分析高血压患者实施社区护理干预的临床效果

引言

高血压是发病率很高的慢性病，而社区又是预防和护理的重要阵地，能够为患者提供优质的医疗服务，从而达到有效地管理高血压的目的。很多患者缺乏对高血压的认识，从而造成疗效不佳、并发症增多、病情恶化等问题。以社区为基础的社区医疗服务模式，在护理高血压方面具有独特的优越性。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以本院自 2023 年 1 月至 2024 年 1 月门诊的 180 例高血压患者作为研究样本，通过随机抽取的方式将其分成两组，各 90 例。观察组男性 43 例，女性 47 例；年龄为 46～77，平均（61.37±2.31）岁；病程为 2—14 年，平 均（5.09±1.34）年。对照组有 44 例男患者和 46 例女患者；年龄为 49～73，平均（61.71±2.09）岁；病程 3～15 年，平均（5.37±1.43）年，无明显并发症。两组患者一般数据比较均无显著性（P＞0.05）。

纳入标准：（1）诊断为高血压；（2）所有病例均未发生其他的并发症和副作用。

排除标准：（1）合并有其他严重并发症的患者；（2）中途退出。

1.2 方法

对照组给予常规护理，特别是在血压指数和健康教育方面进行综合的护理。

观察组采取社区护理措施，主要内容有：（1）制定以患者为中心的健康教育计划：根据患者的不同特点，制定出一套适合不同个体特点的卫生知识传播方式，不仅要向患者普及，还要向他们的家属普及，加深他们对疾病的认识，提升他们的护理水平。（2）对患者药物进行教育。由护士遵医嘱对患者进行用药说明，告诉患者用药的时机、剂量等，并协助患者将药物书写在药物的外包装上，以防遗忘，让患者自己把自己的服药过程做好记录，避免遗漏服用，也要提醒患者不要擅自更换或停药，否则可能会造成不良后果。（3）加强患者护理期间的血压监控，要从舒张压、收缩压等方面进行针对性的护理，加强患者的护理，加强患者的护理计划，做好血压的监控与评价，以改善患者的血压管理水平。（4）对患者进行血压的维护，对患者的血压指数进行了监控，对患者进行了血压的控制。通过对患者进行药物护理，在服药后观察患者的血压变化，制定相应的对策。（5）制定良好的心理护理应急计划，提高患者的精神品质评价与分析能力，使患者减轻负面的情感冲击，特别是在受到焦虑、抑郁等状况的影响时，更要进行科学的剖析，使患者的心理健康状况得以改善，从而为患者进行下一步的护理工作。（6）对患者进行适当的饮食护理，使患者减少高盐高脂食物的摄入，使患者形成健康的饮食习惯。（7）运动健康。要结合患者的身体状况和血压的控制状况，对患者进行个体化的锻炼，并提出能让患者容易接受的锻炼方法，并且要养成每日锻炼的好习惯。在随访过程中，要密切关注患者的活动状况，以便适时地调整锻炼计划，避免过度锻炼。

1.3 观察指标

（1）观察护理前、中、后两组患者的舒张压及收缩压的变化。（2）对患者的负面情绪的影响：观察两组患者在护理前和护理后的焦虑和抑郁程度，并与对照组进行对比分析。

1.4 统计学分析

对本次结果数据由统计员处理分析，并获取最终结论，处理软件为SPSS22.0，统计的全部资料中，用 检验计量最后差异、t 检验计数资料最后差异，表示方式为用“ ”和 ）等，若得到结论 ，则表明结果的统计分析要求。

2 结果

2.1 两组护理前后血压控制比较

护理前，两组收缩压及舒张压比较，差异无统计学意义（ ）；护理后，两组收缩压及舒张压低于护理前，且观察组低于对照组，差异均有统计学意义（ ），见表 1。

护理前，两组 SAS、SDS 评分比较，差异无统计学意义（ ）；

护理后，两组 SAS、SDS 评分低于护理前，且观察组低于对照组，差异均有统计学意义（ ），见表 2。

表 2 观察组与对照组护理前后 SAS、SDS 评分比较（ ，分）

3 讨论

高血压患者在服用药物的过程中，容易出现紧张、不安、焦虑等负面情绪，并且在疾病的发展过程中，对患者进行健康教育和心理辅导是非常重要的。因此，在对患者进行有目的的护理时，要根据患者的年龄和文化程度，采取有目的的护理措施，帮助患者对自己的病情有一个正确的认识，并保持积极乐观的态度，这样才能建立对自己的病情的信心。在社会上，医疗工作者应该向他们讲解药品的不良反应，把随意停药、更换药的危险性说清楚，同时也要让他们的家人也加入医生的遵医行为中来。在社区护理中，加强运动和饮食的引导也很重要，在饮食方面，要以低脂低盐的饮食为主，多吃虾皮、蘑菇、芹菜、油菜等富含钙质的食品。要养成长时间坚持锻炼的好习惯，多参加室外的有氧运动。

参考文献

[1] 杨蓝香.社区护理干预在老年高血压患者中的效果研究[J].心理月刊，2020（05）

[2] 慕长英.社区护理干预对社区高血压患者药物治疗依从性的影响研究[J].中国社区医师，2022（26）