基于循证护理的手术室配合在关节镜下肩袖修补术手术护理质量控制中的应用

肩袖是指覆盖于肩关节周围肩胛下肌、冈上肌、冈下肌等肌肉及肌腱的总称，肩袖损伤主要好发于 40~80 岁人群，尤其是日常重体力劳动者该疾病的好发率较高[1]，患者有肩关节疼痛、活动障碍等症状表现，严重影响基本生活[2]。在进行手术操作的过程中，应配合相应的护理工作，来提高患者的恢复速率，同时有效的护理也能够提高患者满意度[3]。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取2023 年1 月至2024 年12 月期间在我院行关节镜下肩袖修补术手术治疗的 66 例肩袖损伤患者，根据随机数字表法将其平均分为对照组和观察组，均符合《美国骨科医师学会肩肘外科学》中关于肩袖损伤的诊断标准，经 MRI、体格检查确诊，具备手术指征。排除有肩部手术史，合并上肢周围神经损伤及心肺功能异常等疾病者，有认知和沟通障碍、精神疾病史患者，指标间 P>0.05 ，具备可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组：采用常规手术室护理，涵盖术前健康宣教、心理干预措施，术后定期观察伤口情况、用药指导与日常护理规范等基础操作。

1.2.2 观察组：

（1）循证问题和支持：组建由资深护理人员构成的专项团队，系统整合国内外肩袖损伤领域权威期刊的最新研究进展与临床实践指南，结合实际临床经验和患者具体病情，制定系统的循证护理方案。

（2）术前护理：通过发放宣传手册、播放科普视频等方式，向患者介绍疾病机制、诊疗方案与康复预期，并通过与患者沟通交流，精准把握患者情绪状态，优化术前心理准备，确保患者以最佳心理状态迎接手术。同时，根据手术需求，提前准备好所需的所有器械[4]，确保手术顺利进行。

（3）术中护理：首先术前做好充分的准备，以缩短手术时间，患者入室即刻核验信息，建立静脉通道，连接监护设备，协同完成消毒铺巾流程，精准配合外科团队操作，确保器械递送及时无误，保障手术流畅开展；其次，术中强化体温管理，预先调控室温环境，并将输注液体放置保温箱，使用保温毯、保温垫等措施保持患者体温稳定，减少因低体温引起的并发症；最后，持续动态监测生命指标，针对长时间固定姿势可能导致的压疮风险与神经压迫损伤，实施科学体位安置策略，如侧卧位时，在着床侧腋下放置大方垫，既实现受压区域防护，改善通气功能，又可缓解臂丛神经张力。

（4）术后护理：实施渐进性体位转换方案，遵循侧卧向平卧的有序过渡原则，避免骤变。根据患者疼痛程度，采用多模式镇痛策略（如采用药物、物理疗法）缓解患者的疼痛感，提高舒适度。密切观察患者上肢运动功能，一旦发现神经功能异常，即刻启动神经营养支持治疗方案以规避神经损伤风险。同步开展个体化早期康复介入计划，动态调整康复训练策略[5]。

1.3 观察指标

对比两组患者手术指标、肩关节功能以及手术质量满意度。

1.4 统计学分析

应用 SPSS21.0 软件进行数据处理，用 t 检验( ），用 X² 检验[n(100% ]，若 P<0.05 说明存在对比意义。

2.结果

3.讨论

肩袖损伤是一种常见的肩部疾病，多发于中老年人群，表现为肩部疼痛、无力和活动受限，随着微创技术的飞速发展，关节镜下肩袖修补术已成为治疗肩部疾病的重要手段，但传统经验式护理已难以满足精准化需求。

循证护理是通过整合最佳临床证据、结合专业判断与患者个体情况，构建标准化且动态优化的护理方案，本研究结果显示，观察组在多项指标上均优于对照组，充分展示了循证护理在关节镜下肩袖修补术中的显著优势。

研究结果表明，通过组建专业护理团队，制定个性化护理方案，术中基于最新医学证据进行操作，术后循序渐进的体位调整和多模式镇痛策略等，能够显著优化手术相关指标，促进患者肩关节功能及神经功能的恢复进程，进而全面提升患者对手术治疗效果的满意程度。

参考文献

[1]严燕,覃晓灵,莫秋平,罗茗岚.延续护理结合术后康复锻炼在肩袖损伤修补术患者中的应用研究[J].医药卫生,2023(5):0135-0138.

[2]齐乐.手术室舒适护理在关节镜下肩袖修补术中的应用[J].中国冶金工业医学杂志,2021,38(3):292-293.

[3]郑军,费文勇,朱长仁,等.全流程优化日间手术方案在关节镜下肩袖修补术中的应用效果评价[J].实用临床医药杂志,2023,27(12):63-68.

[4]颜芳,张玲玲.手术室与供应室一体化运作中手术器械的管理[J].中国医疗器械信息,2023,29(20):159-162.

[5]李素艳,赵军红,沈会玲.康复训练程序护理在肩关节镜下肩袖修复患者术后功能锻炼中的应用[J].黑龙江医学,2022,46(16):1993-1996.