扮演着不可或缺的角色，鉴于此类患者情况的复杂性、严重性，需在临床治疗期间实施有效的护理干预措施。综合护理干预是近年来的新型护理模式，具有先进性、综合性，与 ICU重症患者的病情特点相对契合，加入对综合护理干预的应用相信能够提高护理质量 [1]。为此在以下研究中将简单探讨综合护理干预用于ICU 重症护理的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将 72 例 ICU 重症患者纳入本次研究，时间 2024 年 6 月至 2025 年5 月，均符合实验纳入条件。将以对照实验形式进行研究，因此将 72例患者分配为对照组、观察组，每组36 例。经对患者基本资料的调查，确认包括38 例男性、34 例女性，年龄34-76 岁，平均（ 54.71±7.26 ）岁，包括脓毒症18 例、急性呼吸窘迫综合征23 例、严重创伤20 例、ARDS11 例，且两组的基本资料并无明显差异（ P>0.05 ）。

纳入条件： ① ICU 入住时间 ⩾72h ； ② 生命体征不稳定； ③ 家属对本次研究知情同意。

排除条件： ① 预期生存期 <72h ； ② 存在严重免疫系统疾病； ③ 伴有精神疾病或精神障碍。

1.2 方法

1.2.1 对照组

在本组实施常规护理，需重视病情监测，每小时均需记录 1 次；同时加强环境管理、基础护理。

1.2.2 观察组

基于常规护理实施综合护理干预。 ① 个性化病情管理：可在 ICU护理队伍中组建多学科护理小组，专门负责对重症患者的护理干预。小组以科室护士长担任组长，小组成员包括营养师、康复师、护士，全面了解患者基本资料，制定个性化护理方案。 ② 并发症预防：压疮、肺部感染、深静脉血栓均是ICU 重症患者常见并发症，应给予有效预防。对于压疮，可协助患者每间隔 1 h 翻身 1 次，尽量选择气垫床，并可对骨隆突处等易受压部位涂抹润肤剂，配合适当按摩，而且每次翻身时均应观察皮肤状态；对于肺部感染，可每日进行 2-3 次吸痰操作，选用密闭式吸痰管，每次吸痰操作不超过 15s 。且应每周更换 1 次呼吸机管路；对于下肢深静脉血栓，可采取下肢气压治疗，每次 30min ，每日 2 次，也应同步指导进行踝泵运动，每组10 次，每2 小时1 组。 ③ 心理护理：因病情严重，患者难免出现不良心理，如焦虑、恐惧等，护士每日均应主动与患者沟通，尽量使用简单易懂的语言介绍健康知识，并且还应尽可能握住患者的手，以此让患者感受到来自护士的关怀[2]。而且对于家属，也应给予针对性地宣教，如介绍康复案例、邀请医生现身说法等。

④ 疼痛管理：疼痛是重症患者常见症状，可在护理期间选用专业疼痛评估工具评估疼痛程度，结合患者具体疼痛情况进行镇痛，如音乐疗法、注意力转移法、体位调整等，对于重度疼痛的患者，可在此类非药物方式基础上配合使用药物镇痛。

1.3 观察指标

1.3.1 临床指标

统计、比较两组的临床指标，包括“机械通气时间”“ICU住院时间”。

1.3.2 并发症

统计比较两组的并发症发生率，常见并发症包括压疮、肺部感染、深静脉血栓。

1.4 统计学处理

在研究期间需进行统计学处理，对于统计学处理软件可选择 SPSS26.0 研究过程产生的各种数据，即计数资料、计量资料，分别通过“ % ”“ 表示，并使用“X2”“t”作为检验工具，以“P <0.05 ”表示存在统计学意义。

2 结果

2.1 临床指标

观察组“机械通气时间”“ICU 住院时间”分别为（ 6.21±2.15 ）d、（ 9.52±3.04 ）d；对照组分别为（ 9.82±3.17 ）d、（ 13.58±4.14 ） d 观察组以上临床指标更优（ P<0.05 ）。

2.2 并发症

据统计，观察组出现2 例并发症，包括1 例压疮和1 例肺部感染，发生率 5.56% ；对照组出现 7 例并发症，包括 2 例压疮、3 例肺部感染和2例深静脉血栓，发生率 19.44% ，观察组并发症发生率更低（ P<0.05 ）。

3 讨论

病情危重、治疗复杂是ICU 重症患者的主要特点，在临床治疗中，护理质量与其预后密切相关。从本次研究结果看，综合护理干预的应用能够有效预防并发症。由于患者病情严重，需长时间卧床，血液流动缓慢，难免有较高并发症风险，本次综合护理干预中，对压疮、肺部感染和深静脉血栓采取预见性干预，可结合患者个体情况有效防范并发症风险；不仅如此，观察组的机械通气时间、住院时间相比对照组均较短（P<0.05 ），表明在多维度护理策略实施下，能够促进康复。

综上，将综合护理干预用于 ICU 重症护理可促进康复、降低并发症风险。

参考文献：

[1] 赵爱丽 . 早期健康管理在 ICU 重症肺炎机械通气患者中的应用 [J]. 中外医疗 , 2024, 43 (26): 128-131.

[2] 薛红 , 邵传亮 . 重症脑出血微创颅内血肿清除引流手术的护理配合及结局观察 [J]. 中国初级卫生保健 , 2024, 38 (09): 92-94.