小儿支气管哮喘发作期应用综合护理联合健康指导的效果观察

小儿支气管哮喘发作期患者的病情较为严重，无法保障其呼吸稳定性，引发呼吸障碍，对患者的生命安全威胁性较大。临床主要通过解痉、消炎、吸氧等方式进行治疗，获得较好的效果。但在治疗期间，患者及家属对疾病的认知程度、以及护理依从性，都会对其康复质量造成影响。研究表明，小儿支气管哮喘复发的主要原因，与患者家庭疾病知识掌握效果较差有关。为此，需对患者及家属进行针对性的健康指导，同时辅助配合综合护理，加强患者的护理质量与依从效果 [1]。本文对所选小儿支气管哮喘发作期患者开展综合护理联合健康指导干预，报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

我院 2024 年 1-12 月 102 例小儿支气管哮喘发作期患者，随机分为观察组、对照组，51 例/ 组。患者均签署同意书，无中途离院、死亡、资料丢失等导致脱落的情况，两组一般资料比较，差异无统计学意义（ P>0.05 ）。见表 1

纳入标准：（1）符合小儿支气管哮喘的诊断标准；（2）均处于发作期。排除标准：（1）意识丧失、认知功能障碍；（2）合并其他呼吸道感染性疾病、结核病；（3）无法耐受实验护理干预；（4）6 个月内支气管哮喘发作病史。

1.2 方法

对照组：对患者开展传统护理干预，传统护理干预针对患者病情进行基本护理，包括生命体征监测，呼吸功能监测，同时指导患者用药，为患者准确餐饮等，直至患者好转出院。

观察组：对照组基础上开展综合护理联合健康指导。

①综合护理。环境护理，需在其住院期间以2 次/ 日的频率对病房进行消毒、清洁，叮嘱家属不可摆放过多私人物品、鲜花果篮等，避免花粉、气味加重患者病情，设置稳定适宜的温湿度，定期通风，利用床帘等间隔病床，杜绝交叉感染。气道护理，为患者摆放头部抬高或半卧位体位，减轻其呼吸困难，定期进行气道清洁，减少分泌物阻塞风险，如患者年龄较小无法配合咳痰，需利用吸痰器进行清洁。监测患者的血氧水平，在患者出现发绀、血样下降的情况下，及时进行吸氧干预。

②健康指导。对患儿及家属开展健康指导，告知患者需在发作时积极配合护理干预，尽快消除病情风险，同时指导家属为患者准备高质量蛋白质、高膳食纤维的食物，避免生冷粘腻或易引发患者过敏的食物。对年龄较大的患者进行呼吸锻炼指导，指导患者保持坐位，并将双手掌心贴合肋骨，吸气时感受肋骨扩张，呼气时感受肋骨收缩，并在呼气时利用手掌下压的力量辅助肺部排空，10 次/ 组，1 组/ 次。

1.3 疗效判定

对比两组护理满意度 Σ=Σ 非常满意 + 满意 /51^∗100% 。非常满意：家属对护理的评分85 分及以上；满意：家属对护理的评分60-84 分；不满意：家属对护理的评分59 分及以下。对比两组症状消除时间、住院时间、SF-36 量表评分、平均复发次数（6 个月内）差异。对比两组家长疾病知识掌握评分、护理依从、CRP、TNF- ∝ 差异。

1.4 统计学分析

使用 SPSS 27.0 分析数据，计数资料和计量资料分别以 （% ）、（ ）表示，并分别进行c2 和t 检验，均以 P<0.05 表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 观察组护理满意度高于对照组，差异明显（ P<0.05 ），见表 2

P -

2.2 观察组症状消除时间、住院时间、平均复发次数低于对照组，SF-36 量表评分高于对照组，差异明显（ P<0.05 ），见表3。

表4 两组疾病知识掌握评分、护理依从、CRP、TNF-α 对比 ）[n（分）]

3 讨论

小儿支气管哮喘发作期的护理需求较其他时期的护理需求更高、复杂性更强，这使得传统护理无法满足患者的护理需求 [2]。综合护理干预可以针对性对患者的病房环境、气道护理等角度进行干预，以此提高哮喘患者气道痉挛、呼吸功能损伤的修复效果。健康指导则可以通过疾病宣教、康复训练指导等方式，帮助患者学会康复锻炼，使能够自我管理的患者积极进行气道功能的修复，对家属则进行日常生活管理的指导，在指导下减少错误护理带来的影响，尤其在缓解患者不适，提高其营养支持效果等方面有较好的作用。此外，针对患者出院后易复发的问题，健康指导可以加强家属对患者哮喘复发的预防与管理意识，减少复发风险 [3]。

实验表明，观察组护理满意度高于对照组（ P<0.05 ），说明在对小儿支气管哮喘发作期患者开展护理干预时，采取综合护理联合健康指导干预，可以显著改善护患关系，帮助患者及家属理解护理的重要性，加强护理工作的实施效果。观察组症状消除时间、住院时间、平均复发次数低于对照组，SF-36 量表评分高于对照组（ P<0.05 ），则说明对患者开展综合护理联合健康指导，可以帮助患者尽快消除支气管哮喘症状，并由此缩短其住院总时间，对其中后半年内的复发也有较好的预防与控制效果。观察组疾病知识掌握评分、护理依从高于对照组，CRP、TNF-α 指标低于对照组（P<0.05 ），说明在对患者进行综合护理联合健康指导，可以显著提高家属对患者哮喘疾病的正确认识，使其可以更加积极的配合护理，帮助患者减轻不良反应。此外，该护理模式还可以显著提高患者的炎症反应，对加强患者康复体验有显著的作用，值得临床重视。

参考文献：

[1] 鲍丽娟 ， 叶国伟 ， 胡丽娅 ， 等 . 预见性护理在氧驱雾化吸入治疗小儿支气管哮喘护理中效果观察 [J]. 中国现代医生 ，2020，58（11）：180-183.

[2] 李化菊 . 小儿支气管哮喘急性发作期综合护理干预效果 [J]. 中国医药指南 ，2023，21（06）：137-139.

[3] 刘艳梅 ， 乔俊华 . 舒适护理模式对小儿支气管哮喘急性发作期雾化吸入治疗依从性及肺功能的影响 [J]. 中国校医 ，2022，36（03）：193-196.