基于短视频辅助微信程序管理在日间椎间孔镜手术中的应用研究

日间手术是一种将手术、住院以及出院均在24h 内完成的模式[1]。对于老年椎体压缩骨折的患者而言，椎体成形微创手术治疗的应用频次较高[2]。该手术的应用可以避免患者经历术后苏醒阶段，故而更适合采用日间手术的形式完成。但是，日间手术患者术前无需住院，这严重影响了术前访视以及术前健康教育等相关工作的正常开展，从而导致患者对手术、病情、注意事项等不了解，出现各种不配合手术治疗工作进行的行为，影响手术治疗工作的正常开展，增加了治疗工作的风险性，甚至威胁患者生命安全，引起医患纠纷，不利于患者的康复[3]。因此，通过合适的手段展开术前访视工作，十分必要。基于此，为了探究基于短视频辅助微信程序管理对行日间椎间孔镜手术患者术后影响，此次研究纳入了80 例患者开展调研，并做出如下具体报告。

1、资料与方法

1.1 一般资料

设置2024 年6 月-2025 年6 月作为本次研究的时间范围，设置本院接受日间椎间孔镜术治疗的患者作为本次研究的观察样本，患者例数为 80 例，分组方法参照随机数字表法，组别分别设置有对照组与观察组，每组收治患者例数均为40 例。对照组40 例患者中，男性患者19 例，女性患者21 例，患者年龄在43-72 岁之间，年龄均值（ 56.35±1.25 ）岁，观察组40 例患者中，男性患者20 例，女性患者20 例，患者年龄在 42-73 岁之间，年龄均值（ 56.34±1.24 ）岁，对比两组患者的一般资料结果表明，差异无统计学意义（ P>0.05 ）。

1.2 方法

对照组通过患者最后一次到院离开时给予健康小册、医护人员当面宣教的形式展开相关工作。健康小册内容应涵盖与疾病、治疗以及注意事项等相关的知识。医护人员结合健康小册内容、患者病情、手术情况展开术前宣教。

观察组在对照组基础上以微信小程序结合短视频展开术前访视工作。开发微信小程序，由护士指导患者登录微信APP，引导患者搜索与日间椎体成形术相关宣教知识有关的知识。同时，采用互动解答的形式，加强护患之间的互动，加深患者对相关知识的掌握。

1.3 评价标准

（1）对比患者干预前后对手术注意事项的掌握程度。由护士长对患者进行询问，内容包括术前配合、疾病健康知识及术后注意事项等 20 题小知识，按“对”和“错”进行判断，回答正确得1 分，错误不得分，评定患者疾病相关知识掌握程度，高于 15 分为良好 12\~15 分为一般，低于12 分为差，疾病相关知识掌握率 (%)= (良好＋一般)/总例数 ×100% 。（2）对比干预前后的心理负性情绪情况。分别以SDS、SAS 量表进行：SDS 量表，为抑郁量表，用于评估患者抑郁情绪，SAS 量表，为焦虑量表，用于评估患者焦虑情绪。两个量表内各有评价条目 20 个，每个条目粗分最低为0，最高为5，评估完成后将20个条目的粗分相加，将得到的总粗分×1.25，即为患者最终的抑郁/焦虑评分。总的粗分范围为 0-100，总的得分范围为 0-125，得分越高，表示患者抑郁、焦虑状态越严重。（3）对比患者对术前访视工作的满意度。包括满意、较满意、不满意三个标准。

1.4 统计学分析方法

项目数据分为计数、计量两类，其中计数以数量（百分率）形式记录，以 X² （卡方）值进行检验；计量以（平均值±标准差）形式记录，以 t 值进行检验。以 SPSS23.0 系统对两类资料进行统计学分析，当 P<0.05 ，代表统计学差异明显。

2、结果

2.1 对手术注意事项的掌握程度

观察组患者对手术注意事项的掌握程度更高（ P<0.05 ），详情如表 1 所示。

2.2 心理负性情绪评估观察组患者SAS、SDS 评分均能更低（ P<0.05. ），详情如表2 所示。

2.3 满意度评估

观察组患者满意度更高（ P<0.05 ），详情如表 3 所示。

3、讨论

骨质疏松症常导致椎体发生压缩性骨折属于临床上的多发病与常见病之一，该病主要由于压迫以及重力作用等多种因素导致，其具有较高的发病率及致残率，患病后会给患者的生活质量以及身心健康造成极其严重的不良影响，手术治疗的临床疗效较为显著，其中常用的具体术式则为日间椎间孔镜手术，该术式具有创伤较小、术后恢复较快以及疗效显著的特点，但该术式也存在一定的局限性，例如其操作难度较大，手术期间一旦处理不当极易诱发一系列的术后并发症，这会严重影响患者的术后恢复，因此还需给予患者科学有效的护理干预[4]。实施基于短视频辅助微信程序管理具有以下优势，首先，基于微信小程序的短视频平台，利用图片、动画视频等多种形式将相关知识呈现出来，能够有效提升患者对手术过程的理解与记忆。相比传统纸质宣教资料，这种形式更加生动、易懂，能够在短时间内提供全面的信息，减少患者的焦虑和不确定感[5]。其次，通过互动答题的功能，患者可以自测对手术相关知识的掌握情况，及时发现知识盲点，并通过平台加强学习。通过后台收集患者疑问后，由专业医护人员集中解答，不仅提升了医护人员的工作效率，还能够确保解答内容的专业性和准确性[6]。最后，通过微信小程序的使用，患者可以在术前和术后随时获取信息，增强了患者对手术过程的透明度，提升了患者对治疗过程的信任感和安全感[7]。此次研究评估结果表明，观察组对手术注意事项的掌握程度、不良情绪及满意度均优于对照组。

综上所述，基于短视频辅助微信程序的管理方式，能够在日间椎体成形术中为患者提供更高效、个性化、互动性强的术前健康教育，提升患者对手术的认知与信任，同时减轻医护人员的工作压力，推动医疗服务的数字化和智能化发展。

参考文献

[1] 朱丽娟. 术前访视微视频在急诊急性胆囊炎手术患者中的应用效果[J]. 河南医学研究,2023,32(2):369-372.

[2] 郭衬好,谭彩姬,郭海玲. 书面手册学习联合微信小程序教育在腹腔镜手术患者术前访视中的应用观察[J]. 实用中西医结合临床,2020,20(7):140-142,158.

[3] 谭彩姬,郭海玲,郭衬好,等. 微信小程序在择期剖宫产术前访视中的应用[J]. 齐鲁护理杂志,2020,26(8):113-115.

[4] 于俊杰. 微信视频术前访视在椎管内麻醉手术患者中的应用[J]. 中国新通信,2020,22(12):226.

[5] 李金凤,黄文琴,刘菁菁,等. 围手术期视频宣教在老年手术患者术前访视中应用的研究[J]. 现代医学,2020,48(1):114-118.

[6] 郭衬好,谭彩姬,郭海玲. 书面手册学习联合微信小程序教育在腹腔镜手术患者术前访视中的应用观察[J]. 实用中西医结合临床,2020,20(7):140-142,158.

[7] 韩杰,付玲玲,程素洁. 脊柱微创经皮椎间孔镜日间手术全程化管理模式的构建与效果评价[J].齐鲁护理杂志,2022,28(2):11-14. DOI:10.

基金项目：镇江市社会发展指导性科技计划项目，编号FZ2024007