“国考”与医保支付方式改革双重驱动下基于临床路径的病种收入结构优化策略研究
摘要:“国考”与医保支付方式改革正深刻重塑我国医院管理格局,二者协同作用,对医院的收入模式、成本控制及运营管理带来了全方位挑战,因此,驱动病种收入结构优化成为医院实现可持续发展的关键命题。在此背景下,病种收入结构从传统的规模扩张型向质量效益型转变,呈现出病种收入“双极分化”、收入分配更注重病种结构与医保结算的特征。传统临床路径虽规范了诊疗流程,但对病种收入及成本管理有所欠缺;而按病种付费模式下的临床路径,深度融合医保支付规则,能有效控制成本、提高结付率,已在部分医院试点并取得初步成效。
李立宪 李建业 侍丛亮 石静 展媛媛 马建新