气管镜在慢阻肺气道检查中的简单应用

1. 气管镜在慢阻肺气道检查中的简单应用

气管镜在慢阻肺气道检查中，更多是用于解决一些特殊或复杂情况，可以辅助明确诊断和评估气道具体病变，可以为针对性治疗提供可靠依据，并不是慢阻肺常规检查手段。以下论述的相关内容便是对气管镜在慢阻肺气道检查中的简单应用方法的详细分析。

1.1 做好术前准备

术前准备工作中，相关工作者要注重评估患者状态，做好术前沟通和准备。评估患者状态时，相关工作者可通过检查肺功能和心电图等，确认患者身体状况能耐受操作，尤其是呼吸功能是否配合，避免严重呼吸衰竭时强行检查。售前沟通和准备工作中，相关工作者要注重告知患者操作流程，缓解患者的紧张程度。在术前禁止患者进水，避免操作中呕吐误吸。必要时，针对患者应用镇静或者局部麻醉，如咽喉部喷雾麻醉，减少患者的不适感[1]。

1.2 把控好操作过程

操作过程中，相关工作者可通过插入气管镜和重点观察内容以及做好辅助操作等，让操作有序且高效地开展。气管镜插入中，相关工作者可在鼻腔或者口腔插入，沿气道缓慢推进，依次观察咽喉、气管、左右主支气管及各分支气道。重点观察内容中，相关工作者要注重查看气道黏膜是否有充血和水肿等问题，是否存在分泌物增多的问题。气道是否有狭窄和变形的问题。是否存在异物和肿瘤等异常病变的问题。辅助操作中，该操作按需要进行，若相关工作者发现患者有大量黏液，可通过气管镜吸引通道吸除痰液。若需明确病变性质，相关工作者可钳取少量黏膜组织做病理检查[2]。

1.3 加强术后观察

术后观察也是气管镜在慢阻肺气道检查中应用的重要步骤，相关工作者可通过在操作结束后，观察患者是否有咯血、胸闷、呼吸困难等不适，监测生命体征，待麻醉清醒后再离开观察室。确保气管镜在慢阻肺气道检查中的应用效果。

2. 案例分析

某65 岁男性慢阻肺患者在接受气道检查的过程中，有长期吸烟史，近半年来咳嗽、咳痰加重，且出现反复胸闷、呼吸困难，即使规范使用支气管扩张剂，症状改善也不明显，肺部 CT 显示气道局部模糊，但无法明确具体原因。相关工作者评估后认为，患者可能存在气道内黏液堵塞、局部炎症加重或合并其他病变，于是建议进行气管镜检查。实例检查中，相关工作者通过气管镜直接观察到患者双侧支气管内有大量黏稠分泌物附着，部分小气道被黏液堵塞，同时，发现右肺中叶支气管黏膜有明显充血、水肿，未发现肿瘤或异物等其他异常。 随后，相关工作者通过气管镜的吸引通道将黏稠痰液吸除，并对充血部位进行了局部生理盐水冲洗，同时，留取部分分泌物进行细菌培养。根据检查结果，调整了抗感染和化痰治疗方案，患者症状逐渐缓解。从案例中可见，气管镜帮助明确了患者症状加重的原因是气道黏液堵塞和局部炎症，既排除了其他严重病变，也为后续精准治疗提供了依据。气管镜在慢阻肺气道检查中的简单应用探索中，相关工作者可通过参考实际案例，在案例中进行经验总结，在实践中进行经验优化和落实，确保慢阻肺气道检查工作高效率开展，高质量开展，为患者提供良好服务。

3. 气管镜在慢阻肺气道检查中的简单应用原则

相关工作者在慢阻肺气道检查中，应用气管镜时，要注重遵循必要性原则和安全性原则以及针对性原则等关键原则，进一步提高应用效果。以遵循必要性原则为例，相关工作者要确保气管镜的应用不作为常规检查，仅在常规检查，如肺功能、CT、痰液分析等，无法明确病情时使用，如患者出现不明原因的咯血、呼吸困难突然加重、痰中带血，或怀疑合并气道肿瘤、异物、结核等情况时，考虑应用气管镜检查。相关工作者要注重以解决问题为导向，冷气管径应用明确特定疑问，如气道是否狭窄、黏液堵塞程度、有无合并病变，而非单纯为了“全面检查”。以遵循安全性原则为例，相关工作者要注重严格评估患者的耐受度，在手术之前，评估患者肺功能和呼吸状态，评估患者是否有严重心肺基础疾病，确保患者能在术中耐受气管镜插入带来的短暂气道刺激。相关工作者也要注重在操作的过程中轻柔，减少对气道黏膜的损伤，避免因操作诱发气道痉挛、缺氧等并发症。以遵循针对性原则为例，相关工作者要注重聚焦慢阻肺相关气道问题，在实践检查的过程中，观察气道黏液分泌、黏膜炎症、管腔狭窄等典型表现，而非无差别探查。相关工作者要注重结合治疗需求应用气管镜，若发现黏液堵塞，可同时进行吸痰、冲洗等针对性处理，让检查与治疗结合，避免重复操作。以最小创伤解决关键问题，保障患者安全[3]。

结语：

结合以上论述的相关内容可具体总结为，慢阻肺气道检查中合理用气管镜，可借助气管镜作用，解决一些特殊或者复杂情况，辅助明确诊断和评估气道具体病变。相关工作者在慢阻肺气道检查中，探索气管镜应用方法时，可通过做好术前准备、把控好操作过程、加强术后观察等。把握气管镜在慢阻肺气道检查中的简单应用要点，确保气管镜发挥较为充分的作用。相关工作者也要注重在应用气管镜进行慢阻肺气道检查的过程中，遵循必要性原则和安全性原则以及针对性原则等原则内容，避免不合理应用气管镜带来的风险，提高患者在接受检查过程中的舒适度，确保患者健康。

参考文献：

[1] 王娟 ， 石婷婷 . 气道廓清技术在慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者中的效果观察 [J]. 医学食疗与健康 ，2021，19（04）：56-57.

[2] 毕晓军 . 集束化气道护理联合气道廓清技术治疗肺部感染的护理观察 [J]. 中国医学文摘 （ 耳鼻咽喉科学 ），2021，36（03）：176-177+189.

[3] 明若瑜，蒋连强，黄翔，等 . 肺功能检查对职业暴露慢性阻塞性肺病早期诊断价值 [J]. 中华实用诊断与治疗杂志，2021，27（3）：245-246.