浅谈院前院内一体化急诊护理模式在急性脑出血患者中的应用

摘要：目的 研究院前院内一体化急诊护理模式在急性脑出血患者中的应用。方法 选取我院近一年收治的60例急性脑出血患者，按照随机分配的方式将其分为观察组和对照组，每组各30例。对照组采取常规护理方式，观察组采取院前院内一体化急诊护理模式，比较两组患者的抢救成功率、护理前后的血压控制效果、护理满意度、并发症发生情况等。结果 观察组患者的抢救成功率、护理满意度等均高于对照组（P＜0.05），而护理后的血压控制效果、并发症发生率等低于对照组（P＜0.05），差异有统计学意义（P<0.05）。结论 院前院内一体化急诊护理模式在急性脑出血患者中的应用具有明显优势，可以提高急性脑出血患者的抢救成功率、改善血压控制效果、提升护理满意度、减少并发症发生情况，切实保障急性脑出血患者的生存指数和生活质量。

关键词：院前院内一体化；急诊护理模式；急性脑出血

引言

急性脑出血作为一种常见的神经外科急症，其主要与过度运动、过量饮酒、情绪剧烈波动等因素有关，该疾病的发病时间较为迅速且病情凶险，因此患者需要在发病的6h内及时接受治疗，以免患者的神经功能受损，严重时还可能威胁患者的生命安全。院前院内一体化急诊护理模式的实施，可以在现场急救和医院治疗之间构建一个护理链，在院前急救人员和院内医护人员的共同配合下，可以通过高效的信息共享和传输，第一时间为急性脑出血患者提供最优的医疗诊治方案，最大限度地保障患者的生命安全，切实提高抢救质量。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取我院近一年收治的60例急性脑出血患者，按照随机分配的方式将其分为观察组和对照组，每组各30例。观察组男性19例，女性11例，年龄在30-55岁之间、平均年龄为（42.5±3.8）；患者病程2-12小时，中间值（8.2±1.1）小时。对照组男性15例、女性15例，年龄在32-58岁之间，平均年龄为（45.3±4.2）岁；患者病程1-13小时，中间值为（7.2±2.4）小时。纳入标准：（1）符合急性脑出血临床诊断的患者。（2）患者及家属对本研究知情，且签署了知情同意书。排除标准：（1）通过影像学检查诊断为脑出血或脑梗死的患者。（2）合并多器官功能衰竭者。（3）伴有严重神经病变、凝血功能障碍、原发性器质性病变的患者。（4）深度昏迷的患者。（5）中途退出，无法接受院前院内一体化急诊护理模式的患者。两组患者的一般资料具有可比性，差异无统计学意义（P＞0.05）。本次研究已经过样本医院医学伦理委员会批准。

1.2 方法

对照组采取常规的急诊护理模式，医护人员需要第一时间对急诊室的患者评估病情，同时清理患者口鼻腔异物，通过建立静脉通道，为患者制定相应的救治方案。

观察组采取院前院内一体化急诊护理模式，从出院电话指导、现场急救、转运途中急救、院内急救4个角度入手，结合患者的实际情况采取相应的急性诊疗措施。

1.3 观察指标

（1）对比两组急性脑出血患者抢救成功的概率。（2）评估两组患者救治期间的血压范围。（3）以满意度调查问卷的方式，对两组患者各自采取的急诊护理措施进行评估和比较。（4）对比两组患者的脑水肿、颅内感染、蛛网膜下腔出血等并发症发生情况。

1.2统计学处理

利用SPSS22.0统计学软件分析数据，计量资料以（±s）表示，采取t检验；计数资料表示为（n，%），采取x2检验，P＜0.05差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者抢救成功率比较

观察组患者的抢救成功率90%高于对照组患者的66.7%，差异显著（P＜0.05），如表1。

2.2 两组患者血压控制效果的护理前后比较

两组患者护理前的收缩压和舒张压无显著差异（P>0.05），两组患者护理后的收缩压和舒张压差异有统计学意义（P<0.05），如表2。

2.3 两组患者护理后的满意度比较

观察组患者护理后的总满意率86.7%高于对照组的 56.7%，差异显著（P<0.05），如表3。

2.4 两组患者并发症发生情况比较

观察组患者的并发症发生率13.3%低于对照组的40%，差异显著（P<0.05），如表4。

3 讨论

本研究中观察组患者的抢救成功率显著高于对照组患者，证明院前院内一体化急诊护理模式可以保证患者抢救的成功率。两组患者护理前的收缩压和舒张压无显著差异，观察组患者护理后的收缩压和舒张压明显下降，而对照组患者的变化并不明显，因此采取院前院内一体化急诊护理模式可以帮助患者控制血压，降低血压升高对脑损伤患者造成的影响。观察组患者的护理总满意率高于对照组，极大地提升了患者对院前院内一体化急诊护理模式实施的满意度。观察组患者的并发症发生率显著低于对照组，有助于降低患者后续出现并发症的可能。

由此可见，院前院内一体化急诊护理模式在急性脑出血患者的救治中发挥着至关重要的作用，可以帮助患者提供最快速的诊断和救治服务，在节约医疗资源的同时，还能提高患者对医院急诊护理模式的满意度，同时保证整个急性脑出血抢救过程的效率。

参考文献

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[2] 罗亚丽;朱贺变;苗晋霞;雷海棠.院前院内一体化急诊护理模式在急性脑出血救治中的应用效果[J].内蒙古医学杂志，2021（05）