公立医院高质量发展中的经济管理路径优化

一、引言

近些年来，伴随我国医疗体制改革的不断深化，公立医院在推进全民健康保障与医疗服务体系建设里的角色日益凸显。依据《“健康中国 2030”规划纲要》以及《公立医院改革实施意见》等国家政策文件之要求，公立医院不但要肩负起改善人民健康的社会责任，还必须达成可持续的高质量发展[1]。然而，当下公立医院的经济管理依旧面临诸多挑战，像财务管理效率偏低、资源配置失当、医疗质量与经济效益难以达成平衡之类的问题，均对公立医院的持续发展形成了制约。鉴于此，提升医院的经济管理水平乃是实现高质量发展的关键所在。

二、公立医院高质量发展的现状与挑战

（一）公立医院经济管理现状

当前，公立医院的经济管理体系在一定程度上已经逐步完善，但仍存在一些亟待解决的问题。虽说大多数公立医院已然构建起了基本的预算管理和财务报表体系，然而因精细化的资金使用监督与评估机制匮乏，依旧存在财务信息不透明、资金使用效率不高等问题。于资源配置来说，医院中诸如设备、人员以及资金等资源的配置尚未达至最优匹配，部分医院存有资源浪费以及低效利用的现象，尤其是在一些基础设施建设和技术创新方面的投入存在不足。公立医院的收入来源过度倚重传统医疗服务收费，致使收入结构呈现单一态势，欠缺多元化的经营模式，进而对医院经济效益的增进形成限制。

（二）公立医院面临的主要问题

医疗资源（诸如设备、医务人员等）于科室之间以及地区之间的配置存在显著的不均衡状况，特别是在基层医院与部分偏远地区，优质医疗资源极为匮乏，由此致使医疗服务质量呈现出参差不齐之态。医院的收入来源单一且对诊疗服务收费过度依赖，缺失多元化的收入结构，如此使得医院在遭遇医保政策调整以及医疗价格管控之际，容易遭受较大的冲击，经济稳定性欠佳。医院的管理体制依旧偏于行政化，匮乏市场化、专业化的经济管理机制，管理者的决策通常缺少科学依据，在执行过程中存在较大的主观性与不确定性。公立医院于财务管理和成本控制方面的能力有所欠缺，预算管理不够精准，财务透明度偏低，并且未能有效开展成本效益分析以及资金的优化配置工作，从而导致资源浪费以及财务风险的积聚。

（三）公立医院管理中的制度性缺陷

公立医院在管理体制方面普遍呈现出行政化倾向，其决策权力高度集中，欠缺有效的市场化机制与专业化管理，致使医院于经营管理方面缺失灵活性与创新性。诸多医院依旧沿用以传统行政管理模式，而对现代企业管理理念的引入有所忽视，难以充分激发医疗人员的积极性与创造力。再者，医院的激励机制并不完善，特别是在经济管理层面，绩效考核与激励措施往往欠缺明确性与科学性，从而导致医院管理人员与医务人员工作动力匮乏，对医院资源的高效利用产生了不利影响。

三、公立医院高质量发展经济管理优化策略

（一）提升财务管理效率

要提升公立医院的财务管理效率，就需要构建完备的财务预算管理体系。借助精确的预算编制以及动态调整，以保证资金分配契合医院的发展需求，并且能够应对突发情形。推进信息化建设，运用现代信息技术以及财务管理软件达成财务数据的自动化采集、处理和分析，增强数据的准确性与实时性。如此一来，不但可以提升财务透明度，还能切实减少人为操作错误和财务漏洞。同时，强化内部审计和财务监控机制，定期进行财务检查，及时察觉并纠正不合规的经济活动，以保障资金使用的规范性和高效性。同时，需完善财务绩效评估体系，对各科室以及各项费用予以详细剖析，以推进精细化管理，降低资源浪费。

（二）资源配置优化

资源配置的优化可通过科学的数据分析来实现，即明晰各科室的实际需求以及患者的就诊特性，据此合理地对设备、人员以及资金的配置做出调整，防止资源出现闲置或过度集中的情况。医院还应强化对医务人员的配置与管理工作，重视专业人才的培育以及合理流动，尤其是在基层和偏远地区，保证优质医疗服务能覆盖更为广泛的患者群体。推动医院与社会资本展开合作，探寻多元化的资源引入途径，比如借助公私合营（PPP）模式，引入社会资本对医疗设备以及基础设施建设进行投资，以缓解医院的资金压力，并提高资源利用效率[2]。

（三）提升经济效益与医疗质量的协同发展

提升经济效益与医疗质量的协同发展，医院应当通过强化质量管理体系建设，增进医疗服务质量和患者满意度，进而推动医院品牌的提升，吸引更多患者前来，由此增加收入来源。医院可凭借引入先进的医疗技术与设备，对诊疗流程予以优化，进而提升治疗效果与服务效率，如此一来，不但有益于降低运营成本，而且能够增进患者的治疗效果与满意度，达成经济效益与医疗质量的双赢之态。需完善激励机制，使医务人员的绩效考核同医疗质量紧密挂钩，激励其在提供高品质医疗服务之际，亦提升医院的经济效益。于财务管理领域，医院应当推进精细化的成本控制，对资源利用加以优化，减少浪费，提升资金使用效率，同时借由优质的医疗服务增强患者粘性与复诊率，构筑良性循环。

结语

公立医院高质量发展不但是提升医疗服务水平的必然之求，亦是实现健康中国战略的关键构成部分。经济管理作为推进医院高质量发展的重要环节，迫切需要在财务管理、资源配置、经济效益与医疗质量的协同发展等方面实施全面优化。借由精细化的管理、信息化技术的运用以及多元化的收入模式，公立医院能够在确保医疗质量的前提下，提高经济效益，强化自身的可持续发展能力。不过，优化公立医院经济管理依旧面临众多挑战，唯有持续进行改革创新，深化制度建设，方可适应医疗环境与社会需求的变化。

参考文献

[1] 丁宁，胡豫，张义丹，等.新质生产力助力公立医院高质量发展的路径分析[J].中华医院管理杂志， 2024， 40（09）：651-656.

[2] 阳秋林，王湘懿，龙海鹰，等.衡阳市公立医院高质量发展的现状与提升路径[J].南华大学学报（社会科学版）， 2023， 24（6）：76-81.