社区老年卒中患者护理体系思考

摘要：目的：探究社区老年卒中患者护理体系应用。方法：从2023年9月到2024年9月，以56例脑卒中合并高血压患者为研究对象，根据其病情先后分为对照组和观察组。对照组采用常规护理，观察组在对照组的基础上采取社区护理，并对两组进行比较。结果：治疗前后两组患者的收缩压和舒张压都明显低于对照组（P＜0.05）；观察组在并发症发生率、治疗依从性和复发率等方面明显好于对照组（P＜0.05）。结论：社区护理对高血压患者效果明显，可以使患者养成良好的自我管理行为，增强患者的健康知识，从而使患者的疾病状况得以明显好转，血压得以有效地控制，同时患者的健康认知程度、合理饮食和运动行为都有所提升，是非常有推广价值的方法。

关键词：社区；老年卒中患者；护理体系

引言

脑卒中也就是所谓的脑中风，是由于多种诱因导致的大脑血管受损，导致了脑内动脉的狭窄或阻塞，或者发生了破裂，导致急性脑血循环障碍，是永久性的脑功能损害，好发于45岁，且男性比女性多。本研究对脑卒中合并高血压患者社区护理的有效性进行研究，结果与预期相符，报告如下：

1 资料与方法

1.1一般资料

从2023年9月到2024年9月，以56例脑卒中合并高血压患者为研究对象，根据其病情先后分为对照组和观察组。观察组：男性17例，女性11例，年龄43至76，平均（61.02±3.74）岁；对照组：男16例，女12例，年龄45-77，平均（60.41±4.03）岁。经统计学处理，两组一般数据均无显著性差别（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组进行常规护理，让患者培养健康的生活方式，并让其在平时给患者做叩背、按摩、翻身等动作，同时要让患者保持健康的生活方式。

观察组进行社区护理：患者和家属在入院和出院时，都要得到护士们的有关病情的常识和预防措施，对照组给患者做普通的治疗，实验组给患者做了一个社区的治疗，在做了一些抗抑郁的治疗之后，返回了社区，护士们会为患者做好档案，比如患者的姓名、家属、诊断和治疗的情况等。①健康教育：向患者介绍与中风有关的常识，并为患者解答他们的疑问。当患者入院时，参加护理的团队人员会对患者的病情进行分析，制定治疗、康复和护理为一体的计划，然后由各个团队的成员来执行，最后对患者的治疗、护理和康复状况进行评估。每天上午15：00对当天的患者进行查房。由不同的专家对患者进行基础评估。对患者进行精神意识、营养状况、语言功能及心理健康状况等方面的评价，并据此制定相应的护理计划。在开始的时候，小组会根据患者的情况来评估患者的适应情况，并决定患者的恢复地点，不能去复健室的，由治疗医师在床前指导护士进行相应的康复治疗。在执行中风规划时，在进行护理时，以制定的护理规范为基础，对患者的护理结果进行监测，并依据患者的具体状况对其进行调整。可以征询患者和家属的意见，以便制定出更符合患者需求的治疗方法，达到互相合作的效果。定期召开脑卒中小组会议，由各科室小组汇报治疗、康复和护理的执行状况，探讨患者的状况，修改患者的实施计划，直到患者痊愈出院。②用药护理：工作人员要详细记录患者出院后的用药和用量，并告知患者用药的注意事项。③做好个人卫生：经常给患者擦身、翻身，防止压疮发生；患者侧卧位与仰卧位之间的切换，每隔2～3个小时更换一次，直至患者能下床活动及翻转，中风患者出现抽搐的情况是不可避免的，所以要采取24 h的监护方式，保证每个姿势都能在护理的全过程中得到贯彻。给患者适当推拿，保证四肢的血液在正常流动，防止压迫性溃疡的发生。④心理护理：大部分患者都会有一些消极的情绪，如：焦虑、沮丧、失望等，在护理过程中，要对患者进行心理安抚和鼓舞，以缓解患者的精神紧张，使患者能够克服自己的痛苦，并让患者的家人知道患者的情况，防止发生自伤等。中风患者通常表现为失望、烦躁、冷漠，严重的还会有莫名的兴奋、悲伤、傻笑等症状，护士可以根据这些情况制定相应的护理措施。

1.3观察指标

①血糖控制：观察两组患者空腹血糖（FBG）、餐后 2 h 血糖（2 hPG）。

②并发症发生率、治疗依从性及疾病复发率。

1.4统计学分析

对本次结果数据由统计员处理分析，并获取最终结论，处理软件为SPSS22.0，统计的全部资料中，用χ2检验计量最后差异、t检验计数资料最后差异，表示方式为用“”和（%）等，若得到结论P＜0.05，则表明结果的统计分析要求。

2结果

2.1血压水平

经过检测数据分析看，在护理后，观察组患者收缩压、舒张压均低于对照组（P＜0.05）。

2.2护理效果分析

据统计数据看，观察组并发症发生率、治疗依从性及疾病复发率均优于对照组（P＜0.05）。

3讨论

脑卒中也叫“中风”，是常见的急性脑血管病，其发病原因可能是大脑内的血管发生了断裂，也可能是血管堵塞，导致血流不到大脑所致，从而导致脑组织的永久性损害。其中以急性脑梗死发生率最高，约为70%。它是常见的脑血管疾病，多见于45岁，其中以男性居多，病程较长，常危及生命。据统计，脑出血不仅具有较高的致死率，而且在成人中也是致残的主要因素。它的发病率和死亡率都很高。在对患者进行社区护理的基础上，根据患者的精神状态，采取有针对性的护理措施，使患者的抑郁度明显下降，观察组患者的抑郁症得分明显比对照组要高，有统计学意义（P＜0.05）。脑卒中患者护理工作是重要环节，而脑卒中护士则是患者恢复过程中的指导者、观察者和协调者。要对医务人员进行岗前训练，不仅要学习有关的护理理论，而且要学习作业疗法、语言矫治和运动治疗等各种技能，使患者得到全方位的护理。

对患者实施间歇式的急救呼吸疗法，具有较高的安全性、较高的满意度和较少的并发症，是具有较好应用前景的方法。

参考文献

[1] 兰敏灵;贾璐笛.脑卒中患者社区居家康复护理模式的应用[J].中国卫生标准管理，2021（09）

[2] 程建洪.社区跟进式护理在老年脑卒中患者中的应用效果观察[J].中国社区医师，2019（01）