二甲双胍与吡格列酮治疗 2 型糖尿病合并冠心病的临床效果分析

目前，2 型糖尿病在我国临床上十分常见，可损害病人健康，需积极干预。而冠心病则是一种心血管疾病，具有反复发作、病死率高与病程长等特单，可引起胸闷与胸痛等症状，情况严重时，也可导致病人的死亡[1]。通过药物治疗能抑制 2 型糖尿病合并冠心病的进展，但不同的用药方案在疗效上存在差异。本文旨在剖析二甲双胍和吡格列酮用于 2 型糖尿病合并冠心病的价值，如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2022 年 9 月-2024 年 8 月，本院接诊 2 型糖尿病合并冠心病病人46 名。研究获伦理委员会批准。入选病例有齐全的临床资料。排除依从性极差、传染病、精神病、沟通障碍、孕妇与癌症。将入选病例按照随机双盲法均分 2 组。试验组（女 9 人、男 14 人）：年纪下限 40、上限 78，平均（ 59.42±6.31 ）岁。对照组（女 8 人、男 15 人）：年纪下限 41、上限 79，平均（ ）岁。2 组年纪等相比， P>0.05 ，具有可比性。

1.2 方法

2 组常规治疗：调整病人膳食结构，对病人施以抗心肌缺血与抗血小板等治疗，正确指导病人适当锻炼。

试验组加用二甲双胍和吡格列酮，详细如下：二甲双胍，单次用药量500mg ，口服，3 次/d，疗程是 3 个月。吡格列酮，单次用药量 30mg ，口服，1 次/d，疗程是 3 个月。

对照组加用二甲双胍，详细如下：二甲双胍，单次用药量 500mg ，口服，3 次/d，疗程是 3 个月。

1.3 评价指标[2]

1.3.1 检测 2 组空腹及餐后 2h 血糖。

1.3.2 疗效评估。（1）无效，胸闷、多食与胸痛等症状未缓解，血糖与心功能未改善。（2）好转，胸闷、多食与胸痛等症状有所缓解，血糖与心功能有所改善。（3）显效，胸闷、多食与胸痛等症状消失，血糖与心功能显著改善。最终结果计算：（好转 + 显效） 。

1.4 统计学分析

至于研究内涉及的数据，在分析之后都用 SPSS 24.0 软件做处理，当中， X² 与 t 检验的是计数与计量资料，另外，计数及计量资料也用 （% ）和（ x^-±s ）表示。一旦差异符合统计学条件，即可判定为 P<0.05 。

2 结果

2.1 血糖分析

对比表 1 内展示的空腹及餐后 2h 血糖数据：未治疗，差异不显著（P>0.05 ）；治疗后：试验组数据更低（ P<0.05 ）。

表 1： 查看血糖数据 （ mmol/L ， x^-±s ）

2.2 疗效分析

对比表 2 内展示的总有效率数据：试验组 95.65% ，对照组 73.91% ，差异显著（ P<0.05 ）。

表 2： 查看疗效数据 [n，（%）]

3 讨论

膳食结构和生活方式的转变，导致我国罹患 2 型糖尿病合并冠心病的居民增多。目前，医生可采取药物疗法来对 2 型糖尿病合并冠心病病人进行干预，其常用药物有二甲双胍与吡格列酮等，当中，二甲双胍能抑制肝糖原的输出，能促进糖的无氧酵解，能提高外周组织对葡萄糖进行摄取及利用的能力，并能有效保护 β 细胞，减少肠道对葡萄糖的摄取，从而有助于改善病人的血糖指标，但有报道称，单纯使用二甲双胍这种药物对 2 型糖尿病合并冠心病病人进行干预，其疗效并不显著[3]。吡格列酮乃噻唑烷二酮类药物，可降低外周组织与肝脏对胰岛素的抵抗，并能对病人的脂肪代谢进行有效的调节，此外，该药物还能对血小板的凝集进行抑制，能有效缓解病人的炎症反应，预防内皮细胞增生的发生，将之和二甲双胍进行联用，可起到协同增效的作用[4]。本研究，对比检测获取到的空腹及餐后2h 血糖数据：治疗后，试验组更低（ P<0.05 ）；对比评估获取到的疗效数据：试验组更高（ P<0.05 ）。

综上，2 型糖尿病合并冠心病用二甲双胍和吡格列酮，疗效显著，病人的血糖改善也更加明显，值得推广。

参考文献：

[1] 张友辉. 二甲双胍与吡格列酮治疗2型糖尿病合并冠心病的临床效果分析[J]. 智慧健康，2024，10（15）：49-52.

[2] 孙小东，莫育华，韩璐. 二甲双胍与吡格列酮治疗 2 型糖尿病合并冠心病的临床效果分析[J]. 糖尿病新世界，2023，26（6）：65-68.

[3] 赵晓涛，孙颖. 二甲双胍与吡格列酮治疗 2 型糖尿病合并冠心病的临床效果分析[J]. 实用中西医结合临床，2021，21（17）：25-26.

[4] 李伟. 二甲双胍联合吡格列酮治疗2型糖尿病合并冠心病的临床效果[J]. 医药前沿，2024（26）：69-71.