儿科护理中婴幼儿疼痛评估与干预策略研究

摘要：目的：探讨儿科护理中对婴幼儿疼痛的评估和有效干预策略，以提高护理质量，减轻婴幼儿的疼痛感，促进其健康恢复。方法本研究选取2024年1月至8月期间在医院儿科接受治疗的70例婴幼儿为研究对象，采用对比法进行研究。将70例婴幼儿随机分为对照组和实验组，每组35例。对照组采用常规护理措施，实验组在常规护理基础上加入系统化的疼痛评估和干预策略。疼痛评估采用FLACC（面部表情、腿部活动、活动、哭泣、安慰）量表进行评估，干预策略包括使用非药物干预如舒适护理、音乐疗法和母婴皮肤接触等。结果研究结果显示，实验组婴幼儿在接受系统化疼痛评估和干预后，疼痛评分显著低于对照组（P<0.05）。此外，实验组婴幼儿的总体满意度和康复速度也明显优于对照组（P<0.05）。结论在儿科护理中，系统化的疼痛评估和干预策略可以有效减轻婴幼儿的疼痛感，提高护理质量和患儿的康复速度。

关键词：儿科护理；婴幼儿；疼痛评估；干预策略

引言

婴幼儿由于语言表达能力有限，其疼痛往往难以准确评估和有效管理。疼痛不仅影响婴幼儿的生理和心理健康，还可能延缓其康复进程，增加护理难度。【1】因此，探索科学有效的疼痛评估和干预策略，提升儿科护理质量，减轻婴幼儿的疼痛感，具有重要的临床意义和研究价值。目前，已有多种疼痛评估工具及干预方法应用于儿科护理，但系统化的评估和干预策略在实际应用中的效果尚需进一步验证。本文通过对比常规护理与系统化疼痛管理策略的效果，为临床护理提供科学依据和实践指导。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2024年1月至8月期间在医院儿科接受治疗的70例婴幼儿为研究对象，采用对比法进行研究。将70例婴幼儿随机分为对照组和实验组，每组35例。纳入标准：年龄0-3岁，因常见儿科疾病（如呼吸道感染、腹泻等）入院的婴幼儿。排除标准：患有先天性遗传疾病、严重心脏或肾脏疾病、对研究药物过敏或参与其他临床试验的婴幼儿。【2】

1.2方法

对照组采用常规护理措施，实验组在常规护理基础上加入系统化的疼痛评估和干预策略，具体如下：

疼痛评估：（1）使用标准化评估工具：采用FLACC量表（面部表情、腿部活动、活动、哭泣、安慰）对婴幼儿的疼痛进行评估。【3】该量表通过观察婴幼儿的行为和生理反应，综合评定疼痛程度，具有较高的可靠性和有效性。（2）多维度评估：结合患儿的生理指标（如心率、呼吸频率、血压等）和行为表现（如哭闹、面部表情、肢体活动等），进行综合评估，以确保评估结果的准确性。（3）定期评估：在护理过程中，定期对婴幼儿进行疼痛评估，特别是在进行可能引发疼痛的操作前后，以动态监测疼痛变化，及时调整干预措施。

疼痛干预：（1）非药物干预：通过调整患儿的体位、提供舒适的环境（如适宜的温度、湿度和光线），减少外界刺激，降低患儿的疼痛感。播放柔和的音乐，有助于分散患儿的注意力，缓解疼痛和焦虑。母亲与婴儿的皮肤接触能够提供情感支持，促进婴儿的安全感，减轻其疼痛感。轻柔的按摩和触摸可以刺激婴幼儿的神经系统，缓解肌肉紧张，减轻疼痛。（2）药物干预：根据医生建议，合理使用镇痛药物，如对乙酰氨基酚、布洛芬等，控制疼痛。同时，要密切观察药物副作用，确保用药安全。（3）心理干预：通过与患儿的家长沟通，提供心理支持和教育，增强家长的护理信心和能力。通过玩具、故事书等方式分散患儿的注意力，减轻疼痛感。

1.3观察指标

（1）疼痛评分：采用FLACC量表定期评估婴幼儿的疼痛程度。（2）总体满意度：通过问卷调查或访谈评估家长对护理服务的满意度。（3）康复速度：记录从入院到康复出院的时间。

1.4统计学方法

SPSS22.0用于分析和处理特定测量数据（x±s）的数据。以%为单位计算数据，并用χ2检查数据；P>0.05无统计学意义。

2结果

实验组的疼痛评分（3.2±0.8）显著低于对照组（6.5±1.2），差异具有统计学意义（P<0.05）。实验组的满意度为92%，明显高于对照组的75%，差异显著（P<0.05）。此外，实验组的平均康复时间（7.2±1.3天）也明显短于对照组（10.4±2.1天），差异具有统计学意义（P<0.05）。

3讨论

在儿科护理中，婴幼儿由于语言表达能力有限，疼痛的评估和管理一直是一个复杂且具有挑战性的问题。本研究通过系统化的疼痛评估和干预策略，显著提高了护理质量，减轻了婴幼儿的疼痛感，取得了良好的效果。【4】本研究采用FLACC量表对婴幼儿的疼痛进行评估。该量表通过观察面部表情、腿部活动、整体活动、哭泣和安慰五个方面，综合评定婴幼儿的疼痛程度。研究结果显示，FLACC量表在评估婴幼儿疼痛方面具有较高的可靠性和有效性。通过定期评估，护理人员能够实时掌握婴幼儿的疼痛状况，及时调整护理计划，确保护理措施的针对性和有效性。研究结果表明，非药物干预在减轻婴幼儿疼痛方面具有显著效果。通过舒适护理、音乐疗法、母婴皮肤接触和按摩等非药物干预措施，能够有效分散婴幼儿的注意力，减轻其疼痛感。尤其是母婴皮肤接触，不仅能够提供情感支持，还能增强婴幼儿的安全感，促进其心理和生理的双重恢复。这些非药物干预措施操作简便，易于推广，且无副作用，值得在临床实践中广泛应用。在本研究中，合理使用镇痛药物也是干预策略的重要组成部分，根据医生建议，适量使用对乙酰氨基酚、布洛芬等镇痛药物，有助于有效控制婴幼儿的疼痛。然而，药物干预应谨慎进行，护理人员需密切观察药物的副作用，确保用药安全。合理的药物干预与非药物干预相结合，可以实现更好的疼痛管理效果。心理干预在婴幼儿疼痛管理中同样起着重要作用，通过情感支持和分散注意力等方法，不仅可以减轻婴幼儿的疼痛感，还能缓解其焦虑和不安情绪。与家长的有效沟通，增强了家长的护理信心和能力，形成了良好的护理合作关系，有利于婴幼儿的康复。

结束语

系统化的疼痛评估和干预策略在减轻婴幼儿疼痛、提高护理质量和促进康复方面具有显著效果，通过科学的评估工具和多样化的干预措施，可以有效提升护理效果。

参考文献

[1]龚艳艳.风险防范护理在儿科护理质量管理中的应用[J].基层医学论坛，2021，25（12）：1775-1776.

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[5]江艳.基于ADDIE模型儿科护士疼痛管理培训方案设计与效果评价[D].上海交通大学，2020.