慢阻肺的日常护理与健康教育
李汝艳
资阳市雁江区中和镇中心卫生院 641321
慢阻肺作为高发慢性呼吸系统疾病,在我国的患病人数超过 1 亿,死亡率也是在全球前列。慢阻肺以持续存在的气流受限和相应呼吸系统症状,会给患者的日常生活带来诸多负面影响,但只要进行科学合理的日常护理,那么慢阻肺患者实际上是能够有效控制病情的,具体要如何做呢?接下来就让我来给您讲讲慢阻肺的日常护理和健康教育那些事吧。
1.什么是慢阻肺
慢阻肺的全称是慢性阻塞性肺疾病,气流受限多呈进行性发展,与气道和肺组织对烟草烟雾等有害气体或有害颗粒的慢性炎症反应增强密切相关。导致慢阻肺的原因有非常多,不良生活习惯占据较高的比例,比如吸烟就会导致患慢阻肺的几率增长,与此同时,有些职业会长时间暴露在空气污染、职业粉尘的环境里,同样可能患上慢阻肺。

慢阻肺的表现就是我么的气道开始变得越来越窄,弹性逐渐降低,肺泡结构也受到破坏,导致呼吸时气体排除困难,随之而来的就是慢性咳嗽、咳痰、气短或呼吸困难等症状,且这些症状会随着病情进展而逐渐加重,严重影响患者的劳动能力和生活质量。
2.慢阻肺的日常护理
2.1 环境护理
室内空气畅通非常重要,每天都需要开窗通风 2~3 次,每次大概30 分钟左右,避免对流风直吹患者,平常可以在家里使用湿度计,保持室内湿度处在 50%~60% 间,降低粉尘、油烟和刺激性气味等。在雾霾或者空气污染严重时,则需要关闭门窗,使用空气净化器,外出时则需要佩戴防颗粒物口罩。
2.2 用药管理
严格的遵从医嘱,使用支气管扩张剂和吸入性糖皮质激素等药物,掌握正确的吸入方法,比如使用气雾剂的时候,需要配合深呼吸,保证药物可以充分进入气道,定期检查药物有效期,雾化器等器具都需要做到每日清洁,避免细菌滋生。
2.3 排痰护理
每天都需要定时咳嗽排痰,坐位时身体稍前倾,先深呼吸 3 次,再用力咳嗽将痰液咳出。对于痰液黏稠者,可以多饮水或者雾化吸入稀释痰液,长时间卧床的患者需要每 2 小时翻身拍背 1 次,从下到上地轻叩后背,促进痰液松动排出。
2.4 运动和呼吸训练
根据体力情况,您可以选择散步、太极拳等低强度运动,每次约20 分钟左右,每天都可进行 1~2 次,避免过度劳累,坚持呼吸功能训练,比如腹式呼吸和缩唇呼吸,每次约 10 分钟,每天进行 3 次左右。

2.5 饮食调理
以高蛋白、高维生素、低脂易消化食物为主,如鸡蛋、鱼肉、新鲜蔬果等,避免辛辣、过咸食物刺激呼吸道,日常饮食需要做到少食多餐,每餐吃七到八分饱即可,减少为胃部对膈肌的压迫,这样就可以缓解呼吸不畅。
2.6 戒烟与避免二手烟
吸烟是慢阻肺发病和变严重的主要原因,所以患者们需要做好戒烟,这是控制病情的关键措施,要坚定戒烟的决心,可以借助戒烟药物、尼古丁替代疗法或专业戒烟门诊的帮助,逐步戒除烟瘾。同时您还需要严格避免接触二手烟,家人及亲友需共同营造无烟环境,不在患者居住、工作或活动的场所吸烟。

3.处理急性发作和预防感染
3.1 急性发作处理
如果出现咳嗽加重、痰量增多且呈黄脓色,亦或者是呼吸困难加剧,此时需要立刻使用急救支气管扩张剂,增加吸入频率。保持坐位或半卧位,解开衣领保持气道通畅,若有吸氧设备,及时低流量吸氧,如果症状持续 1~2 小时仍旧没有缓解,或者是出现意识模糊、口唇发绀,此时需要立刻拨打急救电话,途中还需要持续吸氧。
3.2 感染预防
按照季节接种流感和肺炎疫苗,减少感染风险,尤其是需要避免去人群密集场所,若有外出需要,需要佩戴好口罩,回家以后则需要立刻洗手,同时做好保暖,避免受凉,室内定期用含氯消毒剂擦拭家具。如果家人感冒的话,患者需戴口罩并分餐,患者出现咽痛、流涕等症状及时就医,避免发展为肺部感染。
整体而言,慢阻肺虽然是慢性进展性疾病,但是科学的日常护理、规范用药和戒烟控感可以帮助有效地缓解病情,减少急性发作,患者和家属们需要牢记护理和健康要点,定期复查,守护好呼吸健康。