丹红注射液对急性脑梗死患者血脑屏障功能的作用

摘要：目的：探讨丹红注射液对急性脑梗死患者血脑屏障功能的作用。方法：选取2023年7月～2024年6月我院收治的100例急性脑梗死患者作为研究对象，随机分为对照组与治疗组各50例，对照组接受常规治疗，治疗组在常规治疗基础上加用丹红注射液，并对两组治疗前后神经功能缺损评分、血清TNF-α、IL-1β水平表达水平进行比较。结果：治疗后治疗组神经功能缺损评分与Ktrans值均低于对照组；治疗后治疗组血清TNF-α、IL-1β水平均低于对照组，两组对比差异显著（P＜0.05）。结论：丹红注射液有助于改善急性脑梗死患者血脑屏障功能，同时能够形成对脑组织细胞凋亡的抑制作用，以便促进神经功能改善。

关键词：丹红注射液；急性脑梗死；血脑屏障功能

急性脑梗死为临床发病率较高的脑血管疾病，患者发病后会引起脑组织出现严重的病理性变化，伴有神经细胞凋亡、血脑屏障通透性改变等。细胞凋亡机制较为复杂，但是在血脑屏障的影响下，往往导致其无法充分发挥细胞凋亡抑制作用，因此还需要寻求既能够降低血脑屏障通透性的药物。丹红注射液作为中药复方制剂，常用于心脑血管疾病治疗中，其具备保护血管内皮、抗血栓、抗动脉粥样硬化等功效，在抑制神经凋亡、促进神经修复再生方面有积极影响[1]。但是关于丹红注射液对脑梗死患者血脑屏障功能的影响却鲜有报道，基于此，本次研究选择急性脑梗死患者作为研究对象，探究丹红注射液对急性脑梗死患者血脑屏障功能的作用，报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

抽选2023年7月-2024年6月我院收治的100例急性脑梗死患者作为研究对象，随机分为对照组与治疗组，每组各有50例。对照组：男性26例，女性24例，年龄47～73岁，平均（60.16±7.29）岁；治疗组：男性27例，女性23例，年龄46～74岁，平均（60.21±7.30）岁；两组一般资料对比无显著差异（P＞0.05）。本次研究已通过本院医学伦理委员会批准。纳入标准：（1）患者年龄18～80岁；（2）临床诊断为脑梗死；（3）脑梗死发生的时间距入院日期在1周内；（4）临床诊断属于前循环障碍的患者；（5）签署知情同意书及后期出院后配合完成检查。排除标准：（1）头颅CT或MRI发现颅内出血病灶；（2）心源性脑梗死；（3）脑梗死后接受静脉或动脉溶栓治疗；（4）凝血功能障碍或有出血倾向的病史；（5）合并严重感染或半年内有大手术史；（6）经检查证实有肿瘤、外伤、寄生虫病或代谢障碍等疾病者；（7）对本药过敏者；（8）合并肝、肾、造血系统和内分泌系统等严重原发性疾病、精神病患者。

1.2方法

对照组：采取常规药物治疗，应用抗血小板聚集、降脂、护脑机对症等常规治疗急性脑梗死的药物。治疗组：在常规治疗基础上加用丹红注射液（由山东步长制药有限公司提供），将30ml丹红注射液加入250mL生理盐水中静脉滴注，每日1次，用药疗程均为3周。

1.3观察指标

比较两组治疗前后神经功能缺损评分与血脑屏障功能，神经功能缺损评分采用美国国立卫生研究院神经功能缺损评分（NIHSS）进行评价，在治疗前后采取DCE-MRI对患者实施头部MRI扫描，并对Ktrans值进行计算，Ktrans值越高，提示大脑半球血-脑屏障通透性越高。

比较两组治疗前后炎症因子水平，血清TNF-α、IL-1β水平采用ELISA法检测。

1.4统计学方法

采用SPSS26.0处理研究数据，运用t和x2检验计量数据（±s）、计数资料%，当研究结果为P＜0.05说明研究有统计学意义。

2结果

2.1比较两组治疗前后神经功能缺损评分与血脑屏障功能

治疗后治疗组神经功能缺损评分与Ktrans值均低于对照组（P＜0.05），见表1。

2.2比较两组治疗前后炎症因子水平

治疗后治疗组炎症因子水平低于对照组（P＜0.05），见表2。

3讨论

急性脑梗死为临床发病率、致残率、死亡率较高的疾病，在发病后伴随着炎症反应、细胞凋亡等病理损伤过程，可对血脑屏障功能产生严重破坏，进而加重神经功能损伤，因此在治疗急性脑梗死过程中，需要注重改善血脑屏障功能，以抑制细胞凋亡与局部组织坏死，从而预防患者脑组织严重受损。

从本次研究结果可以发现，在实施治疗后，治疗组神经功能受损评分、Ktrans值均低于对照组，说明丹红注射液能够对急性脑梗死形成保护作用。分析原因，丹红注射液中主要包括丹参与红花两味活血化瘀药物，现代药理学表明丹红注射液中的丹参能够降低血栓素水平，对血小板聚集进行有效抑制，进而开通氧化应激的防御信号通路，对再灌注损伤进行控制，以减轻神经功能损伤；同时红花的主要成分红花黄素能够保证外周血循环平衡，可改善脑血流量，减轻缺血形成的不良症状，进而形成对血脑屏障的保护效果。急性脑梗死患者发病后，其缺血区会出现持续的炎症反应，进而促进TNF-α、IL-1β等炎症因子释放，对周围细胞死亡会产生诱导作用，对血脑屏障的破坏性较强，因此在治疗急性脑梗死时，还需要对其炎症因子水平进行控制，以预防血脑屏障损伤[2]。从本次研究结果可得知，治疗后治疗组TNF-α、IL-1β水平均较对照组更低，说明丹红注射液能够对多种炎症介质的释放形成抑制作用，进而减轻炎症反应，以促进神经功能修复。TNF-α、IL-1β等炎症因子在各类神经细胞中广泛存在，其对细胞增殖、分化、凋亡等生物学过程均发挥着一定作用，通过对TNF-α、IL-1β信号通路进行抑制，能够对缺氧缺血后的神经元凋亡形成诱导作用。丹红注射液能够对急性脑梗死患者脑组织细胞的凋亡形成抑制作用，进而降低炎症因子的表达水平，因丹红注射液可能促进从多角度对抑制细胞凋亡的生物学效应进行调控，而对急性脑梗死患者脑组织炎症反应可形成抑制作用，以修复血脑屏障损伤，从而形成对急性脑梗死患者神经功能的良好保护作用[3]。

综上所述，丹红注射液对急性脑梗死患者血脑屏障功能有良好的改善作用，可降低其通透性，进而减轻神经功能损伤，可在临床推广应用。

参考文献

[1]张慧，李泉，焦恒，等.依达拉奉联合丹红注射液对急性脑梗死神经功能及血清炎症因子的影响[J].罕少疾病杂志，2025，32（01）：26-28.

[2]夏月华，邱晓华.丹红注射液联合重组组织型纤溶酶原激活剂溶栓治疗急性脑梗死的疗效及对血清氧化/抗氧化指标、炎症指标、神经功能指标的影响[J].实用医院临床杂志，2020，17（06）：193-196.

[3]谢涛波，钟纯正，符尧天，等.银杏叶提取物对急性脑梗死模型大鼠血脑屏障功能及PI3K/AKT信号通路的影响及作用机制[J].中国老年学杂志，2021，41（20）：4467-4471.

基金项目：2023年度邯郸市科学技术研究与发展计划项目

项目编号：23422083383