学龄前儿童视力发育状况及影响因素调查分析

关键词： 学龄前儿童；视力发育；影响因素

学龄前儿童处在体格发育重要阶段，也是视觉功能发育的敏感期，掌握儿童视力发育水平对及时发现发育异常情况及早期医学干预具有重要指导价值 [1]。近年来，儿童过早接触各类电子产品，在一定程度上增加了视力异常发生率，需引起重视。本研究围绕学龄前儿童进行调查，观察视力发育水平，同时分析发育异常的影响因素。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取、参与视力发育筛查的学龄前儿童 340 名，包括男 185 名，女 155 名；年龄 3 ～ 6 岁，平均（ 5.05±0.41 ）岁。纳入标准： ① 均参与视力发育筛查； ② 年龄 ⩽6 岁；③ 儿童家长知情同意研究。排除标准： ① 患有器质性眼病； ② 眼部外伤史； ③ 先天性眼科疾病。

1.2 方法

视力发育检查：用伟伦SPOT 双目视力筛查仪检查，昏暗室内环境下检查，指导儿童集中注意力到指示红灯处，用筛查仪对准儿童双眼，保持水平位检查。根据《儿童视力筛查指南》，结合视力筛查表诊断，等效球镜 SE⩾+1.25D 或 <-0.75D ，柱镜绝对值 DC⩾1.25D 判断为视力发育异常。

调查方法：根据研究内容自制问卷，向儿童家长发放，说明调查目的与内容，嘱其根据儿童实际情况填写，包括一般资料、户外活动时间、挑食、每日看电子产品时间、孕周。按照视力筛查结果将儿童分为视力发育异常组、视力发育正常组，对比以上资料，分析影响因素。

1.3 观察指标

（1）观察儿童视力筛查结果；（2）观察儿童视力发育异常的影响因素。

1.4 统计学处理

以 SPSS 26.0 统计学软件进行数据分析，计量资料用均数 ± 标准差“ ”表示，两组间比较采用 t 检验；计数资料用率表示，组间比较采用 x² 检验，以 P<0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 儿童视力筛查结果

本组 340 名儿童中，视力发育异常者 85 名，检出率 25.00% ，按检出率高低依次为散光 11.18% （38/340），远视 9.41% （32/340），近视3.82% （13/340），斜视 0.59% （2/340）。

2.2 儿童视力发育异常影响因素

视力发育异常与正常组儿童年龄、性别差异无统计学意义（ ΔP> 0.05）。视力发育异常组儿童每日户外活动时间（ 1.68±0.35 ）h，低于正常组的（ 3.48±0.59 ） h ；每日看电子产品时间（ 3.18±0.59 ） h ，高

于正常组的（ 1.02±0.57 ）h ；挑食构成比 41.18% （35/85），高于正常组的 9.80% （25/255）；早产儿 25.88% （22/85），高于正常组的 4.31% （11/255），组间比较差异有统计学意义（ P<0.05 ）。

3 讨论

学龄前儿童一般指 ⩽6 岁的儿童，此年龄段是各人体器官或系统发育关键期，以视力发育为例，处在关键敏感期，在内外因素作用下容易引起发育异常，如远视、斜视等 [2]。儿童视力发育异常通过早期医学干预能逐渐纠正，若发现时间过晚会影响治疗难度，甚至造成不可逆的视力损失。定期参与视力发育筛查是掌握儿童视力水平的重要手段，而本次研究对参与筛查儿童检查结果及发育异常影响因素进行了调查与分析。

通过视力筛查发现，本组 340 名儿童中，视力发育异常者 85 名，检出率 25.00% ，按检出率高低依次为散光、远视、近视、斜视。经影响因素分析发现， 视力发育异常与正常组儿童年龄、性别差异无统计学意义，视力发育异常组儿童每日户外活动时间低于正常组，每日看电子产品时间高于正常组，挑食构成比高于正常组，早产儿高于正常组。以上结果提示，散光、远视与近视是儿童时期比较常见的视力发育异常表现，而此类情况与户外活动时间少、经常接触电子产品、挑食、早产几点因素相关。缺乏室外活动说明儿童视觉环境局限，缺少正常视觉刺激，容易引起视力发育异常 [3]。使用电子产品时，屏幕画面闪烁、强弱光线会对视觉产生刺激，促使眼球睫状肌处在紧张状态，晶状体过度屈曲，容易引起视力下降。挑食儿童多存在营养不均衡现象，如维生素A 缺失则容易影响视觉正常发育。在孕周方面，与足月分娩相比，早产儿更容易出现体格发育不完善情况，因此，视力异常检出率相对较高。根据以上儿童视力水平的潜在影响因素，建议家长多带领儿童户外活动，与大自然接触，经常远眺并丰富视觉环境。同时，在饮食上保持营养均衡，及时补充必要微量元素。另外，严格控制儿童对电子产品使用时间，减少不良视觉刺激。

综上所述，学龄前儿童容易出现视力发育异常情况，主要受户外活动时间不足、接触电子产品时间影响，家长需引起注意，加强对儿童的健康用眼管理，并重视定期视力筛查。

参考文献：

[1] 曹诚 ， 石怡 ， 陶映竹 ， 等 . 重庆市巴南区学龄前儿童视力发育现状及影响因素分析 [J]. 现代医药卫生 ，2024，40（15）：2604-2607.

[2] 魏小丹 .2017—2021 年某幼儿园学龄前儿童视力发育状况分析[J]. 中国校医 ，2023，37（4）：252-254.

[3] 李巧莲 ， 唐仁泓 .500 名学龄前儿童屈光发育及视力发育异常的特点及其影响因素 [J]. 贵州医科大学学报 ，2023，1（2）：207-211.