情景式健康教育联合肺康复训练在老年慢性支气管炎护理中的应用

近年来，随着社会的发展与老龄化加剧，老年慢性支气管炎的发病率逐渐增高，该病持续时间长，容易反复发作，对患者生活质量造成了很大的负面影响，给家庭和社会也带来了很大的压力[1-2]。尽管常规护理模式对患者的病情有一定程度的改善，但是对患者的肺功能恢复和自我管理的提高却有很大的局限性，情景式健康教育是一种新型的教育方式，它能使患者对自己的病情有一个直观地了解，从而提高自我保健意识，肺康复训练可以有效提高患者的呼吸功能和运动承受力，通过对老年慢性支气管炎患者进行情景式健康教育联合肺康复训练，可以使患者得到更加全面和有效的护理。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究选取 2023 年 2 月 \~2025 年 2 月医院收治的 100 例老年慢性支气管炎患者做观察，随机分成两组，每组 50 例，观察组平均年龄（ 72.2±3.2 ）岁，对照组平均年龄（ 72.4±3.4 ）岁，对比两组基本资料（ P>0.05 ），有可比性。

1.2 方法

对照组采用常规护理，观察组采用情景式健康教育联合肺康复训练，（1）情景式健康教育：护理人员精心地模拟了家庭、社区等与患者的生活息息相关的各种情境，努力给患者创造一个亲切、易于接受的学习氛围，在虚拟的家庭场景中，医护人员以家属的身份透过每日的对话和互动，将慢性支气管炎的有关资讯很自然地融入，例如在一个模拟的家庭就餐情景中，告诉患者膳食如何对病情产生作用，什么食品可以缓解症状，什么食品应该尽量避免食用。角色扮演也很有意思，让患者分别扮演患者、家人、医生、护士等角色，模拟看病，交流病情，在此期间患者能够更加深入地了解各个角色的职责，对于病情的了解也更加直观，案例分析主要是选择一些实际的、有典型意义的病例来指导患者对病情的发展、治疗过程和防治方法进行分析，以加强患者对病情的了解。另外科室也会经常组织健康讲座，讲座现场气氛温暖而又舒适，给人一种放松的感觉，在讲座过程中，护理人员会设计一些互动的机会，让患者主动提出问题，不管是对自己的病情有什么疑问，还是生活中遇到的困难，都可以敞开心扉说出来，医护人员也会对患者进行详细的讲解，使他们能够了解和掌握疾病的基本情况，增强患者的自我管理能力。（2）肺康复训练：呼吸训练中，缩唇呼吸法是让患者先用鼻子吸气，然后收唇作吹笛状慢慢呼出，这样可以增加气道内压，避免小气道过早塌陷，腹式呼吸法是引导患者采取一个舒服的体位，一只手放在胸前，另一只手放在小腹上，这样做可以使小腹鼓起来，呼气时小腹下沉，这样可以增强膈肌力量，提高呼吸的效率。在体育锻炼中，散步可以改善全身的血液循环，提高心脏的机能，太极拳柔中带刚，重在气息和运动的协调，达到调息、加强协调的目的，护理人员可以根据患者年龄、病情轻重、基础疾病等因素，制定个体化训练计划[3-4]。

1.3 观察指标

采用《临床疾病诊断与疗效判断标准》观察患者的临床疗效，分为显效、有效和无效，（2）采用 EasyOne 肺功能仪测定患者的 PEF、FEV1/FVC、FVC。

1.4 统计学方法

SPSS21.0 分析，计数资料比较采用 x² 比较，以率（ (% ）表示，计量资料比较采用 t 检验，并以（ ）表示，若（ P<0.05 ）有统计学意义。

2 结果

2.1 两组临床疗效比较

观察组临床疗效优于对照组（ P<0.05 ）。见表1。

2.2 两组肺功能指标比较

干预前，两组肺功能指标无统计学差异（ P>0.05 ），干预后，观察组肺功能指标优于对照组（ P<0.05 ）。见表 2

3 讨论

在人口老龄化的背景下，老年慢性支气管炎的发病率逐年上升，已经严重威胁到了老年人的生命和身体健康 [5]。老年慢性支气管炎病程长、易反复发作，易出现呼吸困难、咳嗽咳痰等临床表现，同时可引起一系列的并发症，加重患者的痛苦与治疗费用。尽管常规护理对患者的病情具有一定的作用，但是对患者肺功能的改善作用却十分有限，所以探讨一种更为有效和综合的护理方法是十分必要的，情景式健康教育通过对生活场景的模拟，使患者对疾病的认识更加直观，提高了自我保健意识，而肺康复训练可以有效地提高患者的呼吸和运动能力，将两者结合起来，有望提升老年慢性支气管炎的疗效。

研究结果显示，观察组临床疗效、肺功能指标均优于对照组（P<0.05 ），情景式健康教育联合肺康复训练对老年慢性支气管炎患者的疗效更具优越性，情景式健康教育以角色扮演、案例分析等多种方式，让患者对疾病的病因、症状、治疗方法和预防措施有一个更加深刻的认识，从而增强患者的健康素养和自我管理能力，患者可以通过合理饮食、戒烟限酒、适量运动等方式来促进病情的恢复。而肺康复训练是通过对患者的呼吸系统进行的，它可以使患者的呼吸肌力量得到加强，改善患者的肺通气和换气功能，从而达到更好的效果。

情景式健康教育联合肺康复训练在老年慢性支气管炎患者护理中具有更好的应用效果，未来应将这种联合护理方式应用于临床，并针对患者的实际状况对其进行个性化的调节与优化，以期更好地提升服务品质，改善患者预后。

参考文献：

[1] 王鹏飞 . 情景式健康教育联合肺功能康复训练干预对提高老年慢性支气管炎患者肺功能的效果 [J]. 当代医药论丛 ,2024,22(28):170-172.

[2] 刘丽 , 徐佳 . 系统性护理联合健康教育在老年慢性支气管炎患者中的应用效果分析 [J]. 中国社区医师 ,2024,40(31):125-127.

[3] 夏万辉 , 李静 , 谭芳 . 基于主题式的多元化心理护理联合Teach-back 健康教育在老年慢性阻塞性肺疾病患者中的应用效果分析[J]. 中国社区医师 ,2024,40(16):152-154.

[4] 李倩 , 黄欣 . 焦点式心理干预联合强化健康教育对老年慢性支气管炎患者负面情绪及睡眠质量的影响 [J]. 反射疗法与康复医学 ,2024,5(5):161-164.

[5] 尚亚娟, 屈媛媛. 双模式健康教育结合焦点式心理护理在老年慢性支气管炎患者中的应用效果[J]. 临床医学研究与实践,2023,8(23):162-165.