基于气街理论的中医穴位贴敷联合八段锦锻炼在冠心病患者护理中的效果评价

冠心病是常见的慢性心血管疾病，易反复发作，严重影响患者生活质量。现阶段，冠心病虽然能够通过药物和手术控制病情，但是长期治疗效果以及患者的依从性依然受限 [1]。在中医理论中，冠心病归属于胸痹、心痛范畴，其发生及发展与气滞血瘀、阳虚不振密切相关，治疗以调畅气血、通络止痛为主 [2]。气街理论属于中医经络学说的一部分，强调气血通畅对脏腑功能的重要性，能够达到调和气血、缓解症状的作用[3]。八段锦是一种传统养生功法，增强体质、改善血液循环[4]。本研究以气街理论为指导，联合穴位贴敷与八段锦锻炼，探讨其在冠心病护理中的应用效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集 2 年内就诊我院冠心病患者的临床信息，确定有效样本量64 例，对照组和研究组各 32 例，性别分布（18 男 /14 女 vs16 男 /16女）、平均年龄 [（ 62.05±2.17 ）岁 vs（ 62.04±2.32 ）岁 ] 以及病程均值 [（2.08±0.47）年 vs（ 2.13±0.45 ）年 ] 呈现同质化特征，基线资料均衡性良好（ P>0.05 ）。

纳入标准：具有明确的疾病诊断指征；病情稳定适合锻炼；具备基本沟通与理解能力。

排除标准：疾病急性发作期；伴有严重心律失常、心力衰竭；无法配合研究者。

1.2 方法

对照组应用常规护理，主要包括严密监测患者生命体征，按照医嘱给予药物治疗，倡导低盐、低脂、低胆固醇饮食，合理安排作息，适量有氧运动等。

研究组在常规护理基础上加用基于气街理论的中医穴位贴敷联合八段锦锻炼。（1）中医穴位贴敷干预，依据中医气街理论，选择膻中、天池、心俞等穴位。选用具有活血化瘀、行气止痛作用的中药，如丹参、川芎、降香，研磨成细末，制备为膏剂。将药膏涂敷于选定穴位，使用医用透气胶布固定，每次贴敷时间 4 ～ 6 分钟，每周贴敷 3 次，连续干预 12 周。（2）八段锦锻炼干预，由经过培训的康复护士专门指导患者学习八段锦，讲解每一节动作的要点，纠正错误姿势，每日锻炼 1 次，每次约 30 分钟。锻炼强度以患者自觉微微出汗、心率适度加快为宜。每日坚持锻炼，连续进行12 周。

1.3 观察指标

（1）中医证候积分标准依据《中药新药临床研究指导原则（试行）》，指标包括胸闷、胸痛、气短、心悸。计分规则为无症状 =0 分，轻度症状 =2 分，中度症状 =4 分，重度症状 ⁼⁶ 分 [5]。（2）生活质量评价以生活质量核心问卷（QLQ-C30）为标准，分数高低代表患者相关能力高低 [6]。

1.4 统计学方法

采用 SPSS 24.0 软件分析数据，计量资料与计数资料分别以和 [n（ % ）] 形式表示，对应检验方式是 t 检验和 Δ_X2 检验，将最终 P值小于0.05 的数据判定为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 评估并比较中医证候积分变化研究组四项证候积分护理后下降明显（ P<0.05 ），如表1 所示。

表1 中医证候积分对比（ ，分） n=32

2.2 统计并比较生活质量评分变化

经 6 个月的护理，研究组 QLQ-C30 评分各项指标均明显高于对照组（ P<0.05 ），如表2 所示。

表 2 QLQ-C30 评分对比（ ，分） n=32

3 讨论

在本次研究中，经过为期 12 周护理干预后，研究组最终胸闷、胸痛、气短与心悸评分明显小于对照组，生活质量评分显著高于对照组（P<0.05 ）。分析原因，联合应用基于气街理论的中医穴位贴敷和八段锦锻炼，形成内外结合、动静相宜的综合护理模式。中医穴位贴敷通过选取膻中、天池、心俞等与心气、气血密切相关的穴位，辅以具有活血化瘀、理气止痛功效的丹参、川芎、降香制备的中药膏，通过局部贴敷，借助药物的透皮吸收与经络调节作用，起到通经活络、理气活血的功效，有助于缓解胸部症状 [7]。八段锦作为传统养生功法，注重身心协调与气血调畅。每日 30 分钟的适度锻炼，结合呼吸调整与动作引导，可有效改善冠心病患者的心肺功能，促进血液循环，减少血液黏稠度，预防血瘀形成。八段锦还能缓解患者焦虑、紧张等负性情绪，改善自主神经功能，有助于缓解心悸、气短等症状[8-9]。两者联合干预相辅相成，从病理机制的根源出发，改善患者的体质与功能状态，提高护理的依从性和康复效果，从而在评估期末表现出中医证候积分的显著下降，生活质量上升，充分体现中西医结合护理干预在冠心病康复管理中的优势和价值 [10]。

综上所述，基于气街理论的中医穴位贴敷联合八段锦锻炼能够在冠心病护理过程中发挥重要作用，明显降低患者的中医证候积分，改善临床症状，获得更高质量的生活状态。

参考文献：

[1] 卢海芹 . 中医穴位贴敷干预联合八段锦训练在老年肺部感染患者护理中的应用观察 [J]. 当代医药论丛 ，2024，22（11）：178-181.

[2] 吴运娴， 杜辰艺， 刘艳. 中药穴位贴敷联合中医循时经络推按对

老年冠心病患者心功能及生活质量的影响 [J]. 心血管病防治知识（学术版），2024，14（1）：121-123.

[3] 熊淑雯 ， 刘庆鹏 ， 徐宏伟 ， 等 . 凝胶贴膏穴位贴敷联合八段锦治疗老年心脾两虚型失眠症临床观察 [J]. 中国中医药现代远程教育 ，2024，22（18）：146-149.

[4] 张慧霞 . 中药穴位贴敷联合耳穴压豆对冠心病患者负面情绪及睡眠质量的影响 [J]. 实用中医药杂志 ，2024，40（1）：162-164.

[5] 饶菊芳 ， 陈莉 ， 唐文静. 坐式八段锦联合术后止痛方穴位贴敷在非小细胞肺癌术后患者的应用效果 [J]. 中国当代医药 ，2024，31（23）：173-176.

[6] 张艳， 刘芳芳 ， 史若楠. 个体化康复运动护理在冠心病介入治疗患者中的应用效果观察 [J]. 实用中西医结合临床 ，2023，23（8）：108-110114.

[7] 杨梅英 ， 刘艳 ， 张春菊 ， 等 . 中药穴位贴敷联合八段锦对慢性心力衰竭患者心功能及日常生活能力的影响 [J]. 心血管病防治知识 （ 学术版 ），2024，14（19）：121-124.

[8] 吕宝敏 . 冬病夏治穴位贴敷联合呼吸八段锦在肺肾气虚型慢性阻塞性肺疾病患者康复中的应用效果观察 [J]. 反射疗法与康复医学 ，2024，5（3）：30-33.

[9] 雷蕾， 冯欢， 邹红霞 . 健身气功八段锦锻炼联合耳穴压豆在冠心病病人中的应用效果分析 [J]. 全科护理 ，2023，21（5）：647-650.

[10] 韩文 ， 张盈盈 ， 张新秀 ， 等 . 健身气功八段锦锻炼对冠心病患者运动耐力、心功能及生活质量的影响 [J]. 反射疗法与康复医学 ，2022，3（21）：4-8.