新形势下公立医院纪检监察工作现状及提升思路

摘要：本文深入探讨了新形势下公立医院纪检监察工作的现状及提升思路。研究发现，当前公立医院纪检监察工作面临制度体系不完善、监督执纪能力不足、信息化建设滞后等主要问题。针对这些问题，本文提出了完善制度体系、加强队伍建设、推进信息化建设等提升思路。通过案例分析，验证了这些思路的可行性和有效性。本研究为加强公立医院纪检监察工作、促进公立医院健康发展提供了理论指导和实践参考。

关键词：公立医院；纪检监察；现状分析；提升思路；信息化建设

一、引言

随着我国医疗体制改革的不断深入以及反腐败斗争的持续推进，公立医院纪检监察工作面临着前所未有的新形势和新挑战。公立医院作为医疗卫生服务体系的核心组成部分，其健康有序发展直接关系到人民群众的健康福祉和社会的稳定和谐。近年来，公立医院腐败案件时有发生，从药品回扣到基建工程腐败，从人事任免的暗箱操作到医疗服务中的不正之风，这些问题不仅严重损害了患者的利益，也极大地影响了公立医院的社会形象和公信力。

这些腐败现象的频繁出现，暴露出公立医院纪检监察工作存在的诸多薄弱环节。因此，深入分析新形势下公立医院纪检监察工作的现状，探讨其面临的挑战，并提出切实可行的提升思路，对于加强公立医院党风廉政建设和反腐败工作，保障公立医院的健康发展具有至关重要的现实意义。

二、公立医院纪检监察工作的现状分析

（一）机构设置和人员配备方面

在机构设置上，虽然大部分公立医院都设立了纪检监察部门，但在实际运作中，其独立性和权威性往往受到一定程度的限制。部分医院的纪检监察部门与其他行政部门合署办公，这使得纪检监察工作在开展过程中容易受到其他业务工作的干扰，难以充分发挥其监督执纪的职能。

人员配备方面的问题更为突出。许多医院纪检监察部门人员编制有限，专职纪检干部数量严重不足。以某中型公立医院为例，全院职工人数超过1000人，但纪检监察部门专职人员仅有2-3人。而且这些纪检干部往往身兼数职，既要负责日常的纪检监察工作，又要承担一些行政事务，导致他们难以集中精力开展监督执纪工作。此外，由于缺乏专业的培训和学习机会，纪检干部的业务能力和综合素质难以满足新形势下纪检监察工作的要求。

（二）制度建设方面

在制度建设上，大部分公立医院都建立了基本的纪检监察制度，涵盖了廉洁自律、监督检查、案件查办等方面，但这些制度体系还不够完善。一方面，制度的针对性不强，缺乏针对医疗行业特点的专项监督制度。医疗行业具有专业性强、业务流程复杂、利益关系交织等特点，现有的纪检监察制度难以有效覆盖医疗服务的各个环节，难以对医疗领域的廉政风险进行全面防范。另一方面，制度的执行力度有待加强。在实际工作中，部分医院存在制度执行“宽松软”的现象，对违规违纪行为的查处不够严格，责任追究不到位。一些医院虽然制定了严格的廉洁自律制度，但在实际操作中，对违反制度的行为往往采取从轻处理的方式，甚至存在大事化小、小事化了的情况，这极大地削弱了制度的威慑力。

（三）工作成效方面

公立医院纪检监察工作在一定程度上取得了不错成绩。通过日常监督和专项检查，发现并纠正了一些违规违纪问题，维护了医院的正常秩序。例如，在药品采购环节，通过对采购流程的监督检查，发现并纠正了一些不规范的采购行为，降低了药品采购成本，保障了药品质量。从整体上看，公立医院纪检监察工作仍有较大的提升空间。对重点领域和关键环节的监督还不够深入，预防腐败的机制有待完善。特别是在药品器械采购、基建工程、人事任免等高风险领域，监督措施还需进一步加强。以药品器械采购为例，虽然医院建立了采购审批制度，但在实际操作中，对供应商的资质审查、采购价格的合理性评估等方面还存在漏洞，容易滋生腐败行为。

三、公立医院纪检监察工作面临的主要问题

（一）制度体系不完善

现有的纪检监察制度往往较为笼统，缺乏针对医疗行业特点的具体实施细则。在医疗服务过程中，对于医生的处方行为、检查检验项目的合理性等方面，缺乏明确的监督标准和考核办法。这导致在实际操作中，纪检监察人员难以准确把握监督的尺度和标准，容易出现监督不到位或过度监督的情况。制度执行存在“宽松软”现象，责任追究不到位。部分医院在制度执行过程中，缺乏有效的监督和考核机制，对违反制度的行为往往采取宽容的态度，责任追究流于形式。这使得制度的权威性和严肃性受到严重损害，难以发挥其应有的约束作用。

（二）监督执纪能力不足

纪检监察干部队伍专业化水平不高是一个突出问题。由于医疗行业的专业性较强，纪检监察干部需要具备医疗管理、财务审计、法律法规等多方面的专业知识。目前大部分公立医院的纪检监察干部缺乏这些专业知识，难以发现深层次的问题。在对医院财务账目进行审计时，由于缺乏专业的财务知识，纪检监察干部很难发现其中隐藏的违规违纪线索。

工作方式方法相对单一，主要依靠信访举报和例行检查，主动发现问题的能力较弱。在信息化时代，这种传统的监督方式已经难以适应新形势下纪检监察工作的需要。医院内部监督力量分散，纪检、审计、财务等部门协同配合不够，难以形成监督合力。各部门之间缺乏有效的信息共享和沟通机制，导致监督工作存在重复劳动和盲区。

（三）信息化建设滞后

许多医院尚未建立完善的纪检监察信息系统，数据采集和分析能力不足，难以及时发现异常情况。在医院的日常运营中，产生了大量的业务数据，如药品采购数据、医疗服务收费数据等。这些数据蕴含着丰富的廉政信息，但由于缺乏有效的信息系统，纪检监察人员难以对这些数据进行及时、准确的采集和分析，无法及时发现潜在的廉政风险。

信息共享机制不健全，各部门数据孤岛现象严重，影响了监督效能。医院的各个部门都有自己的信息系统，但这些系统之间缺乏有效的对接和数据共享，导致纪检监察人员在获取相关信息时面临诸多困难。对大数据、人工智能等新技术的应用不足，制约了监督方式的创新。在其他行业已经广泛应用大数据分析、人工智能监测等先进技术进行廉政风险防控的情况下，公立医院的纪检监察工作在这方面还处于起步阶段。

四、公立医院纪检监察工作的提升思路

（一）完善制度体系

完善制度体系是提升纪检监察工作的基础。应当建立健全覆盖医院各领域的纪检监察制度，特别是要针对药品采购、工程建设、人事管理等重点领域制定专项监督办法。在药品采购方面，可以制定详细的采购流程规范、供应商资质审查标准、采购价格监控机制等。在工程建设方面，要加强对工程招投标、工程质量监督、工程款支付等环节的监督制度建设。

强化制度执行，建立责任追究机制，确保制度落到实处。医院可以成立专门的制度执行监督小组，定期对制度的执行情况进行检查和评估。对于违反制度的行为，要严格按照规定进行责任追究，做到有章必循、违章必究。可以借鉴其他行业的成功经验，结合医疗行业特点，制定切实可行的操作规范。比如借鉴金融行业的风险防控经验，建立医疗行业的廉政风险评估模型，对医院的各个业务环节进行风险评估和预警。

（二）加强队伍建设

加强队伍建设是提升监督执纪能力的关键。通过专业培训、实践锻炼等方式，提高纪检监察干部的业务能力和专业素养。医院可以定期组织纪检监察干部参加各类业务培训，邀请专家学者、纪检监察业务骨干进行授课，内容涵盖医疗管理、财务审计、法律法规、纪检监察业务等方面。

建立医院纪检监察人才库，引进具有医疗、财务、法律等复合背景的专业人才。通过招聘、选拔等方式，将优秀的专业人才充实到纪检监察队伍中来，提高队伍的整体素质。完善考核激励机制，增强纪检监察干部的责任感和使命感。可以制定科学合理的考核指标体系，对纪检监察干部的工作业绩、业务能力、廉洁自律等方面进行全面考核，并将考核结果与干部的晋升、奖励挂钩。加强与上级纪检监察机关和专业机构的合作交流，提升工作水平。医院可以定期向上级纪检监察机关汇报工作，接受指导和监督。加强与专业机构的合作，开展廉政风险评估、案件查办等方面的合作。

（三）推进信息化建设

推进信息化建设是提升监督效能的重要手段。加快建立医院纪检监察信息系统，实现与医院HIS系统、财务系统等的数据对接。通过信息系统的建设，实现对医院业务数据的实时采集和分析，及时发现异常情况。

运用大数据分析技术，建立风险预警模型，实现对重点领域和关键环节的实时监控。通过对大量历史数据的分析，找出廉政风险的高发区域和关键因素，建立风险预警指标体系。当数据出现异常时，系统自动发出预警信号，提醒纪检监察人员及时进行调查处理。探索“互联网+监督”模式，拓宽问题线索收集渠道。医院可以建立网络举报平台、微信公众号等，方便群众举报违规违纪问题。利用互联网的公开性和互动性，加强对医院廉政建设的宣传和监督。加强信息安全管理，确保数据安全和患者隐私。医院要建立完善的信息安全管理制度，加强对信息系统的安全防护，防止数据泄露和滥用。

五、案例分析

（一）某三甲医院的实践探索

某三甲医院近年来在纪检监察工作方面进行了积极探索。针对药品采购领域腐败风险高的问题，该院建立了“阳光采购”平台，实现了采购全流程电子化、透明化。该平台与医院的HIS系统、财务系统以及药品供应商的信息系统进行了对接，实现了采购信息的实时共享。通过信息系统自动比对采购价格与市场价，设置预警阈值，及时发现异常情况。当采购价格超过预警阈值时，系统自动发出预警信号，纪检监察人员可以及时进行调查处理。

同时，该院加强了纪检监察队伍建设，从临床科室选拔优秀年轻干部到纪检岗位轮岗锻炼。这些年轻干部具有丰富的医疗专业知识和临床经验，能够更好地发现医疗服务过程中的廉政风险。通过轮岗锻炼，既充实了监督力量，又培养了复合型人才。

（二）实施效果

实施这些措施后，该院信访举报量显著下降，医务人员廉洁从业意识明显增强。特别是在高值耗材采购方面，通过信息化监督手段，发现了多起违规行为，有效防范了廉政风险。在某些高值耗材采购项目中，通过“阳光采购”平台的数据分析，发现某供应商的报价明显高于市场平均水平，且该供应商与医院个别工作人员存在不正当往来。纪检监察部门及时介入调查，依法处理了相关责任人，避免了医院的经济损失。

以上案例表明，通过制度创新、队伍建设和技术应用相结合，可以有效提升公立医院纪检监察工作水平。其他公立医院可以借鉴该医院的成功经验，结合自身实际情况，探索适合自己的纪检监察工作提升之路。

六、结论

随着医疗改革的深入和科技的发展，公立医院纪检监察工作将面临新的机遇和挑战。针对这些挑战，纪检监察部门需要不断创新工作思路和方法，适应新形势的要求，加强对医疗行业新政策、新法规的学习研究，及时调整监督重点和方式，积极探索利用新技术提升监督效能的途径，不断提高纪检监察工作的信息化、智能化水平。

（作者介绍：李柯，女（1986.04）汉族，湖南省邵阳市，本科，政工师，工作方向：党建工作，党风廉政建设。）