消毒供应中心器械清洗护理的改善对策

消毒供应中心是医院承担重复使用医疗器械、器具和物品清洗、消毒、灭菌及无菌物品供应的核心部门，其工作质量是医院感染防控体系重要组成部分。随着医疗技术发展，医疗器械种类复杂，清洗护理要求提高。但部分医院消毒供应中心在器械清洗护理中存在问题，导致器械清洗不合格率高，增加医院感染风险。所以，分析问题成因、探索改善对策，对提升工作质量、保障医疗安全意义重大。

1、消毒供应中心器械清洗护理现存问题

1.1 人员专业能力不足

知识储备欠缺，部分消毒供应中心工作人员未系统学习 疗器械清洗消毒相关专业知识，对不同类型器械的材质特性、污染程度以及对应的清 先方法 器械的拆卸、清洗步骤掌握不熟练，易因操作不当导致器械损坏或清洗不彻 作人员存在操作随意性大的问题。如清洗器械时未按照“冲洗-洗涤-漂洗-终 洗剂时未严格控制浓度与作用时间，影响清洗效果。此外，部分工作人员缺乏自我防护意识，操 戴齐全的防护用品，既存在职业暴露风险，也可能因手部污染影响器械清洗质量。

1.2 清洗流程不规范

器械回收与分类不及时，临床科室使用后的器械未及时回收至消毒供应中心，部分器械长时间置于污染环境，污染物干涸，增加清洗难度。 染程 度规范分类，不同器械混洗，易造成交叉污染或清洗不彻底。清洗方法选择不 选合适清洗方法。如污染严重的器械仅手工清洗，未结合机械清洗， 未手工预处理，易损伤器械。清洗质量检测缺失，部分消毒供应中心未建 仅肉眼观察判断清洗效果，无法识别肉眼不可见残留物。即便检测，也存在频率低、方法不规范等问题，难有效监控清洗质量。

1.3 设备与耗材管理不到位

清洗设备维护不及时，如超声波清洗机、清洗消毒器未定期维护与校准，易导致性能下降，例如超声功率不足影响器械清洗效果，温度时间控制不准降低消毒效果。设备使用后未及时清洁，残留污染物造成交叉污染。耗材选择不规范，部分医院选用劣质清洗剂、润滑剂，清洗效果差且腐蚀器械，缩短使用寿命。耗材使用中未控制用量与时间，影响清洗质量。

1.4 沟通协作机制不完善

消毒供应中心与临床科室之间缺乏有效的沟通协作机制。一方面，临床科室对器械使用后的预处理要求不了解，未及时去除器械表面的明显污染物，增加了消毒供应中心的清洗难度；另一方面，消毒供应中心未及时向临床科室反馈器械清洗过程中发现的问题（如器械损坏、清洗不合格），导致临床科室无法及时调整器械使用与预处理方式，形成恶性循环。

2、消毒供应中心器械清洗护理改善对策

2.1 加强人员培训与管理，提升专业能力

完善培训体系，制定人员培训计划，定期组织消毒供应中心工作人员参加专业培训。培训内容涵盖医疗器械清洗消毒法规（如《医院消毒供应中心管理规范》）、专业知识（器械材质特性、清洗流程、清洗剂用法）和操作技能（器械拆卸、手工与机械清洗操作）。邀请专家现场指导，通过案例分析、实操演练提升效果。培训后严格考核，合格上岗，确保人员专业能力。强化职业素养教育，强调器械清洗护理对医疗安全的重要性，提高责任与质量意识。开展自我防护培训，规范防护用品使用，降低职业暴露风险。建立绩效考核制度，将清洗质量、操作规范性等纳入考核，激励人员按标准工作。

2.2 优化清洗流程，规范操作环节

规范器械回收与分类，建立完善回收制度，明确临床科室 消毒供应中心的回收时间、流程和责任。临床科室使用后的器械要在规定时间初 毒供应中心。消毒供应中心接收后按材质、污染程度、器械类型分类， 污染常规器械以机械清洗为主、手工为辅；重度污染或结构复杂器 设备和清洗剂，按规程手工清洗维护。建立清洗质量检测制度， 全面检测。肉眼查表面，化学用试纸测蛋白质残留，微生物定期抽部分器械培养判 建立检测记录档案，分析结果，及时解决问题。

2.3 加强设备与耗材管理，保障清洗效果

规范设备维护与校准，制定设备维护与校准计划，定期对超声波清洗机、清洗消毒器等设备进行维护保养。例如，每周对超声波清洗机的水槽进行清洁，每月检查超声功率并进行校准；每季度对清洗消毒器的温度传感器、时间控制器进行校准，确保设备性能稳定。建立设备维护档案，记录设备维护时间、内容与结果。同时，加强设备操作人员的培训，使其掌握设备的正确使用方法与日常维护技巧，避免因操作不当导致设备损坏。严格耗材选择与使用，选择符合国家标准的清洗剂、润滑剂等耗材，优先选择环保、无腐蚀、清洗效果好的产品。在耗材使用前，组织工作人员学习耗材说明书，明确其适用范围、使用浓度与作用时间。建立耗材入库验收制度，对每批入库的耗材进行质量检测，不合格产品严禁使用。同时，合理控制耗材用量，避免浪费，降低成本。

2.4 建立高效沟通协作机制，形成工作合力

加强与临床科室的沟通，定期组织消毒供应中心与临床科室召开沟通会议，通报器械清洗质量情况，听取临床科室对器械供应与清洗质量的意见和建议。向临床科室宣传器械使用后预处理的重要性与方法，指导临床科室正确进行器械预处理。建立信息反馈机制，临床科室发现器械清洗不合格或损坏时，及时反馈至消毒供应中心，消毒供应中心及时进行处理并反馈处理结果。开展跨部门协作，与医院感染管理科、设备科等部门建立协作机制。医院感染管理科定期对消毒供应中心的器械清洗质量进行监督检查，指导开展医院感染防控工作；设备科协助消毒供应中心做好设备的维护与校准工作，及时解决设备故障。通过跨部门协作，形成工作合力，共同提升器械清洗护理质量。

3、结论

消毒供应中心器械清洗护理是医院感染防控的关键环节，直接影响医疗安全与患者健康。当前存在人员专业能力不足、清洗流程不规范、设备管理不到位、沟通协作不完善等问题。通过加强人员培训、优化流程、强化设备与耗材管理、建立高效沟通机制等措施， 可提升清洗合格率，降低感染风险。未来应关注行业动态，引入先进技术与设备，完善管理体系，推动工作标准化、规范化、精细化发展，保障临床医疗器械安全。

参考文献：

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