超声检测医用三氧治疗颈动脉斑块的研究

关键字：医用三氧；颈动脉斑块；超声检测；血流动力学

颈动脉粥样硬化斑块是脑血管事件的重要危险因素，易引发缺血性脑卒中，严重威胁人类健康[1]。医用三氧疗法作为一种新型氧化抗氧化调节治疗方式，在改善微循环、清除自由基、促进脂质代谢等方面显示出一定优势。超声检查作为无创、便捷、可重复性强的影像学方法，广泛应用于颈动脉斑块的诊断与随访。通过测量斑块大小、形态、回声性质及血流动力学参数，可动态评估病情变化[2]。本研究旨在通过超声检测手段，系统评估医用三氧治疗对颈动脉斑块的影响。

1 对象和方法

1.1 对象

选择2024 年1 月-2024 年12 月期间在我院行颈动脉彩超检测提示颈动脉斑块的患者 100 例作为研究对象。将其进行随机分组，分为对照组（50例，男 26 例，女 24 例，年龄 46-75 岁，平均 58.35±3.23 岁）和观察组（50 例，男 27 例，女 23 例，年龄 47-75 岁，平均 59.08±3.36 岁）。将两组患者一般资料进行分析，结果表明其差异无统计学意义（ P>0.05 ）。本项研究符合“赫尔辛基宣言”，本研究不违反国家法律法规，符合医学伦理原则。

1.2 方法

1.2.1 常规治疗方法

对照组给予阿托伐他汀（美国辉瑞制药有限公司生产，国药准字 H20051408， 20mg ），每天 1 次口服[3]。

1.2.2 医用三氧治疗

观察组进行医用三氧大自血疗法，具体操作如下：先在专用真空负压瓶中注入 20ml 枸橼酸钠作为抗凝剂，随后抽取患者静脉血 180ml ，加入由医用三氧与高纯度氧气混合而成的气体共 200ml 。通过调节三氧浓度控制旋钮，使其维持在 25～40mg/L 之间。轻轻摇晃负压瓶约 4～5 分钟，使血液与气体充分混合并完成氧化反应，最后将处理后的血液回输至患者体内。每月 2-4 次，8 次为一疗程。

1.3 观察指标

通过高分辨率颈动脉彩色多普勒超声检查，对患者治疗前后颈动脉斑块的厚度与长度进行了定量测量。测量方法参照《超声评价颈动脉易损斑块中国专家共识 (2023 版)》[4]，选取双侧颈动脉颅外段作为主要观察区域。同时对两组患者的睡眠质量（PSQI）评分和血流动力学参数（收缩期峰值流速、阻力指数）进行对比评估。

1.4 统计学分析

采用 SPSS 20.0 软件开展统计学分析工作。使用 t 和“ ”表示计量资料， P<0.05 表示数据差异有统计学意义。

2 结果

2.1 观察组治疗前后的颈动脉斑块厚度、长度比对观察组治疗前后的颈动脉斑块厚度分别为（ 1.85±0.36 ）mm 和（1.47±0.29 ）mm（ t=5.813 ， P=0.001 ， P<0.05 ）；治疗前后的斑块长度分别为（12.43±3.12 ） mm 和（ 9.76±2.85 ） mm （ t=4.468 ， P=0.001 ， P<0.05 ）。

2.2 睡眠质量评分比对

观察组治疗前后的睡眠质量评分分别为（ 9.72±2.13 ）分和（ 6.41±1 85）分（ 1=8.296 ， P=0.001 ， P<0.05 ），对照组治疗前后的睡眠质量评分分别为（ 9.68±2.19 ）分和（ 6.52±1.79 ）分，两组治疗后的睡眠质量评分无显著差异（ t=0.302 ， P=0.763 ， P>0.05 ）。

2.3 血流动力学参数比对

观察组收缩期峰值流速（ 92.51±12.30 ） cm/s 、阻力指数（ 0.71±0.03 ）均低于对照组的（ 103.61±13.80 ）cm/s、（ 0.76±0.05 ）； t=4.245 ， P=0.00 1， t=6.063 ， P=0.001 ，（ P<0.05 ）。

3 讨论

医用三氧是一种由浓度不超过 5% 的臭氧与不低于 95% 的氧气组成的混合气体[5]。早期主要用于创面清洁与消毒，近年来其临床应用逐渐扩展至腰椎间盘病变、病毒性肝炎、肿瘤及关节疾病等多个领域。对于关节痛、皮肤病、眼睛视力、肺通气障碍、更年期综合征等疾病同样有很好的治疗改善作用。

本研究结果显示，观察组治疗后的颈动脉斑块厚度、长度较于治疗前明显变小（ P<0.05 ）；观察组治疗后的睡眠质量评分低于治疗前，与对照组无显著差异（ P>0.05 ），表明其疗效与阿托伐他汀相近。分析其原因：医用三氧可能通过促进三羧酸循环，增强糖类和脂类代谢，从而分解附着于血管壁上的脂肪沉积及斑块中的脂质核心，达到一定程度上减小斑块体积的效果。研究还发现，观察组收缩期峰值流速、阻力指数均低于对照组（ P<0.05 ）。提示医用三氧治疗有助于改善脑部血流灌注，增强脑组织供氧能力。

综上，医用三氧治疗能有效减小斑块体积，改善睡眠质量和血流动力学指标。

参考文献

[1]亓明,宋泽,白云清,等.血脂康胶囊联合阿托伐他汀钙片治疗颈动脉斑块患者的临床研究[J].中国临床药理学杂志,2023,39(10):1381-1384.

[2]黄崇闲,蔡艳,陈明丽,等.超声造影评价阿托伐他汀对颈动脉斑块新生血管的影响[J].中国实用医药,2024,19(20):100-102.

[3]曲波,梁富龙.阿司匹林联合阿托伐他汀对缺血性卒中患者颈动脉斑块的影响[J].中国民康医学,2021,33(08):137-139.

[4]中国医师协会超声医师分会.超声评价颈动脉易损斑块中国专家共识(2023 版)[J].中华超声影像学杂志,2023,32(8):645-655.

[5]徐晓艳.三氧自体血疗法对颈动脉斑块的疗效观察[J].中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生,2021(12):2.