家庭参与式护理模式对双相情感障碍患者复发率及家庭支持系统的改善作用

引言

双相情感障碍具有反复发作、病程迁延的特点，给患者及其家庭带来持续性的身心压力。传统护理模式多以医疗机构为主导，忽视了家庭在疾病管理中的潜在作用。随着健康照护理念的发展，家庭作为康复支持的核心力量，其参与程度直接影响患者的预后效果。如何构建有效的家庭护理体系，提升照护者的知识水平与应对能力，已成为当前精神疾病管理中亟需解决的问题。这一转变不仅有助于改善患者的生活质量，也为家庭支持系统的优化提供了新的思路。

一、双相情感障碍患者护理中的家庭角色缺失

在双相情感障碍的长期治疗与康复过程中，家庭作为患者最直接和持续性的社会支持来源，其作用本应贯穿于病情管理、情绪调节与日常生活协助等多个方面。然而，在实际护理实践中，家庭成员的角色往往处于被动或边缘化状态，未能充分发挥其应有的支持功能。一方面，由于公众对精神疾病的认知程度普遍偏低，许多家庭成员缺乏对双相情感障碍病理特征、临床表现及护理需求的基本了解，导致其在面对患者情绪波动与行为异常时表现出无力感甚至排斥心理。另一方面，当前医疗体系中对家庭参与机制的引导和支持不足，缺乏系统化的培训与沟通平台，使家属难以获得科学有效的护理知识与干预策略，进一步削弱了其在疾病管理中的积极作用。

传统医疗模式以医院为中心，护理工作主要依赖专业医护人员，家庭常被排除在治疗决策之外，致使患者出院后的家庭照护缺乏延续性与协同性。在这种背景下，家庭成员往往仅承担基本的生活照料职责，而无法深入参与到患者的用药监督、情绪识别、复发预警等关键环节。这种角色的局限性不仅影响了患者的治疗依从性，也降低了家庭整体应对疾病压力的能力。

部分家庭内部存在沟通障碍、责任分担不均等问题，进一步加剧了护理过程中的疏离现象，使得家庭未能成为患者康复过程中的稳定支持系统。更为值得关注的是，家庭角色的缺失还可能引发一系列连锁反应，如患者孤独感增强、社会功能退化以及复发风险上升等。由于缺乏来自家庭的情感支持与行为引导，患者在面对生活事件刺激时更容易出现情绪失控，进而诱发躁狂或抑郁发作。而在疾病反复发作的过程中，家庭成员因长期承受照护压力却缺乏有效应对手段，可能出现情绪耗竭、关系紧张等负面反应，形成恶性循环，进一步削弱家庭支持系统的稳定性与持续性。

二、家庭参与式护理模式的构建与实施路径

家庭参与式护理模式作为一种以患者为中心、整合医疗资源与家庭支持的系统性干预方式，其构建过程需围绕明确的目标体系、结构框架与协作机制展开。该模式强调家庭成员在疾病管理中的主动角色，通过建立规范化的参与流程与培训机制，使家属能够有效承担起病情监测、用药协助、情绪支持及环境调整等多方面的护理职责。为实现这一目标，护理体系需要从制度设计、服务内容和执行路径等多个层面进行系统性的优化。在组织架构方面，家庭参与式护理模式应依托医疗机构的专业力量，形成由精神科医生、护士、心理治疗师与社区健康管理者共同组成的多学科协作平台。

该平台不仅负责制定个性化的护理计划，还需为家庭成员提供持续性的指导与反馈机制，确保护理行为的科学性和一致性。应推动医院与社区之间的无缝衔接，借助信息化手段建立患者健康档案共享系统，使家庭能够在不同治疗阶段获取及时、准确的病情信息，提升护理响应的效率与精准度。在实施路径上，该模式需构建涵盖教育、沟通、评估与反馈在内的全流程服务体系。初期阶段应重点开展家庭健康教育，围绕双相情感障碍的基本知识、常见症状识别、应急处理技巧等内容进行系统培训，增强家属的认知水平与应对能力。中期则需强化医患家庭三方之间的沟通机制，定期组织病情评估会议，让家庭成员了解患者的康复进展，并根据专业建议调整照护策略。

后期要建立动态评估与质量控制体系，通过随访、问卷调查和行为观察等方式对家庭护理效果进行持续跟踪，及时发现并修正执行过程中的偏差与不足。家庭参与式护理模式的可持续发展还依赖于政策支持与社会资源的协同配合。应推动医保制度与社区服务体系的改革，为家庭护理提供必要的经济补偿与技术保障。

三、家庭护理干预对患者康复效果的影响分析

在治疗依从性方面，家庭护理干预通过建立规范化的用药监督机制和日常行为引导体系，使患者能够在稳定的家庭环境中持续接受药物治疗与心理调节。家庭成员在接受系统培训后，能够识别患者服药过程中的常见问题，并协助其克服因病耻感或认知偏差导致的拒药倾向，从而有效延长缓解期，降低因中断治疗引发的复发风险。在情绪调控层面，家庭护理干预强调情感交流与环境调适的双向作用。通过对家庭成员沟通方式的优化与情绪反应的规范化管理，有助于减少患者所面临的负面情绪刺激，缓解因家庭冲突或冷漠态度诱发的情绪波动。

家庭内部形成的正向互动模式能够增强患者的安全感与归属感，促使其更积极地参与自我情绪管理，提升应对压力事件的能力。在社会功能恢复方面，家庭护理干预通过构建结构化的生活作息与渐进式社会适应训练，为患者提供过渡性的康复支持。家庭成员在专业指导下逐步引导患者恢复基本生活技能、参与适度的社会交往，并根据病情变化调整活动强度，从而帮助其重建独立生活能力与社会角色认同。这一过程不仅有助于缩短疾病对个体功能的负面影响周期，也提升了患者重返社会的可能性。

家庭护理干预还对患者的心理弹性与应对策略产生积极作用。在持续的支持性家庭氛围中，患者更容易形成积极的认知重构，增强对自身疾病的理解与接纳程度，减少因不确定性和无助感带来的焦虑与恐惧。这种心理状态的改善反过来又增强了其面对疾病挑战的主动性与耐受力，进一步巩固了康复成果。家庭护理干预不仅是医疗服务的延伸，更是塑造患者康复轨迹的核心变量之一。其多维度、全过程的影响机制表明，在双相情感障碍的管理中，家庭照护质量已成为衡量康复成效不可或缺的重要指标。

结语

家庭参与式护理模式在双相情感障碍患者的康复过程中展现出显著作用，有效提升了护理质量与患者预后水平。通过强化家庭成员的照护能力与参与深度，不仅降低了疾病复发风险，也增强了患者的情绪稳定性与社会适应能力。未来应进一步完善护理体系，推动医疗资源向家庭延伸，构建持续、系统的家庭支持网络，提升精神疾病管理的整体效能。

参考文献：

[1] 沈丽 . 家庭核心化延续护理支持联合日记式心理教育对双相情感障碍患者情绪、病耻感及生活质量的影响 [J]. 反射疗法与康复医学 ,2024,5(15):195-198.

[2] 石小润 , 李玉华 , 沈敏 . 参与型护理联合心理干预模式对双相情感障碍患者暴力行为、抑郁自杀态度及自我接纳的影响 [J]. 海南医学 ,2024,35(09):1333-1336.

戴颖波，女，汉族，江苏靖江，1997 年 7.13，本科，护理学初级（师），研究方向：护理学