乳房自检怎么做？三步教你早期发现乳腺异常

乳房健康是女性关注的重点之一，但很多女性并不清楚如何正确进行乳房自检。乳房自检是一种简单、无创的方法，可以帮助女性及早发现乳房异常，如肿块、乳头溢液等，为早期诊断和治疗争取时间。乳腺癌如果能在早期发现，治愈率会大大提高。因此，学会正确的乳房自检方法对每位女性都非常重要。本文将教大家如何进行乳房自检，帮助大家及早发现乳腺异常。

一、乳房自检的最佳时间和频率

在进行乳房自检之前，首先要明确的是，什么时候做自检最合适，以及多久做一次。

最佳时间

乳房自检的最佳时间是在月经结束后的 7-10 天。这是因为月经周期中，女性体内的激素水平会发生变化，乳房组织也会随之肿胀或变软。月经结束后，乳房状态相对稳定，此时进行自检更容易发现异常。如果是已经绝经的女性，可以固定选择每月的某一天进行自检，比如每月 1号或每月的第一周。

自检频率

建议每月进行一次乳房自检。养成规律的自检习惯，可以更熟悉自己乳房的正常状态，一旦出现异常变化，更容易察觉。

二、乳房自检的具体步骤

乳房自检主要包括三个步骤：视诊、触诊和观察乳头分泌物。下面我们一步步详细说明。

第一步：视诊——观察乳房的外观

视诊是乳房自检的第一步，主要通过观察乳房的外观来发现异常变化。建议选择光线充足的环境（如白天靠近窗户的位置或室内开灯），站在全身镜前进行观察。

首先，双手自然下垂，全身放松。此时需重点关注两侧乳房的整体状态：观察两侧乳房的大小是否对称（正常情况下可能存在轻微差异，但若突然出现明显不对称需警惕）；检查乳房的形状是否有变化（如一侧乳房突然变瘪或隆起）；查看皮肤表面是否有凹陷（医学上称为“酒窝征”，可能是肿瘤牵拉皮肤所致）；注意是否有红肿现象（局部发红可能提示炎症或感染）；观察皮肤是否呈现橘皮样改变（皮肤表面出现类似橘子皮的凹凸不平，可能与淋巴回流受阻有关）；同时查看皮下静脉是否明显突出（血管异常显露可能与局部血流变化相关）。

接下来，双手叉腰，稍微用力按压腰部。这个动作会使胸肌收缩，有助于发现平时不易察觉的异常：检查是否存在新的乳房不对称（如一侧乳房因肿块牵拉导致位置偏移）；观察是否出现新的皮肤凹陷（肿瘤生长可能压迫皮肤形成凹陷）。

然后，双手高举过头，再次观察乳房：重点查看乳房皮肤是否有新的凹陷出现（如原本平坦的皮肤突然出现小坑）；注意乳头位置是否有变化（如乳头突然内陷或偏向一侧，可能与肿瘤牵拉乳头下方的韧带有关）。

特别提醒：如果在视诊过程中发现以下任何异常情况，建议尽快到乳腺专科就诊：乳房皮肤出现凹陷或橘皮样改变（可能是肿瘤侵犯皮肤或淋巴管的信号）；乳头突然内陷或位置改变（可能是肿瘤牵拉乳头所致）；乳房皮肤发红、肿胀或有皮疹（可能是乳腺炎或炎性乳腺癌的表现）；乳房大小或形状突然改变（如一侧乳房短期内明显增大或隆起）。这些症状可能是乳腺疾病的早期表现，需要专业医生进一步评估。

第二步：触诊——用手触摸乳房

触诊是通过手指触摸乳房，检查是否有肿块或其他异常。触诊时要注意手法轻柔，避免用力捏压乳房组织，以免误将正常的乳腺组织当作肿块。具体方法如下：

站立或平躺，手臂放松：可以选择站立或平躺的姿势进行触诊。平躺时，可以在肩下垫一个薄枕头，使乳房更平坦，便于触摸。

用指腹轻轻按压乳房：用三根手指（食指、中指和无名指）的指腹轻轻按压乳房，不要用指尖或捏的方式。按压的力度要适中，既能感觉到乳房组织，又不会感到疼痛。

按照一定顺序触摸乳房：可以按照顺时针或逆时针的方向，从乳房的外侧向内侧、从上到下轻轻触摸。也可以将乳房分为四个象限（外上、外下、内上、内下），逐个区域进行检查。

检查腋窝和锁骨下方：乳腺癌有时会转移到腋窝淋巴结，因此自检时也要检查腋窝和锁骨下方是否有肿块或肿大。

如果在触诊过程中发现以下异常情况，建议尽快就医：摸到无痛性肿块（乳腺癌的肿块通常不痛）；肿块质地较硬、边缘不规则或固定不动；乳房皮肤或乳头有牵拉感或凹陷；腋窝或锁骨下方摸到肿块。

第三步：观察乳头分泌物

乳头分泌物是指乳头分泌的液体，可能是清亮的、乳白色的、黄色的，甚至是血性的。正常情况下，非哺乳期的女性很少会有乳头分泌物。如果发现乳头有分泌物，需要注意分泌物的颜色、性质和是否单侧出现。具体方法如下：轻轻挤压乳头，观察是否有液体流出。注意不要用力过猛，以免损伤乳头。观察分泌物的性质：

清亮或乳白色的分泌物：可能是生理性分泌物，如激素波动引起的，通常不需要担心。

黄色或绿色的分泌物：可能是乳腺导管感染或炎症的表现，需要就医检查。

血性或咖啡色的分泌物：可能是乳腺导管内乳头状瘤或乳腺癌的表现，需要尽快就医。

如果在观察乳头分泌物时发现以下异常情况，建议尽快就医：单侧乳头出现分泌物（双侧同时出现可能与激素相关，但单侧更可能是局部病变）；分泌物为血性或咖啡色（尤其是持续存在或反复出现）；分泌物伴有乳房肿块或皮肤改变（如乳头凹陷、皮肤凹陷等）。这些症状可能提示乳腺导管内病变，需通过乳管造影、磁共振或手术活检进一步诊断。

三、乳房自检的注意事项

在进行乳房自检时，需要注意以下几点，以确保自检的准确性和安全性。

熟悉自己的乳房

每位女性的乳房形态和质地都不同，有些女性天生乳房组织较致密，触摸时可能会感觉有“小疙瘩”，这并不一定是异常。因此，定期自检可以帮助你熟悉自己乳房的正常状态，一旦出现变化，更容易察觉。

避免在月经前自检

月经前，乳房可能会因为激素变化而出现肿胀或触痛，此时自检可能会误将正常的生理变化当作异常。因此，建议在月经结束后进行自检。

不要过度焦虑

乳房自检的目的是及早发现异常，但并不是所有的乳房肿块都是癌症。如果发现异常，及时就医检查即可，不要过度焦虑或自行诊断。

结合其他检查手段

乳房自检虽然重要，但不能替代专业的医学检查。如果自检发现异常，建议尽快到医院进行乳腺超声、钼靶X 线（适用于40 岁以上女性）或磁共振检查，以便明确诊断。

四、结语

乳房自检是一种简单、无创的方法，可以帮助女性及早发现乳房异常，为早期诊断和治疗争取时间。通过视诊、触诊和观察乳头分泌物三步自检，可以更全面地了解乳房的健康状况。需要注意的是，乳房自检并不能代替专业的医学检查，如果发现异常，应及时就医。希望每位女性都能养成定期自检的习惯，关注乳房健康，远离乳腺疾病。