输尿管结石的预防

输尿管结石是泌尿系统中最常见的急症，其导致的肾绞痛令人难以忍受，部分患者不但可痛到恶心呕吐、直不起腰。因此，有人将输尿管结石引发的疼痛称之为“人生最疼的一次”。尤为可怕的是，输尿管结石复发率高，5 年内复发率可高达 30%～50% 。为此，在生活中需积极预防，以避免输尿管结石的发生。在生活中预防输尿管结石应该从以下几个方面入手。

一、掌握输尿管结石的形成机制

输尿管结石源于肾脏，多发于中年人群。输尿管结石形成机制主要有：尿液过饱和、尿路感染与梗阻、代谢异常以及不良饮食与生活习惯等。若尿液中钙离子、草酸、尿酸等物质水平过高，尿液过饱和，其中的晶体即可析出从而形成输尿管结石。尿路感染与梗阻也可参与输尿管结石的形成过程。若患者身患高钙尿、高草酸尿、低枸橼酸尿等代谢异常疾病，也可加快输尿管结石形成。此外，久坐、肥胖、饮水不足、高糖、高盐、高蛋白等生活方式均是导致输尿管结石的罪魁祸首。

二、输尿管结石的预防方法

1、大量饮水

大量饮水是预防输尿管结石的最简单、最有效、最经济的方法。大量饮水可稀释尿液，让尿液中的钙离子、草酸等物质不能结晶析出。大量饮水产生的尿液还能够冲刷掉刚形成，尚未长大微小结晶体，从而有效避免输尿管结石的形成。

饮水可预防输尿管结石，那么每天需要喝多少水呢？研究发现，若每天喝水 2.5～3 升，则可产生 2～2.5 升尿液，这样便可达到预防输尿管结石形成的尿量。大量饮水后，若尿液清澈或呈淡黄色则说明饮水量达标。在饮水时，最佳选择是白开水，也可选择富含枸橼酸的柠檬水，但要尽量避免含糖饮料和酒精，以避免增加结石风险。饮水时间需均匀分配，切不可一次大量猛饮，运动后、睡前夜间排尿后要及时饮水，因上述时间人体处于相对脱水状态，也是晶体形成的最危险的时间段。尽管大量饮水可预防输尿管结石，但一天的饮水量不宜超过 2.5～3 升，以避免增加肾脏负担，导致水肿或水中毒发生。

2、学会“挑食”

恰当进食的预防输尿管结石的关键。高钠饮食可促进尿钙排泄，导致结石形成。这也就是说，吃得太咸可增加尿液中的钙，更易形成结石。为此，生活中要尽量少吃加工食品、咸菜、酱类及其他隐藏盐源，一天的食盐摄入量要尽量不超过 5g，5g 食盐大约可盛满一啤酒瓶盖。钙可与肠道内的草酸结合，随粪便排出体外，从而有效避免草酸进入血液循环。为此需适当食用含钙丰富的豆制品、牛奶等食物，每日摄入钙需达 800-1000mg ，这样才能达到降低血液中的草酸水平，预防草酸结石的结果。菠菜、坚果、花生、巧克力、浓茶中含有大量草酸，在生活中也要尽量少吃，或经处理后去掉大部分草酸后再吃。蔬菜水果可使尿液变为碱性，中和尿酸，使尿酸无法与钙结合成为尿酸结石，故要多吃蔬菜水平。红肉、部分海鲜及动物内脏还有大量嘌呤，高嘌呤饮食不但可导致尿酸结石，其代谢酸性物质还可促进尿钙排泄，加快形成草酸钙结石。为此，要限制动物蛋白食用量，每日摄入动物蛋白量要控制在 0.8～1.0g/ 公斤体重。要限制饮酒，特别是啤酒，不仅嘌呤高，还会增加血尿酸水平和导致脱水。每天补充大于1000mg 的维生素C 可增加输尿管结石发生风险，为此要控制维生素 C 的每日摄入量。

3、优化生活方式

肥胖是导致输尿管结石形成的独立危险因素，为此需坚持规律运动，建议每周坚持进行150 分钟快走、游泳等中等强度运动，以控制体重。运动后需及时补充水分，以避免脱水事件发生。每隔1 小时就起身活动一下，避免久坐导致泌尿系统疾病发生。

4、预防感染性结石

细菌可分解尿素产生氨，氨溶于尿液可导致尿液碱化，导致磷酸铵镁结石形成。为预防此类结石的发生，需有效控制尿路感染。患有感染性结石的患者需进行长期、规范抗菌治疗，以有效清除尿路中的细菌，预防感染性结石的发生。

总之，要想预防输尿管结石，必须要做到三点：即每天喝够水、吃得均衡、生活健康。预防输尿管结石是一场持久战，好习惯的养成不仅是为了预防输尿管结石导致的剧烈疼痛，更是为了保护我们宝贵的肾脏。