互联网 + 视域下 PBL 结合翻转课堂教学模式在妇产科学临床带教中的应用

引言

在 21 世纪的教育领域，"互联网+"的概念已经深入人心，它不仅改变了我们的生活方式，也深刻影响了教育模式的变革，各类信息技术的发展成果同样也加快了高校教育现代化进程的动力源泉[1]。但互联网+教育”并非简单技术叠加，而是通过重构“人-技术-教育”的关系，推动高校从“知识传授”向“能力为本”转型。其成功关键在于以 pedagogical design（教学设计）为核心，避免陷入“为技术而技术”的陷阱，真正实现规模化教育与个性化培养的统一[2]。在这样的背景下，PBL 和翻转课堂作为两种创新的教学模式，逐渐成为教育改革的热点。妇产科学作为一门重要的临床二级学科，具有生理与病理紧密结合、内科学和外科学交叉融合、多学科协作性强、社会心理因素影响显著等特点，是兼具科学性、实践性与人文性的学科，要求医生不仅具备扎实的医学知识和操作技能，还需关注女性全生命周期的身心健康，平衡技术应用与伦理考量，最终实现提升女性生活质量和保障母婴安全的目标[3]。

传统教学模式以教师为中心，采用大班制理论授课，教师通过板书、幻灯片或教材内容单向传递知识，学生被动接受，理论教学与临床实践分离，形式较为枯燥，难以满足学生对自主学习和实践能力培养的需求[4]。因此，探索新型教学模式以弥补传统模式短板，提升教学质量显得尤为重要。本研究结合“互联网+”背景，将PBL 与翻转课堂教学模式应用于妇产科学临床带教中，旨在提高学生的理论知识水平和临床实践能力，同时提升教学满意度。

1.资料与方法

1.1 一般资料

研究对象为2023 年3 月至2024 年3 月在妇产科实习的学生，共96 名。随机分为两组，每组48 名。对照组中男性26 名，女性22 名，平均年龄为 26.38±3.11 ）岁；观察组中男性 25 名，女性23 名，平均年龄为 （26.47±3.28） ）岁。两组学生在性别、年龄等一般资料上无统计学差异（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 观察组设计

观察组采用基于“互联网+”的翻转课堂结合PBL 教学法授课。具体步骤如下：

1.课前：教师根据教学内容制作PPT、视频等教学资源，并通过互联网平台（如学习通）发布给学生。学生需提前预习相关材料，并完成教师布置的任务和问题。

2.分组：将学生分为若干小组，每组6 人左右，确保各组成员水平无明显差异。小组成员需合作探究，共同解决问题。

3.课中：教师引导学生进行讨论、实践、合作学习等活动。学生可以小组为单位展示学习成果，教师给予反馈和指导。同时，教师可以设置情境问题，让学生运用所学知识进行解决。

4.课后：学生需对所学知识进行归纳总结，并通过互联网平台与同学讨论存在的问题。教师提供在线辅导和额外的学习资源。

1.2.2 对照组设计

对照组采用传统的大班授课方式。具体步骤如下：

1.课前：教师无需提前发布教学资源，学生也无需预习

2.课中：教师按照教材内容进行讲解，学生被动接受知识。教师可能会提问，但主要是检验学生对知识点的掌握情况。

3.课后：学生需完成课后作业和练习题，以巩固所学知识。教师提供必要的辅导和答疑。

1.3 观察指标

教学质量：实习结束后，所有学生需参加理论知识和实践考核，每项满分50 分，总分100 分。分数越高，教学质量越好。

教学满意度：学生匿名填写教学满意度调查量表，满分100 分。根据分数分为非常满意（ ⩾85 分）、一般（60-84 分）和不满意（<60 分），计算满意度。

1.4 统计学方法

数据录入Excel 2019 进行校对，采用SPSS 23.0 软件进行统计分析。计量资料以（ ）表示，采用t检验；计数资料以百分比 （%） 表示，采用卡方检验。P<0.05 表示有统计学差异。

2 结果

2.1 两组教学质量的差异

2.2 两组教学满意度的差异

3 讨论

妇产科学作为一门临床学科，其复杂性和专业性对学生的学习提出了较高要求。传统教学模式主要是以教师为中心，学习内容及形式方面较为枯燥，很难激发学生学习的主动性及探索性[5]。而PBL 结合翻转课堂教学模式以学生为中心，通过病例引导学生自主学习、讨论和实践，能够有效提升学生的理论知识水平和实践能力。既可以打牢理论基础，使知识结构系统化，又可以培养学生创新能力，提高临床胜任力，使其适应现代医学快速发展的需求。

PBL（Problem-Based Learning）教学模式是一种以学生为中心、以问题为导向的主动学习模式，近年来在医学教育中广泛应用。在妇产科临床带教中，PBL 能够有效结合临床实践与理论知识，培养医学生的临床思维和问题解决能力.PBL 模式通过问题导向激发学生的学习兴趣，鼓励学生自主查阅资料、分析问题，培养其解决实际问题的能力[6]。 通过多维度问题构建， 将基础医学与临床实践结合，并且融入人文关怀和沟通技能训练，如模拟患者隐私保护、医患沟通场景。学生可在课上课下分组模拟临床团队，讨论病例管理方案，培养团队协作和领导力通过角色扮演，强化应急能力和岗位职责意识。

翻转课堂则为学生提供了自主学习的时间和空间，使课堂时间更多用于互动和实践，提高了学习效率。通过课前知识传递和课堂深度内化的方式，让学生分组分析真实或模拟病例，教师引导批判性思维。利用高仿真模型进行产钳助产、剖宫产缝合等技能训练，强化肌肉记忆，模拟医患沟通场景，培养人文关怀能力[7]。

研究显示，翻转课堂组学生的 OSCE（客观结构化临床考试）成绩较传统组提高 15%-20% 。技能操作熟练度提升。通过PBL 模式，临床决策失误率降低，团队协作能力增强，多学科会诊模拟中沟通效率提升。资源得到优化配置，减少重复理论授课，教师专注个性化指导。在互联网+视域下，PBL 与翻转课堂的结合更具优势。互联网为学习者提供了丰富的学习资源和便捷的交流平台，使得学生能够随时随地获取学习资料，并与教师、同学进行实时互动[8]。本研究将PBL 与翻转课堂相结合的教学模式应用于实际教学中，通过设计一系列与课程内容相关的问题，引导学生在课前进行自主学习，课堂上则组织小组讨论、汇报和反馈。实践结果显示，采用PBL 结合翻转课堂教学模式的观察组在理论考核、实践考核及综合成绩方面均显著优于对照组（P<0.05），说明该模式能够有效提升教学质量。此外，观察组的教学满意度也显著高于对照组 ），表明该模式能够提高学生对教学的满意度。这种教学模式能够显著提高学生的参与度和学习兴趣，同时也有助于培养学生的团队协作和问题解决能力。

尽管PBL 结合翻转课堂的教学模式具有很多的优势，但在实际应用中也面临一些挑战，如学生的学习自律性、教师的信息技术应用能力等。为了应对这些挑战，可以采取以下策略：一是加强学生的学习自律性培养，通过设定明确的学习目标和奖励机制来激励学生积极参与学习，比如设置课前测验（如妊娠期糖尿病筛查指标问答），成绩纳入考核权重 10% ；二是提高教师的信息技术应用能力，通过培训和学习等方式帮助教师掌握现代教学技术和方法，开展医学教育技术培训，如使用虚拟现实（VR）系统设计模拟训练。

随着互联网技术的不断发展和教育改革的深入推进，PBL 结合翻转课堂教学模式将呈现出更加多样化和个性化的特点[9]。在未来教育事业的发展中，高校可以更深入的探索将人工智能技术、大数据等先进技术应用于这种教学模式中，以提供更加精准、个性化的教学服务[10]。

4 结论

综上所述，PBL 结合翻转课堂教学模式通过“理论前移-实践强化”模式，显著提升妇产科教学的临床胜任力培养效能，在妇产科学临床带教中具有显著优势，能够有效提升教学质量，提高学生的学习兴趣和满意度，具有较高的临床推广价值。未来需结合智能技术完善资源建设，同时关注医学人文要素的深度融合，以培育兼具技术与温度的妇产科人才。同时，进一步关注实际应用中的挑战，进一步寻求应对策略和发展方向，以推动教育领域的持续创新和发展[11]。

参考文献

[1]杨静，刘蔚，戴小婷，等.基于临床技能培训中心的妇产科实习质量探讨[J].中国继续医学教育，2022，14（4）：170-173.

[2]穆杨，杨菁.论临床技能竞赛及临床带教对妇产科学技能教学的启示[J].安徽医药，2022，26（9）：1900-1903.

[3]叶飘飘，郑若宜，颜笑健.翻转课堂教学模式在妇产科学带教中的应用[J].妇产与遗传（电子版），2021，11（1）：27-30.

[4]熊瑛，宋娟，邹莉萍.“互联网+临床技能教学”模式在医学生临床课程中的探索与实践[J].中国多媒体与网络教学学报（上旬刊），2020（6）：157-158.

[5]JONES BONOFIGLIO K D，WILLETT T，NG S.An evaluation of flipped e-learning experiences[J].MedTeach，2018，40（9）：953-961.

[6]张勃，漆治文，方强恩，等.“互联网+”背景下翻转课堂教学模式实践研究：以普通遗传学课程教学为例[J].内蒙古农业大学学报（社会科学版），2022，24（2）：18-26.

[7]张一川，王楠.翻转课堂模式在妇产技能教学中的应用[J].教育教学论坛，2018，9（36）：160-161.

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[9]李臻，王佳.微课结合翻转课堂在妇产科临床见习教学中的应用研究[J].中国高等医学教育，2020，34（6）：99-100.

[10]杨晓清，袁芳，乔海风，等.翻转课堂在妇产科住院医师规范化培训实践技能培训中的应用[J].中国毕业后医学教育，2021，5（3）：227-231.

[11]戴小婷，刘蔚，杨静，等.“互联网+”背景下妇产科翻转课堂教学模式实践[J].教育教学论坛，2020，11（29）：166-168.