厄贝沙坦联合二甲双胍治疗社区医院高血压糖尿病患者的疗效分析

摘要：目的：探究将厄贝沙坦联合二甲双胍应用于高血压糖尿病患者治疗中的效果。方法：选择2024年1月至2024年10月，在该时段内选择90例患者作为研究对象，随机均分为对照组与实验组，单组样本量设置为45。对照组患者采用厄贝沙坦进行治疗，实验组患者在对照组的用药基础上加用厄贝沙坦联合二甲双胍进行治疗，对比两组患者在治疗完成后血糖、血压控制状况。结果：在治疗完成后，实验组患者的血糖控制质量相较于对照组更优，差异显著（P＜0.05）。实验组患者的血压值改善状况相较于对照组来说更为良好（P＜0.05）。结论：将厄贝沙坦联合二甲双胍用于高血压糖尿病患者的治疗中，能够显著提升患者的血糖和血压控制效果。与单独使用厄贝沙坦相比，联合用药在改善血糖水平和稳定血压方面更具优势，具有显著的临床意义，值得在社区医院推广应用以优化高血压糖尿病患者的管理效果。

关键词：厄贝沙坦；二甲双胍；高血压；糖尿病；临床疗效

高血压和糖尿病两者不仅各自独立对人体健康造成威胁，还常常伴随发生，相互影响。高血压与糖尿病的共同发病机制复杂，包括胰岛素抵抗、慢性低度炎症、代谢紊乱以及血管内皮功能障碍等因素的共同作用，这种复杂的病理机制增加了患者的管理难度，也对治疗方案提出了更高的要求[1]。厄贝沙坦作为一种特异性血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，不仅能够有效降低血压，还具有一定的改善胰岛素敏感性和保护心血管的作用。而二甲双胍作为一种经典的降糖药物，通过调节肝糖输出、改善外周胰岛素敏感性，已成为糖尿病管理的核心用药之一[2]。然而，在面对既有高血压又合并糖尿病的患者时，单一药物的干预往往难以充分应对复杂的病理生理变化，因此联合应用两种药物，探索其在血压和血糖双重控制中的协同效果，具有重要的临床研究价值[3]。近年来，关于慢性病联合治疗的理论框架逐渐完善，但在实际应用中，仍存在对多药联用的剂量优化、疗效评价和安全性监测等方面的疑问。特别是在基层医疗机构中，患者病情复杂多样，既有高血压又伴随糖尿病的情况并不少见。本次研究探究将厄贝沙坦联合二甲双胍应用于高血压糖尿病患者治疗中的效果。

一、资料与方法

1.1一般资料

选择2024年1月至2024年10月，在该时段内选择90例患者作为研究对象，随机均分为对照组与实验组，单组样本量设置为45。对照组中包含23例女性患者，其余22例均为男性患者，患者的年龄在23-66（44.2±6.1）岁之间；实验组中包含21例女性患者，其余24例均为男性患者，患者的年龄在24-68（45.1±5.8）岁之间。

确认患者基本资料可纳入本次研究进行对比，差异不具有统计学意义（P＞0.05）。

1.2 治疗方法

对照组患者每日口服厄贝沙坦片剂（规格：150mg/片），推荐起始剂量为每日1次，每次150mg。服用时间建议选择固定时段以保持药物血浆浓度的相对稳定。药物使用过程中，应监测患者血压、心率及肝肾功能，定期复查电解质水平，避免低钠血症或其他电解质紊乱的发生。

1.3 数据分析

本研究的数据分析采用统计学方法进行处理，使用SPSS 26.0软件对各项数据进行整理与分析。血糖和血压的数值以均值±标准差（x̄±s）表示，治疗前后数据比较采用配对t检验，显著性水平设定为P＜0.05，差异具有统计学意义。

二、结果

2.1 两组患者血糖值对比

在治疗完成后，实验组患者的血糖控制质量相较于对照组更优，差异显著（P＜0.05）。

2.2 两组患者治疗总有效率对比

实验组患者的血压值改善状况相较于对照组来说更为良好（P＜0.05）。

三、讨论

高血压与糖尿病是现代社会最为常见的慢性代谢性疾病，二者在发病机制上具有紧密关联。高血压通常伴随胰岛素抵抗的发生，而糖尿病患者的血管内皮功能紊乱和动脉硬化加重了高血压的病理发展过程。长期控制不佳会导致心血管疾病、肾功能衰竭和视网膜病变等严重并发症。因两者常伴发，其联合干预已成为临床治疗的重要目标[4]。据统计，全球超过三分之一的高血压患者合并糖尿病，而糖尿病患者中高血压的患病率也高达50%以上。两种疾病在社区医院的患者中尤为常见，管理难度大，长期依从性差，亟需高效、简便的治疗方案。

本研究显示，厄贝沙坦联合二甲双胍治疗高血压糖尿病患者在血糖和血压控制方面均表现出优异效果。实验组患者的血糖指标显著优于对照组，表明二甲双胍在降低肝糖输出和改善外周胰岛素敏感性方面发挥了重要作用。实验组患者的收缩压和舒张压水平较治疗前明显下降，并优于单用厄贝沙坦的对照组。厄贝沙坦通过抑制血管紧张素Ⅱ的作用降低外周血管阻力，同时对糖代谢具有一定的调节作用，两者联合应用展现了显著的协同效应。在高血压治疗中，厄贝沙坦作为血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，可有效减轻血管内皮损伤，改善微循环，同时不良反应较小，耐受性好。二甲双胍则在糖尿病治疗中广泛应用，不仅可以改善胰岛素抵抗，还具有一定的体重控制和心血管保护作用。两种药物作用机制互补，在降血糖的同时进一步优化血压水平，为高血压糖尿病共病患者提供了更全面的治疗方案。

参考文献

[1]杨颖， 王加蓉， 孙佳佳， 仲丽娟. 厄贝沙坦联合利拉鲁肽与二甲双胍治疗高血压合并糖尿病的疗效及对血管内皮功能的影响[J]. 临床合理用药， 2024， 17 （09）： 102-105.

[2]黄奇峰， 郑鹏程， 戴燕玲. 二甲双胍、阿卡波糖分别联用厄贝沙坦治疗糖尿病合并高血压的临床效果比较[J]. 糖尿病新世界， 2024， 27 （04）： 56-59+66.

[3]李雪玲，官继双，彭文杰.厄贝沙坦联合二甲双胍治疗对糖尿病伴高血压患者血糖水平的影响[J].名医，2023，（20）：162-164.

[4]吴昌昊.卡格列净联合二甲双胍与厄贝沙坦治疗中老年2型糖尿病合并肾损伤患者的效果[J].中国民康医学，2024，36（15）：24-27.