不同切口超声乳化白内障吸除术在老年性白内障治疗中的效果观察

关键词：老年性白内障；超声乳化白内障吸除术；切口长度白内障是老年人常见眼部疾病，在该病治疗中，手术是一种常用手段，以超声乳化白内障吸除术的应用居多，其能够有效清除乳化晶状体并完整保留后囊膜，进而使患者的视力获得改善 [1]。在手术入路选择上，比较常用的巩膜隧道切口存在潜在感染风险，因而临床现多采用透明角膜切口。常规 3.2mm 的透明角膜切口虽能满足手术需求，但切口长度较大，会加重角膜损伤。近年来，研究人员对于小切口手术效果的关注度越来越高，多项临床证据表明小切口状态下所获得的总体疗效更为理想。本研究即比较不同切口长度的超声乳化手术对老年性白内障患者的临床疗效差异。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择 2024 年 1 月 -2024 年 12 月收治的老年性白内障患者，共计52 例被纳入研究。设计对照试验，将这些患者分组，依据手术切口长度的不同，划分成对照组（长切口）与研究组（短切口），两组中的患者数量相同。对照组中，有男 14 例，女 12 例；年龄 58-75 岁，平均（ 66.37±2.25 ）岁。研究组中，有男 15 例，女 11 例；年龄 56-74 岁，平均（ 66.43±2.36 ）岁。全部患者均为单眼患病，对组间以上资料数据进行对比，均无明显差异性（ P>0.05 ），有可比性。

1.2 方法

术前 3d，提供给患者左氧氟沙星滴眼液，要求患者在术眼滴注，剂量为 1-2 滴。术前半小时，为患者使用 0.5% 托吡卡胺滴眼液滴术眼，剂量为 1-2 滴，随后使用 0.9%NaCl 溶液对眼结膜囊进行冲洗。手术时，让患者保持仰卧位，对其术眼进行麻醉处理，使用奥布卡因滴眼液，麻醉起效后置入开睑器，并于 10 点方向作透明角膜切口，对照组切口长度为 3.2mm ，研究组为 2.8mm ，另作辅助切口，将粘弹剂注入。连续环形撕囊水分离晶状体核，并使用超声乳化仪将晶状体核清除，对残留物进行抽吸处理，之后再次将粘弹剂注入，将人工晶状体植入囊袋内，最后清除全部粘弹剂，完成手术操作。对两组患者均进行为期3 个月的随访观察。

1.3 观察指标

（1）视功能指标。包括眼压、裸眼视力、角膜散光度。（2）泪膜功能参数。包括泪膜破裂时间、基础泪液分泌量。以上指标均于术前及术后 3 个月各进行一次检测。（3）并发症发生情况。统计术后 3 个月内患者并发症发生情况。

1.4 统计学分析

研究所用统计分析软件为 SPSS 26.0，所得有计量资料和计数资料两种资料类型，分别呈现为、 Π_n （ % ）的形式，行t 检验、 χ² 检验，P<0.05 为差异有统计学意义。