妇科护理对改善不孕不育患者抑郁情绪的影响观察

不孕不育是育龄夫妇同居 1 年以上未能受孕的疾病，发病率约15% 。患者常伴有焦虑、抑郁等负性情绪，约 40%-60% 存在抑郁症状。这些情绪不仅影响生活质量，还可能影响生殖功能。传统治疗多关注生理层面，对心理问题重视不够。本研究旨在探讨综合性妇科护理对改善患者抑郁情绪的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院 120 例不孕不育患者。纳入标准：符合 WHO 诊断标准；年龄22-40 岁；初中及以上文化；知情同意。排除标准：严重躯体疾病；精神疾病史；近期服用抗抑郁药；沟通障碍。

用随机数字表法把患者分成对照组和实验组，每组 60 例。对照组患者年龄在 22 - 39 岁，平均（ 30.42±4.18 ）岁；不孕时间 1 - 8 年，平均（ 3.76±1.82 ）年；原发性不孕 38 例，继发性不孕 22 例。实验组患者年龄在 23 - 40 岁，平均（ 30.86±4.35 ）岁；不孕时间 1 - 9 年，平均（ 3.92±1.96 ）年；原发性不孕 36 例，继发性不孕 24 例。而且，两组患者在年龄、不孕时间、不孕类型等方面差异不大（P 大于 0.05），可以进行对比。

1.2 方法

1.2.1 对照组

实施常规护理：疾病宣教、用药指导、生活指导、定期随访。

1.2.2 实验组

在常规护理基础上实施综合性护理：

（1）建立信任关系：护理人员以亲切、耐心的态度接待患者，营造温馨舒适的就诊环境。详细了解患者的心理状态和需求，建立良好的护患关系。

（2）个体化心理疏导：根据患者的具体情况制定个性化的心理护理方案。采用认知行为疗法，帮助患者识别和纠正错误认知，如 " 不能生育就是女人的失败 " 等。运用放松训练、正念冥想等技术缓解患者的紧张情绪。

（3）夫妻共同参与：鼓励配偶共同参与治疗过程，增进夫妻间的理解和支持。组织夫妻沟通技巧培训，改善夫妻关系，减轻患者的心理压力。

（4）同伴支持小组：组建不孕不育患者互助小组，每月举行 1-2次活动。邀请成功怀孕的患者分享经验，增强其他患者的信心。在专业人员引导下，患者之间相互倾诉、相互鼓励。

（5）专业知识培训：定期举办不孕不育知识讲座，内容包括生殖生理、辅助生殖技术、心理调适等。发放图文并茂的健康教育手册，方便患者随时查阅。

（6）情绪管理技巧：教授患者情绪管理的具体方法，如情绪日记、积极自我对话等。指导患者培养兴趣爱好，转移注意力，丰富生活内容。

（7）家庭支持系统：与患者家属沟通，争取家庭成员的理解和支持。指导家属避免给患者施加压力，营造宽松的家庭氛围。

（8）持续性护理：建立患者档案，详细记录患者的心理状态变化。每周进行 1 次面对面交流，及时发现和处理心理问题。利用微信群等方式保持与患者的联系，提供24 小时在线咨询服务。

1.3 观察指标

采用HAMD 和SDS 量表评估抑郁程度，自制问卷评估护理满意度。干预前和干预3 个月后分别评估。

1.4 统计分析

利用SPSS 25.0 数据统计处理，计量数据采用均数 ± 标准差 表示，组内比较采用 t 检验；计数资料以频数或百分数 (n,ℓ%) 表示，组间差异性分析采用 x² 检验，以 P<0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者干预前后抑郁评分比较干预后，实验组HAMD 和SDS 评分都要优于对照组（ p<0.05 ）表1 两组患者干预前后 HAMD 和SDS 评分比较（x̄±s，分）

实验组的满意度要高于对照组的满意度（ p<0.05 ）

3 讨论

本研究结果显示，实施综合性妇科护理干预后，实验组患者的HAMD 评分和SDS 评分均显著低于对照组，说明该护理模式能够有效改善不孕不育患者的抑郁情绪。通过建立良好的护患关系，患者感受到被理解和尊重，有助于敞开心扉，表达内心的困扰；行为疗法帮助患者纠正错误认知，建立积极的思维模式；专业知识培训让患者对疾病有了正确的认识，减少了因无知而产生的恐惧和焦虑；情绪管理技巧的传授使患者掌握了自我调节的方法，能够更好地应对情绪波动；家庭支持系统的构建为患者创造了一个宽松、理解的环境，有利于其心理康复。

本研究还发现，实验组的护理满意度显著高于对照组，这可能与综合性护理满足了患者的多方面需求有关。患者不仅得到了专业的医疗护理，还获得了心理支持和人文关怀，整体就医体验得到提升。

结束语：

综合性妇科护理干预通过建立信任关系、个体化心理疏导、夫妻共同参与、同伴支持、专业培训、情绪管理、家庭支持和持续护理等多维度的护理措施，有效改善了不孕不育患者的抑郁情绪，提高了护理满意度。这种护理模式充分体现了生物 - 心理 - 社会医学模式的理念，将人文关怀融入专业护理之中，为不孕不育患者提供了全方位的支持。

参考文献：

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