分析“互联网+临床药学”中药药学服务模式的构建与应用效果

摘要：我国“互联网+临床药学”已经在很多医疗机构进行了多种形式的应用，它不但为病人带来了最新的药学资讯，更专业、更直观的用药指南、更顺畅的就医体验，同时也极大地拉近了药师与病人之间的距离，使药学服务能够始终伴随着病人。以多种形式创新开展“互联网+临床药学”是当前药店发展的一个重要方向。

关键词：互联网+临床药学；服务措施

1服务途径

“互联网+临床药学”使得网络环境下的药学服务管理成为可能，通过移动终端等多种方式接入网络平台。本项目以“互联网+临床药房”为研究对象，针对“用药咨询、用药教育、用药管理”等方面的需求，通过互联网打破时空局限，发挥网络倍增效应，达到优质医疗资源的可及性与均衡性。

2服务内容

2.1处方审核和流转

药品处方审核是保证患者合理用药的重要环节。通过网络医院的平台，药师可以对医生的处方是否合法、是否规范、是否适合进行审核。对于不规范的处方、不合理的处方、不合理的处方、不合理的处方，药师都要在对应的药物栏里填上处方的问题代码，然后在药师的评价页面上注明原因，然后再点“不合理”的按钮，然后再回给医生，让医生决定是要再签一次，还是暂停一次。当医生开出处方后，系统会告知病人一方确认购买的单子和网上付款的金额，并且为病人选择“送药上门”还是“到院自取”的选择权。在网上进行处方评审后，系统会对病人的用药情况进行详细的记载，为以后的用药知识、用药计划和随访提醒提供了便利。

2.2药品配送

对于选择送药上门的订单，药师对照审核通过的电子处方信息进行调配、核对，将药品和用药注意信息随货单通过第三方物流快捷配送到患者家中。药品配送物流方面实行全过程质控，患者可在线上查看药品配送进度、缺药反馈和后续管理等服务。需冷藏药品可借助专业药品冷链转运箱，实现从药房冰箱、到冷链转运箱、再到患者手中“全程不断链”。选择“到院自取”的订单，患者手机可收到取 药地点、取药窗口和咨询电话等信息，自行去门诊药 房窗口取药。无论何种药品配送方式，患者都可以接 受专业药师远程随访、线上线下联动的用药指导。

2.3用药咨询

用药咨询主要采用网上文字咨询，电话咨询，网上视频咨询。在线用药咨询无需预约，可以充分保障病人的隐私，减轻病人的心理负担。如果是敏感的疾病或者问题，病人可以不避讳医生，可以更加详细地描述自己的病情，并进行药物治疗。在线用药咨询服务，既方便了病人在任何时间、任何地点进行专业的用药咨询，保证了合理用药，同时也使门诊窗口药师的咨询工作量大大降低，使一线药师的工作压力得到了有效的缓解。

2.4用药管理

药师可通过网络为慢性病病人、行血药浓度监测的病人、易发生药物不良反应的病人、老年病人和有用药需要的病人等特定群体的药物管理服务。用药管理主要是对病人所用药物的用法、用药时间、用药依从性以及对目前用药过程中出现的问题进行校正，并对病人进行必要的用药教育和引导。

2.5用药教育

如何用通俗易懂的话语使公众更深入了解药学相关信息也是药学服务模式转变的一个重要发展方向。药师可以充分发挥网络平台的资源优势，可针对慢性疾病、特殊人群的用药、常见疾病诊疗等公众关注的问题，提供权威的用药科普信息，为大众提供“看得到、摸得着、听得懂”的药物相关常识。通过专业药师编写科普文或制作科普短视频，药学服务可以通过互联网医院平台、微信公众平台、短视频平台等新媒体传播，公众群体间以微信群或朋友圈的分享等过程，可以有效拓展药学信息化服务传播的广度和深度。实践证明，具有抓人眼球的标题、图文并茂的编排、药师自创的短视频、精美的ＰＰＴ文字，采用通俗生动易懂的语言，都能引导公众分享传播。

3“互联网+药学”实践推动药学服务新思考

3.1让“三管齐下”成为“互联网+临床药学”模式的关键点

网络医院网上处方和调剂、配送记录可供有关方面进行网上查询，从而达到对药品流通的全程可追踪的目的。对整个流程进行跟踪可以极大地提升药品行政管理的效率。所有的化学药品、中成药都必须在“阳光采购”平台上进行采购，这有利于有关部门对“阳光采购”平台上发放的药物进行统一监督；中药饮片多数是道地药材，品质优良，是保证其品质的重要保证。同时，医院建立了标准化的药物调配程序，为医院的药学工作提供了保障。另外，医院还将对医生开出的处方进行审核，并通过“合理用药”等信息系统对医生开出的处方进行实时监控，从而提高处方的合理性。保证药品的质量和配送的安全性。药品的质量关系到病人的生命安全。药学部要保证药品的来源、储存和配送过程的安全性，并对药品的源头进行质量控制，防止药品的安全性隐患；派驻人员对配送药品进行跟踪，保证配送药品的安全性、时效性、有效性和可控性，达到“全程闭环”的品质和服务。建立物流配送企业的“一把手”制度势在必行。特别是处方药，因为它关系到病人的身体健康，所以它的物流体系，要比普通的药品更加严格。为此，应对医药流通企业进行界定，确定其资格条件，并确定其基本条件，并将其委托给大型医药物流企业。

3.2让数据提升药学服务竞争力

数据应当成为产品的驱动因素。在医院药学信息化建设的进程中，药师需要不断地进行数据的采集和分析，以提高医院药学工作的质量。为了优化医院的药学服务流程，提高竞争力，提升病人满意度，必须对数据进行充分的运用，对数据进行分析，对数据进行整合，在数据分析的基础上，对病人的需求进行理解，从而使药学的专业水平和服务设计得到进一步的提高。需要将医院、医生、药师、病人、医疗和药学服务联系起来，根据病人的服务需要，为病人提供引导式的服务，让数据增强药学服务的竞争力。

3.3让自主创新促进药学发展

当前，“互联网+临床药学”模式是药学工作的创新点，但是仍然需要在此基础上实现服务再创新、管理再创新、观念再创新、理论再创新、方法再创新与信息技术再创新。例如我院药师研发了药学信息数据库、用药指导系统、中药饮片溯源系统、基于AI技术的饮片识别系统以及中药炮制品数据库，并以小程序形式移植到微信公众平台，开展线上药学服务，实现了服务与信息技术的创新。再如伴随医院合理用药水平的提升，患者对药师专业水平的要求也随之提高，而调剂药师积极参与科室学科建设与科研工作，参与处方点评、临床用药评价，是提升自身专业技能、激发创新学习的内在动力。提供优质的、以患者为中心的药学服务是关键。新形势下，药学人员应以日常工作为立足点，主动寻找创新切入点，积极利用科室内外资源，加强合作，多途径、多手段达成创新目标，逐渐丰富业务内容，实现药学服务转型，让自主创新促进药学发展。

4结语

采用智慧药学新技术，坚持“以患者为中心”的理念，积极推进“互联网+临床药学”体系建设，是当前药学服务的新实践、新探索、新趋势。现今互联网已走向全面智慧化，这是一场生产力革命，而发展智慧药学是“互联网+医疗”模式的核心竞争力，必将开拓医疗健康与信息技术融合发展的全新境界。

参考文献

［1］徐娟.基于微信小程序的药学服务平台开发与应用［J］.中国药物与临床，2019（14）：224.

［2］张梦怡.可读性药学信息服务系统的设计与应用［J］.中南药学，2019（9）：158.