整体护理在慢性肺心病合并心衰护理中的运用研究

【摘要】目的：研究整体护理在慢性肺心病合并心衰护理中的运用。方法：选取慢性肺心病合并心衰患者116例，对照组58例采用常规护理方式干预；实验组58例实施整体护理方式干预；比较不同护理方案的临床干预效果。结果：护理前，两组心肺功能水平、生命质量分值和6分钟步行距离长度比较，无差异性P＞0.05。护理后，实验组在心肺功能水平和生命质量分值明显高于对照组，6分钟步行距离明显长于对照组P＜0.05。结论：慢性肺心病合并心衰患者实施整体护理可改善心肺功能，提高生命质量，值得推广。

【关键词】整体护理；慢性肺心病合并心衰

慢性肺心病合并心衰是指患者同时患有慢性肺源性心脏病和心力衰竭疾病，此合并症严重影响患者的生活质量和生命安全，需及时进行救治[1-2]。以往临床中常采取常规护理进行干预，虽可满足患者的基本护理需求，但不能提供全面、高效、细致的护理服务，这对疾病的治疗与恢复进程无法发挥积极有效的影响作用。随着医护行业的不断创新与优化，现阶段在慢性肺心病合并心衰疾病实施整体护理干预具有重大突破，有相关文献指出，此护理模式可改善心肺功能指标，促进病情康复，提高护理满意度[3-4]。因此，本文就针对慢性肺心病合并心衰开展整体护理的临床作用价值加以分析，具体如下。

1基础资料与护理方法

1.1 基础资料

2022-8～2023-2选取我院慢性肺心病合并心衰患者116例，因具体实施的护理手段不同将其划分为2个小组，对照组58例，男27例、女31例，38-71岁，平均年龄（54.52±2.16）岁；实验组58例，男30例、女28例，37-72岁，平均年龄（54.60±2.19）岁；所有患者均经临床影像学诊断为慢性肺心病合并心衰，各组基线数据较比，无差异性P＞0.05。

1.2护理方法

对照组：对患者实施常规护理干预，即监测各项生命体征、遵医嘱用药、保持室内卫生干净整洁等基础护理。

实验组：对患者应用整体护理干预，具体方法如下：（1）基础护理：对患者的体温、血压、心率等生命体征进行实时监测，遵医嘱用药，病房内物品摆放整齐，温度和湿度调至患者适合的程度，时常开窗通风保持空气流通，定期更换床单被褥，室内为不得大声喧哗，为患者营造舒适、安宁的治疗环境；（2）心理护理：使用温和亲切的语言、专业自信的态度主动与患者沟通，观察其内心动态，如发现患者存在不良心理情绪，及时给予干预，使用沟通技巧在适当时机与其交流，引导患者主动说出内心需求，多用肯定的语言支持、鼓励患者，尽量使患者内心需求得到满足，并帮助其树立康复信心；（3）饮食护理：为患者制定专属饮食方案，以少油、少盐为主，多食用高蛋白、高纤维、高维生素食物，如新鲜的水果、蔬菜、鱼、虾、蛋、奶、瘦肉、豆制品等，多使用蒸、煮、炖、炒、煎的烹饪方式，尽量不食用红烧、油炸、腌卤、熏烤食品，避免重盐、辛辣、油腻、生冷等食物；（4）并发症预防护理：对于病情较重的患者定时帮助其翻身、防止出现压疮，并指导患者进行腿部活动，以免发生深静脉血栓情况，帮助患者定时做口腔清洁并教会其正确的咳痰方法，以免痰液阻塞气道发生危险；（5）健康宣教：对患者及家属开展与病情相关的健康常识普及，使患者深入了解自身病情、如何配合治疗可提高治疗和康复的效率以及自身存在的不良生活习惯该如何改正；（6）康复护理：指导患者进行缩唇式呼气、腹式呼吸和肌肉松弛等康复训练，每天每项训练时长在20分钟左右，每天三次。

1.3 观察指标

心肺功能、生命质量和6分钟步行距离：对两组患者护理前和护理后使用心脏彩超测量左心室射血分数，数值与心脏功能恢复状态呈正相关，使用呼气峰值流量计测量呼吸流量峰值，数值与肺部功能恢复状态呈正相关，使用生命质量评分量表测量生命质量，总分100分，分数与生命质量呈正相关，测量6分钟内步行距离，距离越远证明心肺功能恢复的越好。

1.4统计学方法

SPSS 24.0统计对本文数据处理，计量资料±S表示，t检验，以P＜0.05，说明数据比较存在差异性。

2结果

护理前，两组心肺功能水平、生命质量分值和6分钟步行距离长度比较，无差异性P＞0.05。护理后，实验组在心肺功能水平和生命质量分值明显高于对照组，6分钟步行距离明显长于对照组P＜0.05。具体见表1

3 讨论

慢性肺心病合并心衰是指患者患有慢性肺源性心脏病的同时合并患有心脏衰竭，这种合并症对患者的生活质量影响极大，可导致其呼吸困难、乏力、水肿等症状，严重时甚至危及生命，一旦病情发作必须立即就医。临床中对于慢性肺心病合并心衰疾病常会实施整体护理模式展开干预，可促进治疗与康复效率[5-6]。

整体护理是一种全面的、以患者需求为中心的护理模式，此方法关注患者的生理、心理、社会和精神需求。慢性肺心病合并心衰患者实施整体护理，可通过基础护理稳定病情使疾病不再恶化，继而降低死亡率。实施心理护理可缓解患者内心负面情绪与压力，帮助其树立康复信心，建立良好的护患关系，进而提高其依从性和护理满意度。通过饮食护理可帮助患者摄入身体所需营养并减少不良食物给身体造成的负担，机体营养均衡有利于促进病情恢复。通过并发症预防护理可减少并发症发生率，从而缩短治疗与康复的时间。健康宣教可帮助患者深入了解自身病情和健康常识，继而提高患者康复信心和自我约束力。康复护理可帮助患者促进心肺功能的恢复，进而提高生活质量。

综上所述：慢性肺心病合并心衰疾病病情危急，需及时就医诊治，应用整体护理干预此疾病可促进新肺功能指标恢复，提高生命质量，值得广泛应用。

参考文献

[1] 张燕，张琦. 探究整体护理在慢性肺心病合并心衰护理中的意义[J]. 中外医疗，2020，39（29）：134-136.

[2] 张小梅. 慢性心衰病人开展整体护理对血清N末端脑钠肽原、肌钙蛋白及生活质量的影响[J]. 智慧健康，2023，9（21）：268-270.

[3] 唐巧琪. 整体护理在慢性肺心病合并心衰护理中的应用疗效观察[J]. 心血管病防治知识，2020，10（12）：50-51.

[4] 整体护理在慢性肺心病合并心衰护理中的应用价值及对心功能的影响分析[J]. 科学养生，2023，26（4）：168-170.

[5] 陈巧莹. 应用整体护理在慢性肺心病合并心力衰竭护理中对患者满意程度的影响分析[J]. 心血管病防治知识，2023，13（22）：57-59.

[6] 黄晓愈. 整体护理在慢性肺源性心脏病合并心力衰竭护理中的应用价值探讨[J]. 心血管病防治知识，2021，11（8）：51-53.