全程跟踪护理在肺癌化疗患者营养支持治疗中的效果研究

一、引言

肺癌是临床常见的恶性肿瘤之一，化疗是肺癌综合治疗的重要手段。然而，化疗在杀伤肿瘤细胞的同时，也会对机体正常细胞造成损害，导致患者出现一系列不良反应，如恶心、呕吐、食欲不振等，严重影响患者的营养状况和生活质量。营养支持治疗是改善肺癌化疗患者营养状况、提高化疗耐受性和疗效的重要措施之一。但在实际临床工作中，由于患者对营养知识的缺乏、护理不到位等原因，营养支持治疗的效果往往不尽人意。全程跟踪护理是一种以患者为中心，对患者整个治疗过程进行全面、系统、连续护理的模式。本研究旨在探讨全程跟踪护理在肺癌化疗患者营养支持治疗中的应用效果，现报告如下。

二、资料与方法

2.1 一般资料

选取 2024 年 1 月—2024 年 12 月在我院接受化疗的 90 例肺癌患者作为研究对象。按照随机数字表法将患者分为对照组和观察组，每组 45 例。对照组中，男 26 例，女 19 例；年龄 35～72 岁，平均（ 54.36±8.25 ）岁；腺癌 22 例，鳞癌 18 例，其他 5 例。观察组中，男 24 例，女 21 例；年龄33～75 岁，平均（ 55.12±8.56 ）岁；腺癌 23 例，鳞癌 17 例，其他 5 例。两组患者一般资料对比，差异无统计学意义（ P>0.05 ），具有可比性。

2.2 护理方法

对照组实施常规护理。观察组实施全程跟踪护理，具体措施如下：

1.化疗前：全面评估患者营养状况（含体重、BMI、血红蛋白、血清白蛋白等）及饮食偏好、营养知识掌握度，制定个性化营养支持方案；同步开展营养宣教（发放手册），提升患者及家属重视度，并通过心理疏导缓解焦虑、恐惧情绪，增强治疗信心。

2.化疗期间：依据营养方案指导饮食，鼓励摄入高蛋白、高热量、高维生素易消化食物，对进食困难者及时给予肠内/外营养支持；密切监测不良反应，针对恶心呕吐（指导化疗前后饮食调整+遵医嘱止吐）、腹泻（清淡饮食+补水电解质）等对症干预；定期复查血红蛋白、血清白蛋白，动态调整营养方案，同时加强沟通，提供心理支持。

3.化疗后：完善出院指导（饮食、休息、复查等），告知患者持续保持良好饮食及定期营养评估；建立随访档案，通过电话、微信定期随访，了解出院后营养与恢复情况，及时给予指导。

2.3 观察指标

1.营养指标：分别于化疗前、化疗 4 周期后采集患者空腹静脉血，检测血红蛋白、血清白蛋白水平。

2.化疗不良反应发生情况：观察并记录两组患者化疗期间恶心、呕吐、腹泻、口腔溃疡等不良反应发生情况。

2.4 统计学方法

采用 SPSS22.0 统计学软件对数据进行分析。

三、研究结果

3.1 两组患者营养指标对比

化疗前，两组血红蛋白、血清白蛋白水平对比，差异无统计学意义（P>0.05 ）；化疗 4 周期后，观察组血红蛋白、血清白蛋白水平均高于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05 ）。见表 1。

表 1 两组患者营养指标对比（ x^-±s ）

3.2 两组患者化疗不良反应发生情况对比

观察组总发生率 40.00% （18/45），低于对照组 88.89% （40/45），差异显著（ P<0.05, ）。

四、讨论

对肺癌化疗患者实施有效的营养支持治疗至关重要。全程跟踪护理是一种全面、系统、连续的护理模式，它贯穿于患者治疗的全过程。在本研究中，观察组在化疗前对患者进行全面的营养评估，根据评估结果为患者制定个性化的营养支持方案，并向患者及家属进行营养知识宣教和心理疏导，提高了患者及家属对营养支持治疗的认知度和重视度，增强了患者战胜疾病的信心，为营养支持治疗的顺利实施奠定了基础。在化疗期间，护理人员密切观察患者的营养状况和化疗不良反应发生情况，根据患者的实际情况及时调整营养支持方案，给予患者饮食指导和心理支持，有效地改善了患者的营养状况，降低了化疗不良反应的发生率。在化疗后，护理人员对患者进行出院指导和随访，确保患者出院后能够继续得到营养支持和护理指导，促进了患者的身体恢复。研究结果显示，化疗 4 周期后，观察组血红蛋白、血清白蛋白水平均高于对照组，化疗不良反应总发生率低于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05 ）。这表明全程跟踪护理在肺癌化疗患者营养支持治疗中具有显著的应用效果，能够有效改善患者的营养状况，降低化疗不良反应发生率，提高患者的生活质量和化疗耐受性。

综上所述，对肺癌化疗患者实施全程跟踪护理，可有效改善患者营养状况，降低化疗不良反应发生率，值得临床推广应用。

参考文献：

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