痤疮（青春痘）频发不止，中医如何从“肺胃湿热”“肝 郁气滞”调理，改善肌肤状态？

在中医看来，痤疮并非单纯的皮肤问题，而是身体内部失衡的外在表现，其中“肺胃湿热”与“肝郁气滞”是最常见的两大诱因。想要彻底改善肌肤状态，就得从调理这两大症结入手，让身体回归阴阳平衡的健康状态。

痤疮频发：不只是面子问题，更是身体的“求救信号”

皮肤科诊疗空间里，青少年常苦着脸诉说脸上痘痘久治不愈的烦恼，家长也忧心忡忡反映祛痘产品用了痘痘不减反增，这其实是对痤疮问题理解片面造成的，痤疮可不只是皮肤表层的简单感染，深层次原因往往藏在体内。

《黄帝内经》中有云：诸痛痒疮皆属于心。这里所谓的“心”即为此意，清代医家吴谦在《医宗金鉴》里将痤疮和人体脏腑的密切联系说得明明白白，现代中医深入探究后发现痤疮和肺、胃、肝等多个脏腑有着扯不清的关系，脏腑湿热、气滞血瘀之类常会透过皮肤这个窗口发出急需调理的信号。

青少年时期体内阳气很足，若饮食不加节制就容易招来“火热之邪”，且学业、生活压力大、情绪无法舒展也会让“火热之邪”在体内郁积，邪热顺着经络往上跑到面部便会引起痤疮，痤疮老是反复发作一直治不好恰恰说明体内阴阳失衡还没调和好。

肺胃湿热：痤疮的“火邪之源”

火锅和烧烤的美味享受完后，次日清晨脸上常会不经意冒出几颗烦人的痘痘，这其实是体内“肺胃湿热”在作祟，在中医理论里肌肤毛发由肺脏主宰、食物接纳归胃负责，这两大脏腑若受湿热之气侵扰就会通过肌肤暴露，引发有红肿、脓疱等典型症状的痤疮问题。

肺部和肌肤有着非常紧密的联系，中医理论将其形象表述为“肺主皮毛，相为表里”，在人体内部，肺如同“气候调控师”，精心调节汗液排放与肌肤呼吸节奏，外界风热邪气侵袭或者长期处于闷热潮湿环境时，肺正常机能就会被干扰，湿热邪气难以顺畅排出便会淤积在肺脏，湿热之气沿经络上行到脸部，尤其前额和鼻翼两旁，使毛孔堵塞，为细菌生长提供条件，最终导致红肿丘疹甚至脓疱，这类痤疮往往肌肤油脂分泌多、容易出汗，就像长期浸在水里的海绵，总是湿乎乎的。

胃被称为“后天生机的源泉”，承担着把饮食水谷转化为营养的重要任务，而青少年正值茁壮成长时期，脾胃系统还在逐步完善，要是频繁吃辛辣、油炸、甜腻等刺激性食物，肯定会给胃带来很大压力，从而导致食物淤积变成内热，并且胃里的这股热气会蒸腾上升，和肺热纠缠在一起，形成“肺胃湿热交织”的恶性循环，这种痤疮多在口鼻周围，红肿疼痛很明显，严重的还会变成结节或者囊肿，摸起来能明显感觉到皮下硬块，可能还会出现口臭、便秘、小便黄等症状，这些都是体内湿热淤积过重的外在表现。

肺胃湿热的调理核心秘诀是“疏导热邪，利湿排毒”，中医智慧里枇杷清肺饮常作调理基础方剂，枇杷叶能清肺热降肺气像清凉使者，黄连和黄柏合作清胃火除燥湿，桑白皮、连翘等药材助力共同发挥清热泻火、利湿解毒功效，日常饮食中合理调养很有必要，要少吃辛辣、油腻和甜食而多选择清热利湿食物，像绿豆的清凉、冬瓜的利尿、薏米的祛湿、苦瓜的苦寒都不错，薏米、赤小豆各 30 克煮水代茶每天喝可健脾利湿改善皮肤油腻，面部清洁要重视且别过度清洁，每天温水轻柔洁面 2 到 3次就能保持肌肤清爽，过度依赖洁面产品会削弱皮肤自然屏障且湿热之邪会乘虚而入导致症状加重。

肝郁气滞：痤疮的“情绪陷阱”

探讨痤疮成因时，饮食是关键因素且情绪的影响也不容忽视，临考前紧张焦虑、熬夜后疲惫不堪都可能让脸上痘痘突然冒出来且越来越严重，这和中医理论里的“肝郁气滞”关系密切，中医认为肝脏负责疏泄，调节情绪和气血流通，情绪压抑或者压力大时肝脏疏泄功能会失衡，导致气滞血瘀，瘀滞之气时间长了会郁而化火产生热毒，痤疮就冒出来。

体内的“指挥官”非肝脏莫属，它保障着气血流通顺畅，若人们长时间被紧张、焦虑和抑郁笼罩，肝脏的“指挥”功能就会紊乱，气血运行受妨碍，从而导致“气机阻滞”，时间一长，这阻滞就像河道堵塞一样慢慢产生“瘀热”，瘀热顺着肝经上到面部，尤其在脸颊两边和下颌部位，会长出暗红、质地硬的痤疮，这种痤疮老复发，很难彻底治好，即便表面的痘痘好了，也很容易留下色素沉着或者疤痕，就像情绪留下的痕迹，很久都消不掉。

痤疮若由肝气郁结引起，往往会伴有明显的情绪方面的情况，像情绪急躁、内心烦乱、夜晚失眠还有经期不规律等问题，并且女性可能会发现月经周期前后痘痘问题变得更严重，这其实是肝郁妨碍了气血顺畅运行，造成经期前后体内激素剧烈波动的结果，胸部感觉憋闷、胁肋处胀痛等多种不适都明显表示肝气不通畅。

肝气郁结、气机不畅关键要靠“舒达肝气、化解郁滞、清除热邪”来调理，逍遥散是中医界很推崇的传统药方，里面有柴胡和白芍这两味善于疏解肝气、消除郁结的药材，当归和白术一起能滋养血液、强健脾胃，还有茯苓、甘草等药材辅助，既能减轻情绪重压又能清除体内郁积热气，患者痤疮比较明显的话加丹皮、栀子这些能清热凉血的药材治疗效果会更好，日常生活里调控情绪很关键，每天抽点时间深呼吸锻炼或者跑步、打球等体育活动释放内心压力都能让肝气郁结状况得到明显改善，临睡前拿梳子轻轻梳头皮五分钟既能促进头部血液循环也有舒达肝气的作用，坚持下去痤疮会慢慢减少且睡眠质量也会显著提高。

内外兼修：中医调理痤疮的整体观

1.饮食调养

减少辛辣食品，像辣椒、生姜、大蒜这种刺激性强的食材要节制，降低油腻摄入，油炸食品和肥肉等高脂食物得少吃，控制甜度，蛋糕、巧克力、碳酸饮料等高糖饮品需适量食用，远离生冷食物，冰饮、冰淇淋这种可能伤脾胃的寒凉食物不能吃，增加蔬果比例。

2.良好的作息

中医理论认为，晚上 11 点到次日凌晨 3 点是肝胆经络活跃的时候，这时候若能进入深度睡眠，可有效推动肝脏排毒、郁结缓解。建议每天固定在 10 点半前入睡，即使作业没完成，也可以早起处理，既保证了睡眠，又提高了效率。

3.情绪管理

多与家人、朋友沟通，或者培养一项兴趣爱好，比如画画、弹琴、下棋等，都能有效缓解情绪压力，改善肝郁状态。

4.皮肤护理

选择温和的氨基酸洁面产品，每天清洁 2 次即可；洁面后涂抹清爽的保湿乳液，避免使用油腻的面霜；尽量不要用手挤压痘痘，以免引发感染和疤痕。

总之，当我们了解到痤疮与肺胃湿热、肝郁气滞的关系，就不会再把它当成敌人，而是学会通过它来认识自己的身体状态。